Løsninger for å løse antipsykotika som fører til diabetes
Det kan se ut som løsningen er å sette alle sammen med psykose på Geodon og Abilify først og deretter flytte til de mer risikofylte antipsykotika om nødvendig. Og faktisk er det dette Dr. William Wilson, M.D., professor i psykiatri og direktør, Inpatient Psychiatric Services Oregon Health and Science University anbefaler.
"Jeg prøver å starte på bunnen med medisiner med lav metabolsk risiko," sier Dr. Wilson. "Jeg jobber meg så opp - så jeg begynner med Abilify, Geodon og Risperdal. Jeg gjør dette med bipolar lidelse og schizofreni, men det er ikke alltid mulig fordi noen medikamenter er beroligende og noen agiterer. "
Folk reagerer på antipsykotika veldig, veldig forskjellig. Noen kan få mye lettelse fra et medikament med lav diabetesrisiko, mens det kan være ineffektivt for andre. Det er en avveining. Hva om en antipsykotisk stoff med høy diabetesrisiko er virkelig det beste stoffet for noen? For eksempel, Zyprexa har et veldig høyt metabolsk syndrom risiko, og likevel er det et av de mest effektive medikamentene for agitert psykose, da det har en sterk beroligende effekt før det begynner å fungere effektivt. I kontrast har Abilify ingen kjent diabetesrisiko, og likevel kan det være irriterende og ta tid å jobbe i systemet.
Hvis noen er akutt psykotiske, er det lett å se hvorfor Zyprexa kan være førstevalget. Psykose kan svekke en persons evne til å fungere på et grunnleggende nivå i samfunnet betydelig. Dermed må håndtere psykosen komme først, og risikoen for diabetes kan måtte komme på andreplass.
Men hvis en person allerede har en høy risiko antipsykotisk og har fått vekt rundt magen, hva er løsningene?
Kosthold og trening er alltid det første trinnet i behandling av vektøkning assosiert med en antipsykotisk. Det kan være mulig å få vekten, spesielt rundt magen til et fornuftig nivå, slik at en person kan fortsette et medisin som fungerer for dem. Men siden dette ikke alltid er mulig, er det to alternativer som en person kan prøve sammen med vektstyring og treningsendringer:
Snakk med forskrivaren din om Metformin (glukofag), et medikament som brukes til å overvåke blodsukkernivået av type 2 diabetes. Nyere forskning har vist en sammenheng mellom å starte Metformin sammen med en høyrisiko-antipsykotisk for å minimere vektøkning. Dette er fremdeles i begynnelsen, men er definitivt noe å diskutere med helsepersonellet.
Bytte antipsykotiske medisiner: Den mest effektive måten å redusere vektøkning og dermed metabolsk syndrom risiko fra en høyrisiko antipsykotisk er ved å bytte til et mindre risikabelt antipsykotisk. Dr. Peter Weiden, professor i psykiatri, University of Illinois i Chicago, skriver, "Bytt til Geodon eller Abilify er den mest direkte og effektive måten å reversere vektøkning indusert av andre andre generasjons antipsykotika (atypicals)."
Problemet handler som alltid om tilgang til helsetjenester. Bytte tar tid og nøye overvåking til personen er stabilisert på det nye stoffet. Det krever en forpliktelse som kanskje ikke alltid er mulig hvis personen er psykotisk eller de er i sosiale tjenester. Dr. Weiden bemerker også at reduksjon av doseringen ikke er effektiv, da det kan føre til tilbakefall. Ikke alle er kandidater for å bytte, men det bør alltid utforskes hvis antipsykotisk vektøkning setter en person i fare for diabetes.
