PMDD, autisme og ADHD: Premenstruell dysforisk lidelse som komorbiditet

August 26, 2022 15:21 | Adhd Hos Kvinner
click fraud protection

Hva er PMDD?

Premenstruell dysforisk lidelse (PMDD) er en hormonell helsetilstand som forårsaker klinisk signifikant og svekket depresjon, angst, humørsvingninger og ubehagelige fysiske symptomer i uken før menstruasjon, utbruddet av en periode. PMDD symptomer forbedres etter menstruasjon og er minimal, om ikke fraværende, i ukene etter. PMDD påvirker uforholdsmessig mennesker med autisme og ADHD. Ulike medisiner kan bidra til å kontrollere PMDD-symptomer1.

PMDD Symptomer

En pasient oppfyller de diagnostiske kriteriene for PMDD hvis minst fem av følgende symptomer er oppfylt, inkludert minst ett fra hver kategori. Symptomene må forårsake plager eller forstyrre dagliglivets aktiviteter under de fleste menstruasjonssyklusene i løpet av det foregående året:

  • Kategori A:
    • Ustabilt og lettpåvirkelig humør
    • Irritabilitet
    • Depressiv eller håpløs stemning
    • Angst eller spenning
  •  Kategori B:
    • Redusert interesse for vanlige aktiviteter
    • Vansker med å konsentrere seg
    • Utmattelse
    • Appetitten endres
    • Søvnvansker, enten søvnløshet eller hypersomni
      • instagram viewer
    • Følelse av overveldelse
    • Fysiske symptomer: ømhet i brystene, ledd- eller muskelsmerter, en følelse av oppblåsthet eller vektøkning2

PMDD vs PMS

Mens PMDD deler symptomer med premenstruelt syndrom (PMS), er PMDD mindre vanlig og mer alvorlig. PMS kan forekomme hos opptil 48 % av mennesker som har menstruasjon, mens PMDD bare forekommer hos 3 til 9 %34. I tillegg forstyrrer PMDD-symptomer med daglig funksjon, og krever ofte medisiner for å løse seg. Personer med PMDD er i faresonen for suicidalitet og selvmordsforsøk, så diagnose og behandling er avgjørende5. Noen mennesker som ikke oppfyller kriteriene for PMDD kan ha alvorlig PMS og ha nytte av lignende behandling.

[Les: PMS og ADHD: Hvordan menstruasjonssyklusen forsterker symptomene]

Autisme, ADHD og PMDD

PMDD påvirker uforholdsmessig mennesker med ADHD og autisme, med opptil 92 % av autistiske kvinner og 46 % av kvinnene med ADHD som opplever PMDD, selv om estimatene varierer6 7. Det er ingen avtale årsak til PMDD, og det er heller ikke kjent hvorfor det påvirker visse populasjoner mer enn andre, selv om det er forskjellige teorier. Mulige forklaringer inkluderer:

  • Genetikk. PMDD er svært arvelig, som indikerer at det er en genetisk kobling.
  • Hormonfølsomhet. Slik mennesker med ADHD har reduserte dopaminnivåer på tvers av hjernen, kan hormonsvingninger være mer sannsynlig å redusere dopamin til kritisk lave nivåer, noe som fører til mer alvorlige følelser av utmattelse, humørighet og mangel på motivasjon. I tillegg kan østrogen påvirke cellulære veier som har vært involvert i ADHD8.
  • Sensorisk følsomhet. Autister har generelt større sensorisk følsomhet, og kan derfor være mer sannsynlig å bli negativt påvirket av menstruasjonsrelaterte symptomer.

Behandling av PMDD

PMDD har ulike behandlinger som spenner fra livsstilsendringer til medisinering.

  • Antidepressiva. Noen selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) har vist seg effektive for å redusere psykiatriske PMDD-symptomer.
  • Prevensjonsmidler. Hormonelle prevensjonsmidler regulerer hormoner og kan lindre både fysiske og psykiatriske PMDD-symptomer9.
  • Livsstilsendringer. Selv om de fleste med alvorlig PMDD drar nytte av medisiner, kan livsstilsendringer som forbedret kosthold og trening forbedre noen symptomer.

PMDD, autisme og ADHD: Neste trinn

  • Lese: ADHD og overgangsalder: Hvordan endrede hormoner forverrer ADHD-symptomer
  • Nedlasting: Behandling av ADHD under perimenopause og overgangsalder
  • Lytte: Hvorfor ADHD er forskjellig for kvinner - kjønnsspesifikke symptomer og behandlinger

Kilder:

1American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (5. utgave), 171. https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
2American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (5. utgave), 171, 172. https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
3 A, D. M., K, S., A, D., & Sattar, K. (2014). Epidemiology of Premenstrual Syndrome (PMS) - En systematisk gjennomgang og metaanalysestudie. Tidsskrift for klinisk og diagnostisk forskning: JCDR, 8(2), 106–109. https://doi.org/10.7860/JCDR/2014/8024.4021
4Thakrar, P.D., Bhukar, K., & Oswal, R.M. (2021). Premenstruell dysforisk lidelse: Prevalens, livskvalitet og funksjonshemming på grunn av sykdom blant medisinske og paramedisinske studenter.
5Osborn, E., Brooks, J., O'Brien, P.M.S. et al. Suicidalitet hos kvinner med premenstruell dysforisk lidelse: en systematisk litteraturgjennomgang. Arch Womens Ment Health 24, 173–184 (2021). https://doi.org/10.1007/s00737-020-01054-8
6Obaydi, H., & Puri, B. K. (2008). Prevalens av premenstruelt syndrom i autisme: en prospektiv observatørvurdert studie. Journal of international medical research, 36(2), 268–272. https://doi.org/10.1177/147323000803600208
7Dorani F, Bijlenga D, Beekman ATF, van Someren EJW, Kooij JJS. Forekomst av hormonrelaterte stemningslidelser hos kvinner med ADHD. J Psychiatr Res. 2021 Jan; 133:10-15. gjør jeg: 10.1016/j.jpsychires.2020.12.005. Epub 2020 3. desember. PMID: 33302160.
8Dorani F, Bijlenga D, Beekman ATF, van Someren EJW, Kooij JJS. Forekomst av hormonrelaterte stemningslidelser hos kvinner med ADHD. J Psychiatr Res. 2021 Jan; 133:10-15. gjør jeg: 10.1016/j.jpsychires.2020.12.005. Epub 2020 3. desember. PMID: 33302160.
9Hofmeister, S., & Bodden, S. (2016). Premenstruelt syndrom og premenstruell dysforisk lidelse. Amerikansk familielege, 94(3), 236–240.

  • Facebook
  • Twitter
  • Instagram
  • Pinterest

Siden 1998 har millioner av foreldre og voksne stolt på ADDitudes ekspertveiledning og støtte for å leve bedre med ADHD og relaterte psykiske helsetilstander. Vårt oppdrag er å være din pålitelige rådgiver, en urokkelig kilde til forståelse og veiledning langs veien til velvære.

Få en gratis utgave og gratis ADDitude eBook, pluss spar 42 % på omslagsprisen.