God stemning: Den nye psykologien for å overvinne depresjon Kapittel 3

Negative selvsammenligninger, kombinert med en hjelpeløs følelse, er den nærmeste årsaken til depresjon

Veikart Merknad: Boken er organisert slik at du kan gå direkte fra det samlede sammendraget i kapittel 1 til selvhjelpsprosedyrene som får arbeid. i del III (kapittel 10 til 20), uten å ta pause for å lese videre om depresjonens natur og dens elementer i del II (kapittel 3 til 9). Men hvis du har tålmodighet til å studere litt mer før du går videre med selvhjelpsprosedyrene, vil det være verdt å ta deg først igjennom del II, som utvides kraftig i kapittel 1. Du kan også komme tilbake og lese resten av del II senere. ***

Når du er deprimert føler du deg trist; dette er det grunnleggende faktum om tilstanden som kalles "depresjon." Følelsen av tristhet ledsages av tanken "Jeg er verdiløs." En holdning av "Jeg er hjelpeløs" er en forløper for tristheten, og troen "jeg burde være annerledes enn jeg er" hjelper vanligvis å holde personen innelåst i tristhet. Den første oppgaven vår er å forstå tristhet - å lære hva som forårsaker tristhet, hva som avlaster tristhet og hva som forhindrer tristhet.

Viktigheten av negative selvsammenligninger

Forsøk på å skille "normal" fra "unormal" tristhet har ikke vist seg nyttig. Det er tydeligvis bare en slags trist følelse; smertene er de samme enten det følger av tapet av en venn (en "normal" hendelse) eller, for eksempel, den sterkt følte tap av en ære som det ikke var rimelig av deg å forvente, men som du likevel hadde satt hjertet ditt på. Dette er fornuftig når vi legger merke til at man ikke skiller mellom smertene fra en finger som ble kuttet i en ulykke, og smerten ved et selvpåført kutt på fingeren. Kontekstene er imidlertid veldig forskjellige i tilfeller av de to typer tap som er nevnt ovenfor, og det er det de sammenhenger som skiller mellom den deprimerte personen og personen som lider av en "normal" tristhet.

Vi må da vite: Hvorfor reagerer en person på en bestemt negativ hendelse i livet sitt med kortvarig levetid tristhet, hvoretter normalt muntert liv dukker opp igjen, mens en annen reagerer på en lignende hendelse med vedvarende depresjon? Og hvorfor utløser en triviell eller nesten ikke eksisterende skavanker i livet tristhet hos noen mennesker og ikke hos andre?

Svaret er i korthet som følger: Noen mennesker har fra sin personlige historie: 1) en tendens til å foreta hyppige negative selvsammenligninger, og derfor en tendens til å ha en Rotten Mood Ratio; 2) en tendens til å tro at man er hjelpeløs til å endre hendelsene som inngår i den råtne forholdet; og 3) en tendens til å insistere på at ens liv skal være bedre enn det er.

Når det gjelder de første av disse elementene, er tendensen til å foreta hyppige negative selvsammenligninger: Dette betyr ikke ganske det samme som å "tenke dårlig på deg selv" eller "ha lav selvtillit." Forskjellene vil bli forklart seinere.

Det er mange mulige samhandlende elementer i utviklingen av en tilbøyelighet til å lage neg-komp (negative selvsammenligninger), tenkelig inkludert et genetisk element, og elementene skiller seg fra person til person. Å forstå denne mekanismen er en nødvendig forløper for å utforme riktig kur som omtalt i del III. Neg-comp er den siste koblingen i årsakskjeden som fører til tristhet og depresjon, "den vanlige veien", i medisinsk tilstand. Hvis vi kan fjerne eller endre denne lenken, kan vi lindre depresjon.

Å gjenta, det sentrale elementet i tristhet og depresjon, og nøkkelen til kuren din, er som følger: Du føler deg trist når a) du sammenligner din faktiske situasjon med en eller annen "referanse" hypotetisk situasjon, og sammenligningen vises negativ; og b) du tror du er hjelpeløs til å gjøre noe med det. Denne analysen kan virke åpenbar for deg etter at du har reflektert over den, og mange store filosofer har berørt den. Men denne nøkkelideen har hatt liten plass i den psykologiske litteraturen om depresjon, selv om den negative selvsammenligningen er nøkkelen til å forstå og behandle depresjon.

Innslaget av "negative tanker" er blitt nevnt av omtrent alle forfattere om depresjon gjennom tidene, som har vært det mer spesifikke settet med negative tanker som utgjør lavt egenvurdering. Og kontrollerte laboratorieeksperimenter har nylig vist at deprimerte mennesker husker færre tilfeller av å bli belønnet for vellykket ytelse enn ikke-deprimerte motiver, og husk flere tilfeller av å bli straffet for mislykket opptreden. Deprimerte personer belønner seg også sjeldnere når de får beskjed om å bestemme hvilke svar som var vellykkede og hvilke som ikke var1.

Negative tanker er imidlertid ikke tidligere blitt diskutert på en systematisk måte som omfattende sammenligning, ettersom hver evaluering i sin natur er en sammenligning. Samspillet mellom neg-comps og følelsen av hjelpeløshet, som konverterer neg-comps til tristhet og depresjon, er heller ikke blitt beskrevet andre steder som her. Det er konseptualiseringen av de negative tankene som negative selvsammenligninger som åpner for et bredt spekter av teoretiske og kurative tilnærminger diskutert her.

Etter at du har forstått denne ideen, ser du sporene mange steder. Legg for eksempel merke til den tilfeldige omtale av selvsammenligninger i disse kommentarene til Beck at "gjentatt erkjennelse av et gap mellom hva en person forventer og det han mottar fra en viktige mellommenneskelige forhold, fra karrieren, eller fra andre aktiviteter, kan føre ham til en depresjon "2, og" Tendensen til å sammenligne seg selv med andre reduseres ytterligere selvfølelse "3. Men Beck sentrerer ikke analysen sin om selv-sammenligningene. Det er den systematiske utviklingen av denne ideen som gir den nye skyvkraften i selv-sammenligningsanalyse som her.

---

Livets tilstand slik du oppfatter det å være

Din "faktiske" tilstand er selvfølgelig hva du oppfatter å være i stedet for hva den "virkelig" er. Hvis du tror at du har mislyktes i en undersøkelse, selv om du senere vil vite at du har bestått den, er din oppfattede faktiske tilstand at du har mislykket testen. Selvfølgelig er det mange fasetter av det faktiske livet du kan velge å fokusere på, og valget er veldig viktig. Nøyaktigheten av vurderingen din er også viktig. Men den faktiske tilstanden i livet ditt er vanligvis ikke det kontrollerende elementet i depresjon. Hvordan du oppfatter ditt, blir ikke fullstendig diktert av den faktiske tilstanden. Snarere har du betydelig skjønn med hensyn til hvordan du oppfatter og vurderer tilstanden i livet ditt.

Benchmark som du sammenligner deg med

Situasjonen "benchmark" som du sammenligner din faktiske situasjon kan være av mange slags:

1. Referansesituasjonen kan være en du var vant til og likte, men som ikke lenger eksisterer. Dette er for eksempel tilfelle etter en kjæres død; den påfølgende sorg-tristheten oppstår ved å sammenligne sorgsituasjonen med referansesituasjonen til den kjære som lever.
2. Referansesituasjonen kan være noe du forventet å skje, men som ikke ble realisert, for eksempel en graviditet du forventet å føde et barn, men som ender med spontanabort, eller barna du forventet å oppdra men aldri klarte ha.
3. Referansen kan være en håpet begivenhet, en håpet sønn etter tre døtre som viser seg å være en annen datter, eller et essay som du håper vil påvirke mange menneskers liv til det gode, men som forsvinner ulest i bunnen din skuff.
4. Referansen kan være noe du føler at du er forpliktet til å gjøre, men ikke gjør for eksempel for å støtte foreldrene dine.
5. Referansen kan også være oppnåelsen av et mål du siktet til og siktet til, men ikke klarte å nå, for eksempel å slutte å røyke eller lære et tilbakestående barn å lese.

Andres forventninger eller krav kan også inngå i referansesituasjonen som du sammenligner din faktiske situasjon negativt med. Og selvfølgelig kan referansetilstanden inneholde mer enn ett av disse overlappende elementene.

Det beste beviset på at tristhet er forårsaket av en ugunstig sammenligning av faktiske situasjoner og referansesituasjoner er selvinspeksjon av tankene dine. Hvis du observerer i tankegangen din, når du er trist, så negativ negativ sammenligning sammen med en følelse av hjelpeløshet rundt å endre situasjonen, - om tristhet er en del av en generell depresjon eller ikke - dette skal overbevise deg om nøkkelrollen til negative selvsammenligninger i å forårsake depresjon.

Rollen til negative selvsammenligninger

Bare begrepet negative selvsammenligninger gir mening om at en person er borte fra livets gode ting, men likevel lykkelig uansett, eller har alt en person kan ønske seg, men likevel er elendig.

Forfatteren av Ecclesiastes - tradisjonelt ansett for å være kong Salomo - forteller oss hvor ubrukelig og hjelpeløs han følte seg til tross for all sin rikdom:

Så jeg hatet livet, fordi arbeidet som er utført under solen, var voldsomt for meg; for alt er [forgjeves] og en streben etter vind (2-17, mitt språk i parentes).

Følelsen av tap - som ofte er assosiert med utbruddet av depresjon - er en negativ sammenligning mellom slik ting var og slik de er nå. Den amerikanske poeten John Greenleaf Whittier (i Maud Muller) fanget tapets natur som en sammenligning i disse linjene: "For av alle triste ord om tunge eller penn, de tristeste er disse: Det kan ha vært! "Whittier gjør det klart at tristhet oppstår ikke bare på grunn av det som faktisk skjedde, men også på grunn av det kontrafaktiske referansepunktet som" kan ha vært."

Legg merke til hvordan vi, når vi lider av det vi kaller "beklagelse", siterer på det kontrafaktiske målestokken - hvordan en centimeter til siden ville vunnet spillet som ville ha satt laget inn i sluttspillet som ville ført til et mesterskap, hvordan, men for en hestsøm var krigen tapt, hvordan - hvis ikke for slaktet av tyskerne i andre verdenskrig, eller tyrkerne i første verdenskrig - jødene og armenerne ville være så mye flere og deres kulturer ville bli styrket, og så videre.

Grunnlaget for å forstå og håndtere depresjon er den negative sammenligningen mellom de faktiske og hypotetiske referansesituasjonene som gir dårlig humør, sammen med forholdene som fører til at du foretar slike sammenligninger ofte og akutt, og kombinert med den hjelpeløse følelsen som gjør det dårlige humøret til et trist heller enn sint humør; dette er settet med omstendigheter som utgjør den dype og fortsatte tristheten vi kaller depresjon.

---

Hvorfor forårsaker negative selvsammenligninger et dårlig humør?

Men hvorfor gir negative selvsammenligninger og en Rotten Ratio dårlig humør?

Det er en biologisk sammenheng mellom negative selvsammenligninger og fysisk indusert smerte. Psykologiske traumer som tap av en kjent induserer noen av de samme kroppslige forandringene som smertene fra en migrenehodepine, sier. Når folk omtaler en kjæres død som "smertefull", snakker de om en biologisk virkelighet og ikke bare en metafor. Det er rimelig at mer vanlige "tap" - av status, inntekt, karriere og av en mors oppmerksomhet eller smil for et barn - har samme slags effekter, selv om de er mildere. Og barn lærer at de mister kjærligheten når de er dårlige, mislykkede og klønete, sammenlignet med når de er gode, vellykkede og grasiøse. Derfor er det sannsynlig at negative selvsammenligninger som indikerer at man er "dårlig" på noen måte er koblet til de biologiske forbindelsene til tap og smerter. Det er også fornuftig at menneskets behov for kjærlighet er knyttet til spedbarnets behov for mat og blir ammet og holdt av moren, hvis tap han må føle i kroppen. (4)

Faktisk viser forskning som er sitert senere en statistisk kobling mellom en foreldres død og tilbøyeligheten til å bli deprimert, både hos dyr og mennesker. Og mye nøye laboratoriearbeid viser at separasjon av voksne og deres unge gir tegn på depresjon hos hunder og aper (5). Derfor gjør mangel på kjærlighet vondt og gjør en trist, akkurat som mangel på mat gjør en sulten.

Forskning viser kjemiske forskjeller mellom deprimerte og undertrykkede personer. Lignende kjemiske effekter finnes hos dyr som har lært at de er hjelpeløse for å unngå smertefulle sjokk6. Tatt i sin helhet, tyder bevisene på at negative selvsammenligninger, sammen med en følelse av hjelpeløshet, gi kjemiske effekter knyttet til smertefulle kroppslige følelser, noe som resulterer i tristhet humør.

En fysisk forårsaket smerte kan virke mer "objektiv" enn en negativ selvsammenligning fordi stikket til en stift, si et absolutt objektivt faktum, og er ikke avhengig av en relativ sammenligning for at du skal ha en smertefull oppfatning av den. Broen er at neg-komps er koblet til smerter gjennom læring i hele livet. Du lærer å være trist om en tapt jobb eller eksamenssvikt; en person som aldri har sett en eksamen eller et moderne yrkessamfunn, kunne ikke bli trist av disse hendelsene. Innlært kunnskap om denne typen er alltid relativ, et spørsmål om sammenligninger, snarere enn å involvere bare en absolutt fysisk stimulans.

Alt dette representerer terapeutisk mulighet: Det er fordi årsakene til tristhet og depresjon i stor grad læres at vi kan håpe å fjerne smerten ved depresjon ved å styre tankene våre ordentlig. Dette er grunnen til at vi lettere kan erobre psykologisk indusert smerte med mental håndtering enn vi kan forvise følelsen av smerte fra leddgikt eller fra frysende føtter. Når det gjelder en stimulans som vi har lært å oppleve som smertefull - for eksempel manglende profesjonell suksess, kan vi lære en ny mening for det. Det vil si at vi for eksempel kan endre referanserammen ved å endre sammenligningstilstandene som vi velger som målestokk. Men det er umulig (bortsett fra kanskje for en yogi) å endre referanserammen for fysisk smerte for å fjerne smertene, selv om man absolutt kan redusere smertene ved å roe sinnet med pusteteknikker og andre avslapningsapparater, og ved å lære oss selv å ta et fritt syn på ubehaget og smerte.

For å sette saken i forskjellige ord: Smerte og tristhet som er assosiert med mentale hendelser kan forhindres fordi betydningen av de mentale hendelsene opprinnelig ble lært; gjeninnlæring kan fjerne smertene. Men virkningen av fysisk forårsakede smertefulle hendelser avhenger mye mindre av læring, og følgelig har re-learning mindre kapasitet til å redusere eller fjerne smertene.

Sammenligningens natur

Sammenligning og evaluering av nåværende forhold i forhold til andre forhold er grunnleggende i all planlegging og forretningsmessig tenkning. Den relevante kostnaden i en forretningsavgjørelse er "mulighetskostnaden" - det vil si kostnadene for hva annet du kan gjøre i stedet for at muligheten blir vurdert. Sammenligning er også en del av dommer i alle andre bestrebelser. Som bokens fornotat sier: "Livet er vanskelig". Men sammenlignet med hva?

Sammenligning er faktisk sentralt for all vår informasjonsbehandling, vitenskapelig så vel som personlig:

Grunnleggende for vitenskapelig bevis (og alle kunnskapsdiagnostiske prosesser inkludert netthinnen i øyet) er prosessen for sammenligning av registrering av forskjeller, eller kontrast. Ethvert utseende av absolutt kunnskap, eller egen kunnskap om entall isolerte objekter, blir funnet å være illusorisk ved analyse. Å sikre vitenskapelige bevis innebærer å gjøre minst en sammenligning.8

En klassisk bemerkning belyser sammenligningens sentralitet når det gjelder å forstå verden: En fisk ville være den siste som oppdaget vannets natur.

Omtrent hver evaluering du gjør koker ned til en sammenligning. "Jeg er høy" må være med henvisning til en gruppe mennesker; en japaner som vil si "jeg er høy" i Japan, kan ikke si det i U. S. Hvis du sier "Jeg er god på tennis", vil høreren spørre: "Hvem leker du med, og hvem slår du?" for å forstå hva du mener. På samme måte er "jeg aldri gjør noe riktig", eller "jeg er en forferdelig mor" neppe meningsfylt uten noen standard for sammenligning.

---

Psykologen Helson sa det på denne måten: "[Alle dommer (ikke bare dommer i størrelsesorden) er relative." Uten en standard for sammenligning, kan du ikke gjøre dommer.8.1 [Harry Helson, Adaptation-Level Theory (New York: Harper and Row, 1964), p. 126]

Et eksempel på hvordan man ikke kan formidle faktakunnskap uten å gjøre sammenligninger, er mitt forsøk i epilogen å beskrive deg dybden av min depresjon. Det er bare ved å sammenligne det med noe annet du kanskje forstår fra ditt eget erfaring - tid i fengsel, eller å få en tann trukket - at jeg kan gi deg noen rimelig ide om hvordan jeg depresjon føltes. Og å formidle faktakunnskap til seg selv er i utgangspunktet ikke forskjellig fra å kommunisere med andre; uten sammenligninger kan du ikke kommunisere til deg selv informasjonen (sann eller usann) som fører til tristhet og til slutt til depresjon.

De gamle og nye synene på depresjon

Nå er forskjellen mellom dette synet på depresjon og det fra tradisjonell freudiansk psykoterapi tydelig: Tradisjonelle psykoterapeuter, fra Freud, mener at negativt selvsammenligning (eller rettere sagt, det de kaller "lav selvtillit") og tristhet er begge symptomer på de underliggende årsakene, i stedet for at de negative selvsammenligningene forårsaker tristhet; deres syn er vist i figur 1. Derfor mener tradisjonelle psykoterapeuter at man ikke kan påvirke depresjon direkte å endre de slags tanker som er i ens bevissthet, det vil si ved å fjerne negative self-sammenligninger. I tillegg tror de at det ikke er sannsynlig at du vil kurere deg selv eller lindre depresjonen din på noen enkel direkte måte å endre innholdet i tankene dine og tenkemåtene, fordi de tror at ubevisste mentale elementer påvirker oppførsel. Snarere tror de at du bare kan fjerne depresjonen ved å omarbeide hendelsene og minnene i ditt tidlige liv som førte til at du hadde en tilbøyelighet til å bli deprimert.

Figur 1

I direkte kontrast er det kognitive synspunktet til denne boken som vist i figur 2. Negative selvsammenligninger fungerer mellom de underliggende årsakene og smertene, som (i nærvær av en følelse av å være hjelpeløs) forårsaker tristhet. Derfor, hvis man kan fjerne eller redusere de negative selvsammenligningene, kan man da kurere eller redusere depresjonen.

Merk: Resten av dette kapitlet er ganske teknisk, og er hovedsakelig beregnet på profesjonelle. Laypersons kan godt hoppe til neste kapittel. Fagpersoner vil finne ytterligere teknisk diskusjon i Postscript for den profesjonelle leseren på slutten av boken.

Freud pekte i riktig retning da han snakket om at mennesker unngikk smerter og søkte glede. Heller ikke dette var en tautologi der det folk valgte å gjøre bare kalles lystbetont; smertefulle hendelser kan kobles til kjemiske hendelser i kroppen, som diskutert i kapittel 2. Denne ideen er nyttig her fordi den hjelper oss med å forstå forholdet mellom en rekke psykiske sykdommer til negative selvsammenligninger og smertene de forårsaker.

Noen av de mulige svarene på neg-comps og den derav følgende smerte er som følger:

1) Man kan noen ganger unngå smerter ved å endre de virkelige omstendighetene som er involvert i neg-comp; dette er hva den "normale", aktive, undertrykkede personen gjør, og hva den normale rotta gjør som ikke tidligere har blitt utsatt for støt som den ikke kan unnslippe (9). Fraværet av en slik målbevisst aktivitet med hensyn til neg-komps på grunn av en følelse av hjelpeløshet for å forbedre situasjonen er en avgjørende egenskap for de som lider av depresjon.

2) Man kan takle smertene ved å bli sint, noe som pleier å få deg til å glemme smertene - til etter at raseriet har falt. Sinne kan også være nyttig for å endre omstendighetene. Sinne oppstår i en situasjon der personen ikke har mistet håpet, men føler seg frustrert over å forsøke å fjerne kilden til smerten.

3) Du kan lyve for deg selv om de eksisterende forholdene. Forvrengning av virkeligheten kan unngå smerte fra en neg-komp. Men dette kan føre til schizofreni og paranoia. (10) En schizofren kan fantasere om at hans faktiske tilstand er annerledes enn den egentlig er, og selv om man tror at fantasien er sann, er ikke den smertefulle negmen i personens sinn. Ironien med en slik forvrengning av virkeligheten for å unngå smerten ved en neg-komp er at neg-kompen i seg selv kan inneholde en forvrengning av virkeligheten; å gjøre neg-comp mer realistisk ville unngå behovet for schizofren forvrengning av virkeligheten. (11)

4) Nok et mulig mulig resultat er at personen antar at han eller hun er hjelpeløs til å gjøre noe med det, og dette gir tristhet og til slutt depresjon.

Andre sinnstilstander som er reaksjoner på psykologiske smerter fra neg-komps passer godt til dette synet på depresjon. (12)

1) Personen som lider av angst sammenligner et forventet og fryktet resultat med en referansefaktor; angst skiller seg fra depresjon i usikkerhet om utfallet, og kanskje også om i hvilken grad personen føler seg hjelpeløs til å kontrollere utfall. (13) Mennesker som hovedsakelig er deprimerte, lider ofte av angst, akkurat som mennesker som lider av angst også har symptomer på depresjon fra tid til annen. tid (14). Dette forklares med at en person som er "nede" reflekterer over en rekke neg-komp, hvorav noen fokuserer på fortid og nåtid, mens andre fokuserer på fremtiden; de neg-komps som angår fremtiden er ikke bare usikre, men kan noen ganger endres, hvilke kontoer for den oppvåkningstilstanden som kjennetegner angst, i motsetning til tristheten som kjennetegner depresjon.

---

Beck (15) skiller de to forholdene ved å si at “I depresjon tar pasienten sin tolkning og spådommer som fakta. I angst er de ganske enkelt muligheter. Jeg legger til at ved depresjon kan en tolkning eller prediksjon - den negative selvsammenligningen - tas som et faktum, mens i angst er det ikke sikret, men er bare en mulighet, på grunn av den deprimerte personens følelse av hjelpeløshet til å endre situasjon.

2) Mania er staten der sammenligningen mellom faktiske og referansetilstander synes å være veldig stor og positiv, og ofte er det en tilstand der personen tror at hun eller han er i stand til å kontrollere situasjon. Det er spesielt spennende fordi personen ikke er vant til positive sammenligninger. Mania er som den viltopphissede reaksjonen fra et stakkars barn som aldri før har vært i en profesjonell basketballkamp. I møte med en forventet eller faktisk positiv sammenligning, er en person som ikke er vant til å foreta positive sammenligninger om livet hans har en tendens til å overdrive størrelsen og være mer følelsesladet med det enn mennesker som er vant til å sammenligne seg selv positivt.

3) Frykt refererer til fremtidige hendelser akkurat som angst, men i en fryktstilstand forventes hendelsen med sikkerhet, i stedet for å være usikker som i angst. Man er engstelig for om man vil savne flyet, men man gruer seg til øyeblikket når man endelig kommer dit og må utføre en ubehagelig oppgave.

4) Apati oppstår når personen reagerer på smertene ved neg-komps ved å gi opp mål, slik at det ikke lenger er neg-komp. Men når dette skjer, går gleden og krydderet ut av livet. Dette kan fremdeles sees på som depresjon, og i så fall er det en omstendighet når depresjon oppstår uten tristhet - den eneste slike omstendighet som jeg vet om.

Den engelske psykiateren John Bowlby observerte et mønster hos barn i alderen 15 til 30 måneder atskilt fra sine mødre som passer med forholdene mellom typer svar på neg-komps som er skissert her. Bowlby merker fasene "Protest, Despair and Detachment".

Først søker "å gjenfangre [moren] ved å utøve sine begrensede ressurser. Han vil ofte gråte høyt, riste barnesengen sin, kaste seg rundt... All hans oppførsel antyder sterk forventning om at hun vil komme tilbake. "(16)

Så, "I løpet av en fase av fortvilelse... antyder hans oppførsel økt håpløshet. De aktive fysiske bevegelsene avtar eller kommer til en slutt... Han er tilbaketrukket og inaktiv, stiller ingen krav til mennesker i miljøet, og ser ut til å være i en tilstand av dyp sorg. "(17)

Sist, i fasen av løsrivelse, er det et slående fravær av atferden som er karakteristisk for den sterke tilknytning normal i denne alderen... det kan hende at han knapt kjenner til [moren]... han kan forbli fjern og apatisk... Han ser ut til å ha mistet all interesse for henne "(18) Så barnet fjerner til slutt de smertefulle neg-kompsene ved å fjerne kilden til smertene fra tanken.

5) Ulike positive følelser oppstår når personen er håpefull om å forbedre situasjonen - endre neg-comp til en mer positiv sammenligning - og aktivt streber etter å gjøre det.

Mennesker vi kaller "normale" finner måter å takle tap på og de derav følgende neg-komps og smerter på måter som forhindrer dem fra langvarig tristhet. Sinne er en hyppig respons, og kan være nyttig, delvis fordi den sinne-forårsaket adrenalin gir et sus av god følelse. Kanskje vil enhver person til slutt bli deprimert hvis den blir utsatt for mange veldig smertefulle opplevelser, selv om personen ikke har en spesiell tilbøyelighet til depresjon; ta stilling til Job. Og ofre for paraplegiske ulykker dømmer seg for å være mindre lykkelige enn vanlige uskadede. (19) På den annen side, vurder denne utvekslingen rapportert mellom Walter Mondale, som kjørte for president i USA i 1984, og George McGovern, som løp i 1972: Mondale: "George, når slutter det å skade?" McGovern, "Når det gjør det, vil jeg gi deg beskjed." Til tross for deres smertefulle opplevelser, ser verken McGovern eller Mondale ut til å ha falt i langvarig depresjon på grunn av tap. Og Beck hevder at overlevende fra smertefulle opplevelser som konsentrasjonsleirer ikke er mer utsatt for senere depresjon enn andre personer. (20)

Denne boken begrenser seg til depresjon, og etterlater disse andre temaene til behandling andre steder.

La oss lukke dette kapitlet om et positivt tema, kjærlighet. Ønsket ungdommelig romantisk kjærlighet passer fint inn i denne rammen. En forelsket ungdom har hele tiden to deilige positive elementer i tankene - at han eller hun "besitter" den fantastiske elskede (akkurat det motsatte av tap, som figurer ofte i depresjon) og at meldinger fra den elskede sier at i den elskede han eller hun er fantastisk, den mest ønskede personen i verden. I de unromantiske vilkårene for stemningsforholdet kan dette oversettes til teller for det opplevde faktiske selvtillit veldig positiv i forhold til en rekke referansevennere som ungdommen sammenligner seg selv med på det øyeblikk. Og kjærligheten som blir returnert - faktisk den største suksessen - får ungdommene til å føle seg full av kompetanse og makt fordi den mest ønskelige av alle stater - å ha kjærligheten til den elskede - ikke bare er mulig, men faktisk blir realisert. Så det er en Rosy Ratio og motsatt av hjelpeløshet og håpløs. Ikke rart det føles så bra!

Og selvfølgelig er det fornuftig at ubesvart kjærlighet føles så dårlig. Ungdommen er da i posisjon til å ikke ha den mest ønskelige situasjon man kan forestille seg, og tro at han / hun ikke er i stand til å få til den tilstanden. Og når man blir avvist av kjæresten, mister man den mest ønskelige situasjonen som elskeren tidligere hadde. Sammenligningen er mellom virkeligheten av å være uten den elskede kjærlighet og den tidligere tilstanden å ha det. Ikke rart det er så vondt å tro at det virkelig er over og ingenting man kan gjøre kan bringe kjærligheten tilbake.

Sammendrag

Grunnlaget for å forstå og håndtere deprimerende negativ sammenligning mellom de faktiske og hypotetiske referansesituasjonene som gir dårlig humør, sammen med forholdene som fører til at du gjør slike sammenligninger ofte og akutt, og kombinert med den hjelpeløse følelsen som gjør det dårlige humøret til en trist heller enn sint humør; dette er settet med omstendigheter som utgjør den dype og fortsatte tristheten vi kaller depresjon.

Negative selvsammenligninger og et råttent forhold gir dårlig humør fordi det er en biologisk sammenheng mellom negative selvsammenligninger og fysisk indusert smerte. Psykologiske traumer som tap av en kjent induserer noen av de samme kroppslige forandringene som smertene fra en migrenehodepine, sier. Når folk omtaler en kjæres død som "smertefull", snakker de om en biologisk virkelighet og ikke bare en metafor. Det er rimelig at mer vanlige "tap" - av status, inntekt, karriere og av en mors oppmerksomhet eller smil for et barn - har samme slags effekter, selv om de er mildere. Og barn lærer at de mister kjærligheten når de er dårlige, mislykkede og klønete, sammenlignet med når de er gode, vellykkede og grasiøse. Derfor er det sannsynlig at negative selvsammenligninger som indikerer at man er "dårlig" på noen måte er koblet til de biologiske forbindelsene til tap og smerter.

Fordi årsakene til tristhet og depresjon i stor grad læres, kan vi fjerne smerten av depresjon ved å styre hodet vårt ordentlig. Når det gjelder en stimulans som vi har lært å oppleve som smertefull - for eksempel manglende profesjonell suksess, kan vi lære en ny mening for det. Det vil si at vi for eksempel kan endre referanserammen ved å endre sammenligningstilstandene som vi velger som målestokk.

Tradisjonelle psykoterapeuter, fra Freud, mener at negative selvsammenligninger (eller rettere sagt, det de kaller "lavt selv- aktelse ") og tristhet er begge symptomer på de underliggende årsakene, snarere enn de negative selvsammenligningene som forårsaker tristhet. Derfor mener tradisjonelle psykoterapeuter at man ikke kan påvirke depresjon ved direkte å endre hva slags tanker som er i ens bevissthet, det vil si ved å fjerne negative selvsammenligninger. I tillegg tror de at det ikke er sannsynlig at du vil kurere deg selv eller lindre depresjonen din på noen enkel direkte måte å endre innholdet i tankene dine og tenkemåtene, fordi de tror at ubevisste mentale elementer påvirker oppførsel. Snarere tror de at du bare kan fjerne depresjonen ved å omarbeide hendelsene og minnene i ditt tidlige liv som førte til at du hadde en tilbøyelighet til å bli deprimert.

I direkte kontrast er det kognitive synspunktet. Negative selvsammenligninger fungerer mellom de underliggende årsakene og smertene, som (i nærvær av en følelse av å være hjelpeløs) forårsaker tristhet. Derfor, hvis man kan fjerne eller redusere de negative selvsammenligningene, kan man da kurere eller redusere depresjonen.

neste: God stemning: Den nye psykologien for å overvinne depresjon Kapittel 4
~ tilbake til hjemmesiden til Good Mood
~ artikler om depresjonsbibliotek
~ alle artikler om depresjon