Antidepressiva Medisiner mot depresjon: Hva de er, hvordan de fungerer

Antidepressiva er medisiner som brukes til å behandle depresjon og flere andre lidelser. Med riktig behandling, ofte inkludert antidepressiva, 70% - 80% av mennesker med major depressive disorder (MDD) kan oppnå en betydelig reduksjon i symptomer.¹

Antidepressiva er ikke piller, og de er ikke et universalmiddel. De er reseptbelagte medisiner som har både risiko og fordeler, og bør bare tas under tilsyn av lege. De er imidlertid en alternativ for depresjonsbehandling. Å ta medisiner mot depresjon er ikke et tegn på personlig svakhet - det er behandling av en sykdom.

Enten et antidepressivt middel er beste depresjonsbehandling alternativet avhenger av alvorlighetsgraden av depresjon, sykdomshistorien, pasientens alder og deres personlige preferanser. De fleste klarer seg best med en kombinasjon av antidepressiva og depresjonsterapi.

Hvordan antidepressiva fungerer

De fleste antidepressiva antas å fungere ved å bremse fjerningen av visse kjemikalier fra hjernen. Disse kjemikaliene kalles nevrotransmittere (for eksempel serotonin og noradrenalin). Nevrotransmittere er nødvendig for normal hjernefunksjon og er involvert i kontrollen av humør og i andre funksjoner, som å spise, sove, smerte og tenke.

Antidepressiva fungerer ved å gjøre disse naturlige kjemikaliene mer tilgjengelige for hjernen.

Typer antidepressiva

Det finnes flere typer antidepressiva, inkludert:

• Selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI-antidepressiva)
• Serotonin noradrenalin gjenopptakshemmere (SNRI-antidepressiva)
• Trisykliske antidepressiva (trisykliske midler)
• Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)
• andre

Hver type antidepressiva virker på hjernekjemikalier på litt forskjellige måter. Du kan finne en komplett liste over antidepressiva under hver kategori her, sammen med lenker til informasjon om hver enkelt antidepressiva.

SSRI Type antidepressiva

SSRI er en gruppe av depresjonsmedisiner som inkluderer medisiner som:

• Escitalopram (Lexapro)
• Citalopram (Celexa)
• Fluoksetin (Prozac)
• Paroksetin (Paxil)

SSRI-antidepressiva virker bare på nevrotransmitteren serotonin.

SSRI har færre bivirkninger enn trisykliske antidepressiva og MAO-hemmer, kanskje fordi de bare virker på ett kjemisk legeme, serotonin. Typiske bivirkninger av SSRI-antidepressiva inkluderer:

• Tørr i munnen
• Kvalme
• Nervøsitet
• Søvnløshet
• Hodepine
• Seksuelle problemer

Trisyklisk type antidepressiva

Trisykliske antidepressiva har blitt brukt til å behandle depresjon siden 1950-tallet. Denne typen depresjonsmedisiner virker også på nevrotransmittere som serotonin og andre kjemikalier.

Trisykliske inkluderer medisiner som:

• Amitriptyline (Elavil, Levate)
• Amoxapin (Asendin)
• Clomipramine (Anafranil)
• Desipramine (Norpramin)
• Doxepin (Silenor)
• Imipramine (Tofranil, Tofranil-PM)
• Nortriptyline (Pamelor, Aventyl)
• Protriptyline (Vivactil)
• Trimipramine (Surmontil, Trimip, Tripramine)

Trisykliske antidepressiva har en tendens til å ha flere bivirkninger enn SSRI. Vanlige bivirkninger inkluderer:

• Tørr i munnen
• Tåkesyn
• forstoppelse
• Vanskelig vannlating
• Forverring av glaukom
• Nedsatt tenkning
• tretthet
• Endringer i blodtrykk og hjerterytme

Andre typer antidepressiva

Andre typer antidepressiva virker på forskjellige hjernekjemikalier eller fungerer på forskjellige måter enn trisykliske midler eller SSRI. Vanlig brukte medisiner er:

• Bupropion (Welbutrin)
• Desvenlafaxine (Pristiq)
• Duloxetin (Cymbalta)
• Mirtazapine (Remeron)
• Venlafaxine (Effexor)

De nyere antidepressiva i denne klassen har en tendens til å ha færre bivirkninger enn trisykliske antidepressiva og varierer etter medisinering.

Viktig advarsel når du tar depresjonsmedisinering

I 2004 beordret U.S. Food and Drug Administration (FDA) beslutningstakere av alle antidepressiva til å inkludere en "black box advarsel" (den alvorligste advarselen) på produktene sine merking for å inkludere advarsler om økt risiko for selvmordstankegang og atferd, kjent som suicidalitet hos barn, ungdom og unge voksne (18 til 24) under den første behandlingen (vanligvis den første til to måneder).

Antidepressiva økte risikoen sammenlignet med placebo for selvmordstankegang og adferd (suicidalitet) hos barn, ungdommer og unge voksne i kortvarige studier av major depressive Disorder (MDD) og annen psykiatrisk lidelser. Alle som vurderer bruk av [medikamentnavn] eller noe annet antidepressant hos et barn, ungdom eller ung voksen må balansere denne risikoen med det kliniske behovet.

Kortsiktige studier viste ikke en økning i risikoen for suicidalitet med antidepressiva sammenlignet med placebo hos voksne over 24 år; det var en reduksjon i risiko for antidepressiva sammenlignet med placebo hos voksne over 65 år.

Depresjon og visse andre psykiatriske lidelser er i seg selv forbundet med økning i risikoen for selvmord. Pasienter i alle aldre som starter med antidepressiv behandling, bør overvåkes på riktig måte og følges nøye for klinisk forverring, suicidalitet eller uvanlige atferdsendringer. Familier og omsorgspersoner bør informeres om behovet for nøye observasjoner og kommunikasjon med forskriveren.

Interaksjoner mellom antidepressiva og andre meglinger

Alle typer antidepressiva kan ha effekt på mange andre medisiner. Enten reseptbelagte eller uten disk, bør du fortelle legen din om alle medisiner, kosttilskudd, urteprodukter eller noe annet som tas.

MAOI-antidepressiva har betydelig risiko for interaksjon, og medisiner bør bare tas under legens tilsyn. Hvis du tar medisiner som øker serotonin, øker du dessuten risikoen for en potensielt farlig tilstand kjent som serotonin syndrom. Ulovlige medikamenter er spesielt farlige.

Hvilket antidepressivt middel er best for meg?

Alle antidepressiva vurderes å være like effektive, men visse typer antidepressiva fungerer best for personer med visse depresjonssymptomer. For eksempel klarer folk som er deprimerte og agitert best når de tar et antidepressivt middel som også beroliger dem. Personer som er deprimerte og tilbaketrukne kan ha større nytte av et antidepressivt middel som har en stimulerende effekt. En lege kan matche en persons symptomer med antidepressiva som er riktig for dem.

Antidepressiva er ikke en magisk kule

Mens antidepressiva kan behandle depresjon, kan de ikke løse problemer i folks liv. Noen psykiske helsepersonell bekymrer folk som kan ha nytte av psykoterapi, og henvender seg til antidepressiva for en "rask løsning". Den beste tilnærming er generelt en kombinasjon av rådgivning og depresjonsmedisiner, men riktig behandling for en spesifikk pasient er avhengig av mange faktorer. Imidlertid er det viktig å huske at med medisinsk behandling vil de fleste oppleve betydelig utvinning fra depresjon.

artikkelhenvisninger

---

---