Kognitiv nedgang og ADHD: Risikofaktorer for Alzheimers sykdom
22. desember 2022
Eldre voksne med en genetisk risiko for ADHD kan være mer utsatt for kognitiv svikt og Alzheimers sykdom (AD).1 Disse resultatene, publisert nylig i Molekylær psykiatri, kaste lys over ADHD-relatert sårbarhet for kognitive svekkelser når folk blir eldre.
ADHD polygenisk risikoscore (ADHD-PRS) "representerer det kombinerte genetiske ansvaret for lidelsen" og "er sterkt assosiert med ADHD-diagnose og relaterte egenskaper i uavhengige kliniske og populasjonsprøver." Forskere fant at en høyere ADHD-PRS var assosiert med større nedgang i kognitiv ytelse og hukommelsessvikt over tid, og vedvarende underskudd i utøvende funksjoner sammenlignet med deltakernes grunnlinjer. Studiedeltakerne inkluderte voksne i alderen 55 til 90 år uten en klinisk diagnose for ADHD eller kognitive svikt.
Den prekliniske Alzheimers kognitive kompositten (PACC) oppdager tidlige tegn på nedgang i kognitiv funksjon og ble tilpasset den aktuelle studien. En assosiasjon mellom høyere ADHD-PRS og redusert PACC-score over tid ble observert hos amyloid-β- (Aβ) positive individer (35,4 % av deltakerne) ved bruk av PET-skanninger. Det samme ble ikke funnet for Aβ-negative individer, noe som indikerer en interaksjon mellom ADHD-PRS og hjernens Aβ-avsetning ved kognitiv nedgang.
"Det er godt etablert at rundt 30 % av CU-individer eldre enn 55 år har hjerne-Aβ-patologi og at en stor del av disse individene forblir kognitivt intakte i løpet av livet,» forskerne skrev. "Dette støtter at assosiasjonen mellom Aβ-akkumulering og kognitiv forverring avhenger av pasientenes iboende motstandskraft og mottakelighetsmekanismer. Sammen indikerer resultatene ovenfor at genetisk ansvar for ADHD spiller en rolle i å øke mottakelighet for de skadelige effektene ofte i den menneskelige hjernen."
Hos Aβ-positive individer var høyere ADHD-PRS også assosiert med kommende tau-patologi og hjerneatrofi i frontale og parietale hjerneregioner. Tau-patologi ble målt basert på konsentrasjoner av cerebrospinalvæske (CSF).
Forskere brukte data fra Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative. Totalt 212 deltakere (116 kvinner, 96 menn) ble inkludert og identifisert som kognitivt uhemmede (CU), eller uten hukommelsessvikt, ved utbruddet. Deltakerne fullførte en baseline-vurdering og ble observert rutinemessig etter det i 6 år.
Dette er den første studien som har funnet en genetisk korrelasjon mellom ADHD og AD, så støttende forskning er nødvendig. En detaljert klinisk vurdering for ADHD diagnose ble ikke inkludert og vil være til nytte for fremtidig forskning. I tillegg meldte alle deltakerne seg selv som hvite. Nevropsykiatriske tilstander, inkludert depresjon og bipolar lidelse, ble ekskludert. Disse begrensningene bør vurderes å inkludere deltakere som bedre representerer den generelle ADHD-populasjonen og ulike grupper.
Se artikkelkilder
1Leffa, D.T., Ferrari-Souza, J.P., Bellaver, B. et al. Genetisk risiko for oppmerksomhetssvikt/hyperaktivitetsforstyrrelse forutsier kognitiv nedgang og utvikling av Alzheimers sykdoms patofysiologi hos kognitivt uhemmede eldre voksne. Mol Psykiatri (2022). https://doi.org/10.1038/s41380-022-01867-2
Siden 1998 har millioner av foreldre og voksne stolt på ADDitudes ekspertveiledning og støtte for å leve bedre med ADHD og relaterte psykiske helsetilstander. Vårt oppdrag er å være din pålitelige rådgiver, en urokkelig kilde til forståelse og veiledning langs veien til velvære.
Få en gratis utgave og gratis ADDitude eBook, pluss spar 42 % på omslagsprisen.
