Retningslinjer for bruk av angstmedisinering
Retningslinjer for bruk av medisiner mot angst
Hvis du ønsker å vurdere medisiner som en behandlingsform for angstsymptomene dine, er her noen få forslag som kan gjøre din beslutning enklere.
Begynn med å få en nøyaktig diagnose. Hvis du har angstsymptomer, må du først kontakte legen din for å finne ut om det er noen fysiske årsaker. Hvis legen din ikke stiller noen fysisk diagnose, bør han eller hun henvise deg for en evaluering av en autorisert psykisk helsepersonell som spesialiserer seg på angstlidelser. Når du har mottatt en diagnose, vil alternativene for medisiner være tydeligere.
Det er ingen magisk pille. Blant klinikere som spesialiserer seg i angstlidelser, er det en generell enighet om at medisiner mot angst kan være gunstig for noen engstelige pasienter når de brukes sammen med en behandlingsmetode som ligner den som er beskrevet i denne boken (det vil si en som leder deg mot å endre dine dysfunksjonelle tanker og oppmuntre din evne til å møte de situasjonene som du frykter). Selv om vi baserer behandling på de spesifikke problemene og ressursene til hver pasient, er nøkkelen til vellykket kur ligger i hver enkelt persons følelse av sin personlige evne til å møte de fryktelige situasjonene og mestre hans symptomer. Alle profesjonelle inngrep, enten det er individuell terapi, gruppeterapi, medisiner, atferdsteknikker eller praksis bør bare ha ett formål: å stabilisere din tro på at du er i stand til å utøve personlig kontroll over kroppen din og livet ditt.
Ta medisiner mot angst i denne sammenhengen. Ofte kan medisiner være en gunstig kortsiktig krykke som kan hjelpe mens du helbreder deg selv. De helbreder deg ikke mer enn at en rollebesetning helbreder et brukket ben. Kroppen helbreder seg for mange problemer, gitt riktig støtte. For noen mennesker tilbyr medisiner en god langsiktig støtte for en lidelse som kan være kronisk og syklisk. Uten medisiner ser de ut til å komme tilbake i plagsomme symptomer.
Komplekse problemer har ikke enkle løsninger, selv om mange mennesker vil se etter en rask kur og en magisk pille. Hvis de kan finne en sympatisk lege, vil de begynne et medisinregime som det eneste middelet til å fjerne alt ubehag. Dessverre styrker rapporter i media som presenterer en begrenset analyse av et komplekst problem troen på at medisiner er det eneste svaret. Ved å bestemme seg for å tro at de har en ukontrollerbar fysisk forstyrrelse, overgir noen pasienter seg til angst og panikk. Og i prosessen mister de selvtilliten, besluttsomheten og viljen til å stole på den legende kraften i kroppen og sinnet. De er fortsatt avhengige av medisiner, leger, venner og familie når de fortsetter å begrense deres personlige frihet.
Ikke lide unødvendig å bevise at du er "sterk".På den annen side tror noen mennesker at medisiner er for "svake" mennesker, og at de ikke ønsker å være "avhengige". Disse menneskene har en tendens til å gjøre tre feil. De unngår å ta medisiner i det hele tatt når medisiner kan spille en passende og betydelig rolle i selvhjelpsprogrammet. De underdoserer medisinen de tar, og tror falskt at "mindre er bedre." Eller de bremser for tidlig opp fra et medisin som for øyeblikket hjelper dem. Medisiner kan være effektive, og de kan være passende for deg, avhengig av problemet ditt. Det er en spesifikk dose som vil være best for deg, som legen din vil hjelpe deg med å identifisere. Og det er berettiget for noen mennesker å fortsette å bruke medisiner selv i flere år hvis bivirkningene ikke er plagsomme dem, de prøver ikke å bli gravide, og symptomene har en tendens til å komme tilbake når de eksperimenterer med å trekke seg fra medisinering.
Hvis du bestemmer deg for å bruke en medisinsk motvoksende medisin, kan du gi den en rettferdig prøve. For å evaluere fordelen med et medisin for behandling av angst, må du gi det nok tid til å gi den terapeutiske effekten. Arbeid med legen din, spesielt i de første ukene av medisinforsøket, for å justere dosen og for å lindre eventuelle bekymringer du måtte ha. De fleste leger vil sette i gang et av disse medisinene i en lav dose og deretter øke det sakte i henhold til responsen din. Du trenger en prøve på flere uker i full dose for å bestemme fordelene.
Være villig til å tolerere noen bivirkninger av medisiner mot angst angrep. Bivirkninger er uønskede psykologiske eller fysiske endringer som vanligvis ikke er direkte relatert til medisinens evne til å behandle en lidelse. Alle medisiner har bivirkninger. Sjelden kan de være seriøse. De fleste vil være mindre symptomer som kan være plagsomme for deg, men ikke trenger legehjelp. Disse bivirkningene kan også avta eller slutte om noen dager eller uker når kroppen din tilpasser seg medisinen. Før du bruker et av disse medisinene, må du spørre legen din om mulige bivirkninger: som du kan forvente, som kan avta med tiden, og som trenger hans eller hennes oppmerksomhet. Rapporter eventuelle vedvarende eller uventede bivirkninger til den ordinerende legen din.
Jeg foreslår at du lær deg selv om mulige bivirkninger, ikke fordi disse medisinene mot angst er kraftigere eller mer skadelige enn andre medisiner, men slik at du tåler noen av de mindre symptomene. For eksempel er symptomene på munntørrhet, uklart nær syn, forstoppelse og vannlating vanskeligheter med "antikolinerge effekter." Du vil se det begrepet som er nevnt senere i kapittelet fordi de er vanlige bivirkninger i en rekke medisiner, spesielt det trisykliske antidepressiva. Ofte avtar de i løpet av noen uker når kroppen din tilpasser seg, eller når du reduserer doseringen. I mellomtiden kan den ordinerende legen din foreslå måter å lindre ubehaget på.
Som eksempel kan du avlaste en tørr munn ved hyppig skylling eller ved å suge på hardt godteri eller tyggegummi (helst sukkerfritt). Uklart syn kan komme opp i løpet av et par uker. Hvis ikke, kan en ny resept på briller hjelpe. Du kan motveie mild forstoppelse ved å øke inntaket av kli, væske (minst seks glass om dagen) og fersk frukt og grønnsaker. Avføringsmidler kan også hjelpe. For å hjelpe deg med vannlating kan legen din ordinere bethanecol (Urecholine).
En annen mulig bivirkning adressert i dette kapittelet er postural hypotension, også kalt "ortostatisk hypotensjon". Dette er en senking av blodtrykket når du står opp fra en sittende eller liggende stilling, eller etter langvarig stående stilling. Denne ulikheten kan forårsake følelser av svimmelhet eller svimmelhet, og noen ganger tretthet, spesielt om morgenen når du reiser deg. Dette er ganske enkelt tegn på at sirkulasjonssystemet ditt trenger litt mer tid til å fordele blod likt i kroppen din. Du kan også merke en økning i hjerterytmen din (takykardi eller hjertebank) for å kompensere for denne korte hypotensjonen. Når denne bivirkningen er mild, anbefaler leger at du går saktere ut av sengen om morgenen og sitter ved siden av sengen i et helt minutt før du står. På denne måten tar du deg tid til å stige fra sittende på dagen. Hvis du føler deg svimmel, gi kroppen et øyeblikk til å tilpasse seg stående stilling. Du kan også ha fordel av å øke inntaket av salt og væske og til og med ha på deg innsnevrende støtteslange.
Her er det noe ideer for å adressere noen få andre vanlige bivirkninger av angstmedisiner. Noen medisiner har en beroligende effekt, noe som gjør deg døsig. Leger vil foreslå at du tar de i nærheten av leggetid hvis medisinsk passende. På den annen side, hvis et medikament får deg til å ha problemer med å sove, kan de foreslå at du tar medisinen om morgenen. Som et alternativ for noen av disse problemene, kan det hende du må redusere dosen eller endre medisiner. For økt svette, sørg for at du øker væskeinntaket i varmt vær for å unngå dehydrering. For vektøkning er det ingen enkle svar, men det kan hjelpe å se kalori- og fettinntaket ditt og få regelmessig trening. Seksuelle bivirkninger som manglende evne til å få en orgasme avtar ofte i løpet av noen få uker. Hvis ikke, kan legen redusere dosen din eller endre til et annet medisin. Noen ganger kan medisinene bethanecol (Urecholine), cyproheptadin (Periactin), buspiron (BuSpar) eller amantadine (Symmetrel) hjelpe dette problemet. Hvis medisinen forårsaker økt følsomhet for solen, bruk solkrem med en SPF-faktor på minst nr. 15 når du er ute i solen.
Du og legen din kan bestemme hvor lenge du vil forbli på medisinering for din angst.Det kan ta fra tre uker til tre måneder å etablere riktig dosering av et av disse medisinene. De fleste etterforskere antyder at en pasient taper seg etter medisiner etter at symptomene er under kontroll. Dette kan være fra flere uker til tolv til halvannet år (eller til og med ikke i det hele tatt), avhengig av forholdene. I løpet av denne tiden bør du aktivt møte dine angstfremkallende situasjoner ved å bruke ferdighetene som er beskrevet i denne boken. Når du avsmalner medisinene, kan du oppleve noe av symptomene dine. Vær tålmodig når kroppen din tilpasser seg å være medisinfri, og fortsett å øve på ferdighetene dine. Etter omtrent en måned vil du og legen din kunne vurdere hvor godt du takler stresset i livet ditt uten medisiner. Om nødvendig kan du diskutere en tilbakeføring til medisinen eller et annet alternativt stoff. Hvis du og legen din bestemmer at langvarig bruk av medisinen er det beste alternativet for deg, vil han eller hun hjelpe deg med å redusere medisinen til lavest mulig dose som kontrollerer symptomene.
Du må avta av disse medisinene gradvis. Når du har begynt behandlingen med et av disse medisinene, bør du aldri brått avslutte den daglige dosen. I stedet vil din forskrivende lege lede deg i en sikker abstinensprosess, som kan ta flere dager til flere måneder, avhengig av tilstanden.
Medisiner for behandling av angst er valgfrie. Du har alltid et valg angående bruk av medisiner. Ikke la noen overtale deg om at du må ta medisiner som det eneste alternativet for å overvinne en angstlidelse, eller at de tilbyr den eneste kuren mot angstsymptomer. Som du har lest gjennom denne boken, kommer mange krefter til å bære angsten din. Symptomer kan gjenspeile hvilken som helst av flere forskjellige psykologiske lidelser og en rekke fysiske problemer. Hold tankene åpne for alle alternativene dine i å løse denne vanskeligheten. Hvis du velger å bruke medisiner som en del av behandlingen, gjør du det på grunn av dine verdier og tro og din tillit til legen din. Vi vet av forskning og klinisk erfaring at disse medisinene ikke er noen fordel for noen mennesker og kan gjøre vondt verre for andre. Hvis medisiner ikke kommer deg, fortsetter du å gi de andre alternativene dine en rettferdig prøve.
Er du avhengig av medisiner eller alkohol?
Rundt 24% av mennesker med langvarig angstlidelse har også vanskeligheter med stoff- eller alkoholmisbruk. Hvis du har denne typen problemer, er det best å få behandling for din kjemiske avhengighet først. Vurder å delta i et langsiktig utvinningsprogram som Alcoholics Anonymous (AA) eller Narcotics Anonymous (NA). Å stoppe stoff- eller alkoholavhengigheten vil gi deg en mye bedre sjanse for å oppnå dine mål om å komme deg fra angstproblemene dine. Det er også viktigst at du informerer den ordinerende legen din om at du for øyeblikket har problemer med stoffmisbruk eller om du har det i det siste. Det vil hjelpe legen din å bestemme hvilke av symptomene dine som er direkte relatert til angst, og vil hjelpe ham eller henne å velge riktig medisinering for deg. For eksempel er antidepressiva, SSRI eller buspiron vanligvis bedre valg for engstelige pasienter som har vært kjemisk avhengige fordi de ikke fører til avhengighet eller misbruk.
neste: Trisykliske antidepressiva (TCAs) for behandling av angst og panikkanfall
~ tilbake til hjemmesiden for angst
~ angst-panikk-bibliotekartikler
~ alle artikler om angstlidelser
