Langtidseffekter av ADHD-medisiner på hjernen: Behandling av barn

April 09, 2023 02:22 | Miscellanea
click fraud protection

Spørsmål: «Hva vet vi om de langsiktige effektene av ADHD-medisiner på hjernen? Barnet mitt har ADHD og har godt av å ta medisiner, men jeg bekymrer meg for hva medisiner vil gjøre med hjernen, om noe, etter å ha tatt det i årevis. På den måten, må barnet mitt gå på ADHD-medisiner for livet?»

ADHD-medisiner, spesielt sentralstimulerende midler, reduserer dramatisk kjernesymptomene på oppmerksomhetssvikt hyperaktivitetsforstyrrelse, som inkluderer uoppmerksomhet, distraherbarhet, hyperaktivitet og uorganisering. Vi vet dette fra flere tiår med forskning, inkludert hundrevis av studier publisert hvert år om effekten av ADHD-medisiner.

Hvordan påvirker stimulerende midler hjernen?

For det første er det viktig å vite at det er tre områder av hjernen som er mindre hos barn med ADHD enn de er hos barn uten ADHD1 — den prefrontale cortex, de fronto-striatal-cerebellare projeksjonene og caudate-kjernen. Ikke overraskende er disse områdene av hjernen avgjørende for et barns evne til å planlegge, fokusere, lære og beholde informasjon.

instagram viewer
ADHD medisiner forbedre nevrotransmitteraktiviteten i disse områdene, noe som til slutt forbedrer læring og atferd.

Forandrer ADHD-medisiner hjernen på lang sikt? Det virker slik.

Funn fra hjerneavbildning studier tyder utrolig nok på at langvarig bruk av ADHD-medisiner har varige, positive effekter på hjernen.

Forskningsstudier viser at individer som ikke ble behandlet for ADHD i barndommen, fortsetter å vise de tidligere nevnte mindre, underutviklede områdene av hjernen i voksen alder. Men det er en helt annen historie for de voksne som ble behandlet med sentralstimulerende medisiner som barn. Over tid utvikler de samme mindre hjerneområdene seg for å nå gjennomsnittlig voksenstørrelse - ikke annerledes enn hjerneområdene til voksne uten ADHD.2345 Disse funnene beviser ikke at medisiner "kurerer" ADHD. Men de foreslår sterkt at sentralstimulerende midler over tid reduserer eller til og med eliminerer noen av hjerneforskjellene som kan være ansvarlige for symptomene på ADHD.

[Les: En foreldres guide til ADHD-medisiner]

Vil barnet mitt trenge å ta ADHD-medisiner resten av livet?

ADHD stimulerende medisiner jobbe raskt. De begynner å virke etter omtrent 30 minutter og symptomforbedring er ofte merkbar selv etter den første dosen med medisiner. Bivirkninger kan også oppstå mens medisinen er aktiv. Deretter, avhengig av preparatet, vil medisinen forlate kroppen alt fra fire til 24 timer etter en dose. Når det skjer, ADHD-symptomer vil returnere. Disse fordelene sees hos barn, ungdom, unge voksne og til og med hos eldre voksne.

Men det er til syvende og sist opp til familiene, etter samråd med legen sin, å bestemme på hvilket tidspunkt, om noen, barnet deres kan slutte med medisiner. Som kliniker kan jeg imidlertid trygt si at hvis jeg hadde ADHD, ville jeg fortsette å ta medisiner resten av livet. Hvorfor?

  • ADHD går ikke over for de aller fleste mennesker.6
  • Det er ingen alvorlige langvarige bivirkninger av ADHD-medisiner.
  • Fordelene med ADHD-medisiner er svært betydelige - og konsekvensene av ubehandlet ADHD er alvorlige.

Hva er konsekvensene av ubehandlet ADHD?

ADHD påvirker alle livets domener, fra utdanningsnivå og jobbprestasjon til sosiale relasjoner og personlig økonomi. Sammenlignet med personer uten ADHD, de med ADHD...

[Se: Hvordan ADHD påvirker forventet levealder]

  •  …har mindre sannsynlighet for å fullføre videregående skole og høyskole.7
  • ...har større sannsynlighet for å oppleve arbeidsledighet.7
  • …har vanskeligere med å betale regninger.8
  • ...er mer sannsynlig å oppleve problemer med rusmiddelbruk.9

Jeg vet det er vanskelig å lese denne listen hvis du oppdrar barn med ADHD. Men det er fantastiske nyheter. Alle disse risikoene reduseres eller elimineres betydelig når individer tar ADHD-medisiner — spesielt hvis de har blitt behandlet for ADHD siden barndommen.

Vil ADHD-medisinbruk sette barnet mitt i fare?

Når noen foreldre spør om langvarig medisinbruk, mener de noen ganger virkelig å stille ett eller alle av følgende spørsmål:

Skader ADHD-medisiner hjernen etter langvarig bruk?
Forskning viser at langvarig bruk av ADHD-medisiner endrer hjernen – og at alle disse endringene er klart positive. ADHD-medisiner er svært effektive, både på kort sikt og over tiår, uten noen alvorlige eller langsiktige bivirkninger.

Vil barnet mitt bli avhengig av sentralstimulerende midler og andre rusmidler?
Flere forskningsstudier indikerer at det motsatte er sant; barn med ADHD som behandles med sentralstimulerende midler har mindre sannsynlighet for å misbruke rusmidler.9

Kan barnet mitt vokse opp til å lykkes i livet?
Absolutt. Jeg har sett noen utrolig vellykkede mennesker med ADHD som kanaliserer tilstanden sin til storhet. Det er også min erfaring at personer med ADHD vanligvis er utadvendte og kommunikative, noe som hjelper dem å utmerke seg.

Langtidseffekter av ADHD-medisinering: bunnlinjen

ADHD er en lidelse forårsaket av en kjemisk ubalanse i visse områder av hjernen som er viktige for deltakelse, fokusering, læring og hukommelse. Det er tre bevislinjer som beviser at ADHD-medisiner er svært effektive for å behandle tilstanden.

  • ADHD-medisiner er effektive på kort sikt, selv etter en enkelt dose medisiner. Barn og voksne som behandles med ADHD-medisiner opplever en dramatisk reduksjon i hyperaktivitet og impulsivitet med forbedret evne til å fokusere, delta og lære.
  • Voksne med ADHD er mer sannsynlig å oppleve vanskeligheter i alle aspekter av voksenlivet, men de har langt mindre sannsynlighet for å utvikle disse vanskene hvis de ble behandlet med ADHD-medisiner som barn.
  • Barn med ADHD har tre områder av hjernen som er mindre enn hos barn uten ADHD. Hvis et barn ikke behandles med ADHD-medisiner, vedvarer disse hjerneforskjellene inn i voksen alder. Voksne med ADHD som ble behandlet med sentralstimulerende medisiner som barn, viser ikke lenger disse hjerneforskjellene.

Hvordan behandle barn med ADHD: Neste spørsmål

  1. Hvilke ADHD-medisiner brukes til å behandle barn?
  2. Er ADHD-medisin riktig for barnet mitt?
    • Hva er langtidseffektene av bruk av ADHD-medisiner?
    • Hva er "riktig" alder for å starte ADHD-medisinering?
    • Vil barnet mitt bli en zombie og/eller bygge opp en toleranse?
    • Vil ADHD-medisin undertrykke barnets appetitt og/eller hemme veksten deres?
    • Fører bruk av stimulerende midler til rusmisbruk?
    • Trenger barn å ta ADHD-medisiner for alltid?
  3. Hva er vanlige bivirkninger forbundet med ADHD-medisinering?
  4. Hvilke naturlige behandlinger hjelper barn med ADHD?
  5. Hvordan kan jeg finne en ADHD-spesialist i nærheten av meg?

Innholdet for denne artikkelen ble delvis hentet fra ADDitude ADHD Experts webinaret med tittelen "ADHD-medisineringsalternativer og fordeler for barn” [Video Replay & Podcast #438] med Walt Karniski, M.D., som ble sendt 19. januar 2023.

STØTTE TILLEGG
Takk for at du leser ADDitude. For å støtte vårt oppdrag om å gi ADHD opplæring og støtte, vurder å abonnere. Din leserkrets og støtte bidrar til å gjøre vårt innhold og vår oppsøkende rekkevidde mulig. Takk skal du ha.

Se artikkelkilder

1 Seidman, L. J., Valera, E. M., & Makris, N. (2005). Strukturell hjerneavbildning av oppmerksomhetssvikt/hyperaktivitetsforstyrrelse. Biologisk psykiatri, 57(11), 1263–1272. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2004.11.019

2 Schweren, L. J., de Zeeuw, P., & Durston, S. (2013). MR-avbildning av effekten av metylfenidat på hjernestruktur og funksjon ved oppmerksomhetssvikt/hyperaktivitetsforstyrrelse. European neuropsychopharmacology: tidsskriftet til European College of Neuropsychopharmacology, 23(10), 1151–1164. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2012.10.014

3 Frodl, T., & Skokauskas, N. (2012). Metaanalyse av strukturelle MR-studier hos barn og voksne med oppmerksomhetssvikt hyperaktivitetsforstyrrelse indikerer behandlingseffekter. Acta psychiatrica Scandinavica, 125(2), 114–126. https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.2011.01786.x

4 Spencer, T. J., Brown, A., Seidman, L. J., Valera, E. M., Makris, N., Lomedico, A., Faraone, S. V., & Biederman, J. (2013). Effekt av psykostimulanter på hjernestruktur og funksjon i ADHD: en kvalitativ litteraturgjennomgang av magnetisk resonansavbildningsbaserte nevroavbildningsstudier. Journal of clinical psychiatry, 74(9), 902–917. https://doi.org/10.4088/JCP.12r08287

5 Pretus, C., Ramos-Quiroga, J. A., Richarte, V., Corrales, M., Picado, M., Carmona, S., & Vilarroya, Ó. (2017). Tid og psykostimulanter: Motstridende langsiktige strukturelle effekter i den voksne ADHD-hjernen. En longitudinell MR-studie. European neuropsychopharmacology: tidsskriftet til European College of Neuropsychopharmacology, 27(12), 1238–1247. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2017.10.035

6 Sibley, M., Arnold, L, Swanson, J. et.al. (13. august 2021). Variable mønstre av remisjon fra ADHD i den multimodale behandlingsstudien av ADHD. American Journal of Psychiatry. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2021.21010032

7 Kuriyan, A. B., Pelham, W. E., Jr, Molina, B. S., Waschbusch, D. A., Gnagy, E. M., Sibley, M. H., Babinski, D. E., Walther, C., Cheong, J., Yu, J., & Kent, K. M. (2013). Utdannings- og yrkesresultater for unge voksne for barn diagnostisert med ADHD. Journal of abnormal child psychology, 41(1), 27–41. https://doi.org/10.1007/s10802-012-9658-z

8 Altszuler, A. R., Page, T. F., Gnagy, E. M., Coxe, S., Arrieta, A., Molina, B. S., & Pelham, W. E., Jr (2016). Økonomisk avhengighet av unge voksne med ADHD i barndommen. Journal of abnormal child psychology, 44(6), 1217–1229. https://doi.org/10.1007/s10802-015-0093-9

9 McCabe, S. E., Dickinson, K., West, B. T., & Wilens, T. E. (2016). Debutalder, varighet og type medisinbehandling for oppmerksomhetsunderskudd/hyperaktivitetsforstyrrelser og rusmiddelbruk under ungdomsårene: En nasjonal studie med flere kohorter. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 55(6), 479–486. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2016.03.011

  • Facebook
  • Twitter
  • Instagram
  • Pinterest

Siden 1998 har millioner av foreldre og voksne stolt på ADDitudes ekspertveiledning og støtte for å leve bedre med ADHD og relaterte psykiske helsetilstander. Vårt oppdrag er å være din pålitelige rådgiver, en urokkelig kilde til forståelse og veiledning langs veien til velvære.

Få en gratis utgave og gratis ADDitude eBook, pluss spar 42 % på omslagsprisen.