Vanlige trekk ved personlighetsforstyrrelser
Alle personlighetsforstyrrelser har noen vanlige kjennetegn og symptomer.
Psykologi er mer en kunstform enn en vitenskap. Det er ingen "Teori om alt" som man kan utlede alle psykiske helsefenomener og komme med forfalskbare forutsigelser. For personlighetsforstyrrelser er det fremdeles lett å skille ut fellestrekk. De fleste personlighetsforstyrrelser har et sett med symptomer (som rapportert av pasienten) og tegn (som observert av psykisk helsevern).
Pasienter som lider av personlighetsforstyrrelser har disse tingene til felles:
De er vedvarende, nådeløse, sta og insisterende (bortsett fra de som lider av Schizoid eller den unngåste personlighetsforstyrrelsen).
De føler seg berettiget til - og stemmelig forlangt - fortrinnsbehandling og privilegert tilgang til ressurser og personell. De klager ofte over flere symptomer. De blir involvert i "maktspill" med autoritetsfigurer (som leger, terapeuter, sykepleiere, sosionomer, sjefer og byråkrater) og følger sjelden instruksjoner eller overholder regler for oppførsel og fremgangsmåte.
De holder seg for å være overlegne andre eller, i det minste, unike. Mange personlighetsforstyrrelser innebærer en oppblåst selvoppfatning og grandiositet. Slike fag er ikke i stand til empati (evnen til å verdsette og respektere andre menneskers behov og ønsker). I terapi eller medisinsk behandling fremmedgjør de legen eller behandleren ved å behandle henne som underordnet dem.
Pasienter med personlighetsforstyrrelser er selvopptatt, selvopptatt, repeterende og dermed kjedelig.
Personer med personlighetsforstyrrelser søker å manipulere og utnytte andre. De stoler på ingen og har en redusert kapasitet til å elske eller dele intimt fordi de ikke stoler på eller elsker seg selv. De er sosialt tilpasningsdyktige og følelsesmessig ustabile.
Ingen vet om personlighetsforstyrrelser er de tragiske resultatene av naturen eller den triste oppfølgingen av manglende pleie av pasientens miljø.
Generelt sett, men de fleste personlighetsforstyrrelser starter i barndommen og tidlig ungdomstid som bare problemer i personlig utvikling. Forverres av gjentatte misbruk og avvisning, blir de fullverdige dysfunksjoner. Personlighetsforstyrrelser er stive og varige mønstre av egenskaper, følelser og erkjennelser. Med andre ord, de "utvikler seg sjelden" og er stabile og gjennomgripende, ikke episodiske. Med 'gjennomgripende', mener jeg å si at de påvirker alle områder i pasientens liv: karrieren, hans mellommenneskelige forhold, hans sosiale funksjon.
Personlighetsforstyrrelser forårsaker ulykkelighet og er vanligvis komorbide med humør- og angstlidelser. De fleste pasienter er egodystonisk (unntatt narsissister og psykopater). De misliker og harme over hvem de er, hvordan de oppfører seg og de skadelige og ødeleggende effektene de har på sine nærmeste og kjæreste. Likevel er personlighetsforstyrrelser forsvarsmekanismer som er store. Dermed er få pasienter med personlighetsforstyrrelser virkelig selvbevisste eller er i stand til å leve og transformere introspektiv innsikt.
Pasienter med personlighetsforstyrrelse lider vanligvis av en rekke andre psykiatriske problemer (eksempel: depressive sykdommer, eller tvangstanker). De er utslitte av behovet for å regjere i sine selvdestruktiv og selvbedrevende impulser.
Pasienter med personlighetsforstyrrelser har alloplastisk forsvar og et eksternt kontrollsted. Med andre ord: snarere enn å ta ansvar for konsekvensene av sine handlinger, har de en tendens til å skylde andre mennesker eller omverdenen for deres ulykke, feil og omstendigheter. Følgelig blir de byttedyr for paranoide forfølgende vrangforestillinger og bekymringer. Når de er stresset, prøver de å forhindre (ekte eller imaginære) trusler ved å endre spillereglene, introdusere nye variabler, eller ved å prøve å manipulere omgivelsene for å tilpasse seg deres behov. De ser på alt og alt som bare instrumenter for tilfredsstillelse.
Pasienter med Cluster B-personlighetsforstyrrelser (narsissistiske, antisosiale, grenselinje og histrioniske) er hovedsakelig egosyntoniske, selv om de er møtt med formidabel karakter og atferdsmangel, emosjonelle mangler og labilitet, og overveldende bortkastede liv og ødelagte liv potensialer. Slike pasienter synes i det store og hele ikke personlighetstrekk eller atferd deres kan være kritikkverdige, uakseptable, uenige eller fremmed for seg selv.
Det er et tydelig skille mellom pasienter med personlighetsforstyrrelser og pasienter med psykoser (schizofreni-paranoia og lignende). I motsetning til sistnevnte har de førstnevnte ingen hallusinasjoner, vrangforestillinger eller tankelidelser. På det ytterste opplever personer som lider av Borderline Personality Disorder korte psykotiske "mikroepisoder", mest under behandlingen. Pasienter med personlighetsforstyrrelser er også fullt orientert, med klare sanser (sensorium), godt minne og et tilfredsstillende generelt kunnskapsfond.
Denne artikkelen vises i boken min, "Ondartet selvtillit - narsissisme revisited"
neste: Klynge B Personlighetsforstyrrelser
