Studie: Tenåringer med ADHD Ansiktet økte risikoen for nikotinavhengighet

27. januar 2020

Tenåringer med ADHD er mer sannsynlig å bruke nikotinbruk etter bare en første gang eksponering, og de rapporterer mer behagelige svar på nikotin, ifølge en studie fra Duke Health forskere. Disse funnene antyder at en økt risiko for nikotinavhengighet blant unge voksne med ADHD begynner etter bare en enkelt eksponering for dette vanedannende stoffet.¹

Denne studien, publisert i The Journal of Neuropsychopharmacologyundersøkte effekten av nikotin på røykfrie unge voksne med ADHD. Spesifikt forsøkte forskere å avgjøre om den første eksponeringen for nikotin har en betydelig innvirkning på potensiell gjentagende nikotinbruk. De fant ut at tenåringer med ADHD sannsynligvis vurderte sin første erfaring med nikotin som behagelige og mer sannsynlig at de selv administrerer nikotin i fremtidige omgivelser.

Det er ikke overraskende at personer med ADHD vil være spesielt utsatt for nikotinavhengighet: Nikotinbruk er kjent for å påvirke hjernens fysiologi involvert i ADHD.² Eksperter vet imidlertid lite om faktorene som ligger til grunn for denne risikoen.

¹ Hovedforfatter Scott Kollins, professor i Institutt for psykiatri og atferdsvitenskap i Duke University School of Medicine, tror at denne studien kan være et skritt i riktig retning. Han sier at funnene hans antyder "at den aller første eksponeringen for nikotin kan være mer behagelig eller forsterkende for personer med ADHD, noe som igjen kan føre til høyere grad av avhengighet."²

Kollins og andre forskere sporet de fysiologiske, subjektive og forsterkende effektene av nikotin for 136 røykfrie unge voksne mellom 18 og 25 år. For å vurdere hver deltakers kvalifisering utførte en kliniker standard diagnostiske prosedyrer for hver enkelt for å bekrefte hver diagnose. Forskere brukte Conners Adult ADHD Diagnostic Interview for DSM-IV (CAADID) for å bekrefte at de i ikke-ADHD-gruppen ikke oppfylte ADHD-kriterier, og det strukturerte kliniske intervjuet for DSM (SCID) og kliniske intervjuer utelukket andre psykiatriske diagnoser.¹

61 deltakere hadde en klinisk ADHD diagnose, mens de andre 75 ikke hadde noen psykiatrisk tilstand. Alle deltakerne rapporterte om ingen tobakkbruk de siste 3 årene, ingen eksponering for andre produkter som inneholder nikotin, og ingen hadde røkt en full sigarett. Deltakere tar stimulerende medisiner mot ADHD ble enige om å slutte å bruke medisinene sine 72 timer før hver eksperimentelle økt, og hver deltakernes urinprøve bekreftet at ingen deltakere hadde tatt ulovlige medikamenter eller løy om nikotin forbruk.¹

I tre foreløpige økter eksponerte forskerne deltakerne for tre blindede doser (0,0, 0,5, 1,0 mg) nikotin nesespray. Deretter presenterte forskere deltakerne muligheten til å selv administrere nikotin under to miljøer forhold: mens du slapper av på laboratoriet (lav kognitiv etterspørsel) eller mens du løser matematikkproblemer (høy kognitiv kreve). Forskere forventet at deltakere med ADHD valgte å selv administrere nikotin mer når de trengte å fokusere mens de løste matematikkproblemer.¹

Uavhengig av miljøtilstand valgte deltakere med ADHD å selvadministrere nikotin nesespray oftere enn medlemmene i ikke-ADHD gruppen. Deltakere uten ADHD valgte oftere å selv administrere nikotin mens de ble bedt om å løse matematikkproblemer.¹

Videre rapporterte deltakere med ADHD om større hyggelige subjektive effekter etter nikotininntak sammenlignet med medlemmer av ikke-ADHD kontrollgruppen; deltakere med ADHD rapporterte også om betydelig større svimmelhet etter inntak av nikotin.¹

Forskere fant ingen fysiologiske avvik mellom deltakergrupper (med hensyn til nikotinplasmanivå, hjertefrekvens og blodtrykk), men subjektivitetsrapporter og Forsterkende effekter av nikotininntak skilte seg sterkt mellom de to gruppene, noe som antydet større potensiell helserisiko for tenåringer med ADHD som finner nikotin subjektivt mer behagelige.¹

I et intervju med NPR om forskningen sin, rådet Kollins, "samtalen og utdanning om risiko for nikotin trenger å starte tidlig - veldig tidlig."³ Med tanke på effekten av e-sigaretter på å lokke unge mennesker til å begynne å bruke nikotin, er vaping-risiko øyeblikkelig og presserende, spesielt for personer med ADHD.

kilder:

¹Kollins, S.H., Sweitzer, M.M., McClernon, F.J. et al. Økt subjektiv og forsterkende effekt av initial nikotineksponering hos unge voksne med oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) sammenlignet med matchede jevnaldrende: resultater fra en eksperimentell modell av førstegangs tobakk bruk. Neuropsychopharmacol. (2019). https://doi.org/10.1038/s41386-019-0581-7

²Avery, S. (2019 9. desember). Unge voksne med ADHD har større risiko for å utvikle nikotinavhengighet. Hentet 27. januar 2020, fra https://corporate.dukehealth.org/news-listing/young-adults-adhd-are-higher-risk-developing-nicotine-addiction

³Kollins, S. (2019, 16. desember). Tenåringer med ADHD mer sannsynlig å bli hekta på nikotin, viser forskningssamtaler [Intervju av A. Aubrey]. Hentet 27. januar 2020, fra https://www.npr.org/2019/12/16/788334130/teens-with-adhd-more-likely-to-get-hooked-on-nicotine-research-shows

Oppdatert 27. januar 2020