Ungdoms psykiske helsekrise og barrierer for omsorg
9. oktober 2022
Etter hvert som den psykiske helsekrisen for ungdom eskalerer, øker også etterspørselen etter psykiske helsetjenester. Tilbudet kan ganske enkelt ikke imøtekomme den nye etterspørselen, så mange barn og tenåringer med psykiske, emosjonelle og atferdsmessige lidelser sliter med å få tilgang til omsorg.
Mer enn halvparten av nevrodivergent ungdom har søkt psykisk helsevern for første gang de siste årene, ifølge en fersk ADDitude-undersøkelse der 62 % av omsorgspersonene sa at det var "vanskelig" eller "svært vanskelig" å få tilgang til psykisk helsehjelp på grunn av utfordringer som uoverkommelige ventetider, planleggingskonflikter og mangel på tilgjengelighet.
Barrierer for omsorg
To tredjedeler av barn med ADHD mottar for tiden psykisk helsehjelp, ifølge de 1187 omsorgspersonene som fullførte ADDitude-undersøkelsen i august og september. Mange foreldre rapporterte om omsorgsbarrierer som gjorde det utfordrende å sikre tjenester til barnet sitt.
"Selv om jeg har god forsikring, er mange av de mentale helseutøverne begrenset til samtaleterapi og ikke å bruke praksiser som EMDR," sa Kate, forelder til en ung voksen med
ADHD, angst og depresjon i Kansas. «Psykisk helsehjelp er ekstremt dyrt. Hvis du har akutte behov for psykisk helsevern, står du overfor å miste $3000 til $5000 for å komme inn på legevakten. Det andre alternativet er en lang venteliste. I mellomtiden lider barnet ditt. Det er et mareritt."Lange ventelister for leverandører i nettverket fører til at mange betaler for tjenester ut av lommen. Omsorgspersoner rapporterte ventetider fra noen måneder til noen år, og mer enn 40 % rapporterte forsikrings- og kostnadsbarrierer.
[ADDitude-katalog: Finn rimelig omsorg nær deg]
«Har denne forsikringen disse leverandørene? Hva vil det koste uten forsikring når det ikke er noen?» spurte forelderen til en tenåring med ADHD som vurderte barnet sitt mental Helse som "fattig". "Og å prøve å gi sunn, velsmakende mat til en slags kresne spisere uten jobb er vanskelig for lommeboken. Det er heller ikke lett å få spesifikke resepter som koster mye. Noen ganger gir det de mentalt sunnere lyst til å legge seg ned og dø.»
Selv om det tilsynelatende ble forverret av pandemien, eksisterte lange ventetider lenge før mars 2020. Ifølge American Psychological Association (APA), bare 4 000 av 100 000 amerikanske kliniske psykologer spesialiserer seg som barne- og ungdomsklinikere.1 Tidsbarrierer har vært, og fortsetter å være, normen.
"Vi klarte ikke å nå terapeuten vår når pandemien startet, og da ble praksisen så travel at de kunne ikke lenger yte tjenester», skrev moren til en 11-åring med ADHD og angst i Pennsylvania. «[Vår sønn] har ikke mottatt tjenester på tre år. Vi har nådd en annen praksis, men ventetiden på en ny avtale er mer enn 10 måneder lang."
En australsk forelder, i likhet med 121 andre respondenter, sa at det var enkelt å sikre tilgang til psykisk helsehjelp. Å finne en velutstyrt leverandør som kan forstå og effektivt behandle barnets spiseforstyrrelse, angst og depresjon var det ikke.
[Bruk denne sjekklisten for å vurdere ADHD-leger og -klinikere]
"Det er enkelt å få tilgang til terapi, men det er vanskelig å beholde terapeuter som ikke forlater eller finne en som engasjerer seg godt med datteren min og hennes temperament," skrev forelderen. «Prosessen med å fortelle historien hennes igjen og igjen til nye rådgivere er et stort hinder. Å engasjere seg med en stabil, moden og erfaren rådgiver er utfordringen, pluss rimelig."
Mer enn halvparten av respondentene møtte planleggings- eller avtalekonflikter (55 %) eller mangel på tilgjengelighet (50 %).
«Det er ingen innen to timer etter oss som behandler ADHD, behandler barn under 12 år, aksepterer Medicaid, og har tilgjengelighet," skrev Jessika, moren til en 11 år gammel gutt med ADHD i Maine.
Behandlinger og intervensjoner for psykisk helse
Av de nevrodivergente ungdommene med tilgang til omsorg, tar mer enn tre fjerdedeler i dag medisiner. Medisinering var blant de mest nyttige behandlingsalternativene i henhold til omsorgspersonens vurderinger, det samme var trening, som oftest ble vurdert som "nyttig" eller "svært nyttig."
«Tingene [sønnen vår] gjør nå, som trening og tankefullhet, er ting han gjør på egen hånd for å forbedre seg selv,» sa en forelder til en ung voksen med ADHD i New York. «Dette er et resultat av individuell og familieterapi han mottok tidligere, som han mislikte den gangen, men som han nå sier reddet livet hans. Han bruker det han lærte da til å bruke seg selv nå. For oss er dette mirakuløst."
Tidligere forskning tyder på at stillesittende atferd er assosiert med økt risiko for depresjon når barn blir eldre.2 Mens trening kan bidra til å redusere risikoen for depressive symptomer, økte pandemiens sosiale distansering skjermtid, og eksterne læringsmiljøer har ikke fremmet fysisk aktivitet.
Individuell terapi var det mest populære behandlingsalternativet blant respondentene. Mer enn 90 % av ungdommene med tilgang til omsorg mottar for tiden individuell terapi eller har de siste to til tre årene. Søvnforandringer og familieterapi ble vurdert som minst nyttig av omsorgspersoner.
Mange respondenter sa at det var vanskelig å få barnet til å følge opp med behandlinger eller intervensjoner. Det er ikke uvanlig at ungdom nekter hjelp på grunn av følelser av forlegenhet og skam.
"[Datteren vår] er dødstilt mot medisiner, rådgivning og faktisk alt som kan være gunstig for hennes mentale helse," sa moren til en tenåring med angst og depresjon. "Hun har en tendens til å være sta og stædig når det gjelder noe av det. Hun ser ut til å trekke seg mer tilbake i stedet for å være åpen for hjelp av noe slag.»
Et system som må fikses
Mange foreldre føler seg håpløse i møte med en krise de ikke er rustet til å løse på egen hånd. Dette inkluderer Breanne, som sier at det mentale helsesystemet er "ganske ødelagt" for datteren hennes med en spiseforstyrrelse, opposisjonell trassig lidelse, og ADHD.
"Det er for mange barrierer: ventelister, personlige meninger... Virkelig hjelp starter bare når barnet ditt er aktivt selvmords."
Når barn ikke får tilgang til riktige behandlingsintervensjoner, strekker konsekvensene seg langt inn i voksen alder.
"Barnet mitt er berørt fordi moren hennes ble avsluttet fra sin 20 år lange karriere fordi hun ba om tilrettelegging på grunn av ADHD," skrev forelderen til et 8 år gammelt barn med ADHD, angst og lærevansker. "Nå har moren hennes mistet alt og har ikke råd til mange ting. Bare å få grunnleggende behov er vanskelig nok, så legeavtaler tar en baksetet til de grunnleggende behovene som mat, jobb, verktøy."
«En annen barriere er mangel på tillit. Jeg ser ikke at foreldre har tilstrekkelig hjelp når de håndterer sin egen funksjonshemming... De trenger all slags mental, sosial og økonomisk hjelp, og det er ingen.»
Ungdoms psykisk helsevern og ADHD: Neste trinn
- Bli med oss!Mental Health Out Loud-arrangement om spiseforstyrrelser hos tenåringer
- Lese: Spesiell 2022 psykisk helserapport fra ADDitude
- Lese: To år inne i en pandemi: En COVID-tidslinje av ADHD-hjerner i nød
STØTTE TILLEGG
Takk for at du leser ADDitude. For å støtte vårt oppdrag om å gi ADHD opplæring og støtte, vurder å abonnere. Din leserkrets og støtte bidrar til å gjøre vårt innhold og vår oppsøkende rekkevidde mulig. Takk skal du ha.
Se artikkelkilder
1Abramson, A. (2022, 1. januar). Barns psykiske helse er i krise. Monitor på psykologi, 53(1). https://www.apa.org/monitor/2022/01/special-childrens-mental-health
2Kandola, A., et al. (2020). Depressive symptomer og objektivt målt fysisk aktivitet og stillesittende atferd gjennom ungdomsårene: en prospektiv kohortstudie. The Lancet Psychiatry, 7(3), 262 – 271. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(20)30034-1
Siden 1998 har millioner av foreldre og voksne stolt på ADDitudes ekspertveiledning og støtte for å leve bedre med ADHD og relaterte psykiske helsetilstander. Vårt oppdrag er å være din pålitelige rådgiver, en urokkelig kilde til forståelse og veiledning langs veien til velvære.
Få en gratis utgave og gratis ADDitude eBook, pluss spar 42 % på omslagsprisen.
