Hvor effektiv er hjernekirurgi for Parkinsons sykdom?

Parkinsons sykdomskirurgi - kjent som dyp hjernestimulering - er en av de mulige behandlingsalternativer for Parkinsons sykdom. Dyp stimulering av hjernen ble opprinnelig godkjent for å lette skjelving hos PD-pasienter i 1997, men den ble senere brukt til å behandle pasienter i avanserte stadier av Parkinsons sykdom. Operasjonen tilbys også pasienter i de tidlige stadiene av Parkinsons sykdom som ikke svarer på medisiner. Lær mer om effektiviteten av Parkinsons sykdomskirurgi og hva det innebærer.

Hva er Parkinsons sykdomskirurgi?

Parkinsons sykdomskirurgi er en hjerneoperasjon kalt dyp hjernestimulering (DBS). Operasjonen brukes også til å behandle epilepsi, obsessive-compulsive disorder (OCD) og en tilstand som kalles "essensiell skjelving." DBS er ansett for å være et av de viktigste nevrologiske gjennombruddene i nyere historie, og utgjør en potensiell behandling for major depressiv lidelse, hjerneslag utvinning og avhengighet. Parkinsons sykdom hjernekirurgi tar sikte på å avbryte problematiske elektriske signaler fra målrettede områder i hjernen og redusere PD-symptomer.

Hvordan fungerer DBS-kirurgi?

Dyp hjernestimulering innebærer at elektroder (også kjent som "leder") blir satt inn i hjernen gjennom en liten åpning i skallen. Disse elektrodene har en forlengelse av isolert ledning som passerer under huden på hodet, nakken og skulder, før du kobler ledningen til en nevrotransmitter eller ("batteripakke") på størrelse med a stoppeklokke. Nevrotransmitteren blir implantert under huden, vanligvis nær kragebeinet. Nevrotransmitterens rolle er å levere elektrisk stimulering til de deler av hjernen som er berørt av Parkinsons sykdom for å blokkere PD-symptomer. Enheten blir slått på noen uker etter operasjonen og vil bli justert for å finne den rette innstillingen for deg.

Dyp hjernestimulering kan ikke kurere Parkinsons sykdom, og den vil heller ikke bremse progresjonen av symptomer. Imidlertid merker de fleste en markant reduksjon i symptomer etter DBS, selv om mange fortsetter å ta medisiner i små doser. Operasjonen kan hjelpe deg med å håndtere effekten av Parkinsons sykdom, slik at du kan leve et mer komfortabelt liv med tilstanden.

Er jeg kvalifisert for Parkinsons sykdomskirurgi?

Før operasjonen vil du ha en serie tester for å sikre at dyp hjernestimulering er det riktige alternativet for deg. Du vil også få en hjernebildeskanning for å kartlegge områdene i hjernen der elektrodene skal settes inn.

I følge The Parkinson's Foundation kan du være kvalifisert for DBS hvis du oppfyller følgende kriterier:

• Du har opplevd PD-symptomer i mer enn fem år.
• Symptomene dine forstyrrer ditt daglige liv og aktiviteter.
• Du har PÅ / AV-svingninger til tross for jevnlig medisinering.
• Du har dyskinesier (ufrivillige bevegelser i armer, ben og hode).
• Symptomene dine blir ikke bedre med medisiner.
• Du klarer ikke å tolerere Parkinsons medisiner på grunn av uheldige bivirkninger.
• Din skjelving kan ikke håndteres med medisiner.
• Du har prøvd forskjellige kombinasjoner av Parkinsons sykdommedisiner under tilsyn av en nevrolog som spesialiserer seg på bevegelsesforstyrrelser.

I noen tilfeller kan kirurgi bli tilbudt deg selv om du har svart bra på Parkinson sykdomsmedisiner som karbidopa / levodopa, spesielt hvis responsens varighet vurderes utilstrekkelig. Hver Parkinsons sykdompasient er forskjellig, så dine symptomer og prognose blir evaluert på individuell basis slik at du og legen din kan bestemme deg for en passende behandlingsplan.

Parkinsons sykdom hjernekirurgi: Hva du kan forvente

Parkinsons sykdom hjernekirurgi kan enten utføres under generell anestesi eller når du er våken og våken med lokalbedøvelse for å nummen hodeskallen. Uansett bør du ikke føle noe under inngrepet fordi det ikke er smertereseptorer i hjernen. Operasjonen utføres i to deler: en for innsetting av elektroder i hjernen din, og en for plassering av nevrotransmitteren i brystet.

Etter operasjonen vil enheten bli slått på på legekontoret, og du vil få en fjernkontroll for å ta med deg hjem. Fra da av vil legen din samarbeide med deg for å hjelpe deg med å håndtere symptomene dine. Du kan også bestemme deg for å slå av enheten på bestemte tidspunkter. Det kan ta noen måneder å finne den rette innstillingen for deg.

Hva er risikoen?

Som med alle operasjoner, er det risikoer forbundet med dyp hjernestimulering. Hvis du har DBS, har du omtrent 3% risiko for anfall, infeksjon og forvirring. Parkinsons sykdom dyp hjernestimulering har også en liten sjanse for hjerneslag. Når nevrotransmitterenheten er slått på, kan du oppleve bivirkninger som nummenhet, muskeltetthet, prikkende følelser balanseproblemer eller humørsvingninger; disse kan håndteres med hjelp fra legen din.

Legen din vil samarbeide med deg for å vurdere din Parkinsons sykdom og operasjonsdyktighet og diskutere fordeler og ulemper ved denne behandlingsveien. Hvis du har spørsmål, ikke nøl med å løpe dem forbi behandlingsleverandøren din, eller ring National Parkinson's Foundation-hjelpetelefonen på 1-800-4PD-INFO (473-4636) for mer informasjon.

artikkelhenvisninger