Narsissistisk behandling av personlighetsforstyrrelser

Narsissistisk behandling av personlighetsforstyrrelser gir en utfordring for psykisk helsepersonell fordi mange mennesker med narsissistisk personlighetsforstyrrelse (NPD) tror ikke de trenger behandling. Følgelig søker de vanligvis bare hjelp etter at de har truffet på bunnen. Behandling for narsissistisk personlighetsforstyrrelse inkluderer ofte en kombinasjon av psykoterapi og medisiner. Disse tilnærmingene prøver å hjelpe den enkelte å lære å forholde seg til andre på en mer medfølende måte, men ingen av behandlingskombinasjonene skiller seg ut som spesielt effektive.

Narsissistisk behandling av personlighetsforstyrrelser

Narsissistisk behandling av personlighetsforstyrrelser avhenger av alvorlighetsgraden av funksjonsnedsettelse forårsaket av tilstanden. Dermed er alvorlighetsgraden for OD basert på virkningen narsissistiske personlighetsforstyrrelsessymptomer har på den enkelte:

Lett svekkelse. Selvsentrert, egodrevet atferd forårsaker sporadiske, mindre problemer, men for det meste fungerer personen godt i hverdagen.

Moderat svekkelse. Selvsentrert, egodrevet atferd får et individ til å gå glipp av mye tid på jobb eller på skolen og overse husarbeid. Den enkelte utviser også betydelige ytelsesproblemer på jobb, skole eller hjemme og unngår eller fremmedgjør venner og familie ofte. Til slutt utgjør personen en betydelig risiko for seg selv eller andre (selvmordstanker, omsorgssvikt av barn, misbruk av barn eller begå forbrytelser).

Alvorlig svekkelse. Selvsentrert, egodrevet atferd får en person til å ligge i sengen eller i total isolasjon hele dagen så vel som natten, fullstendig fremmedgjør venner og familie, utgjør en alvorlig risiko for seg selv eller andre (vedvarende selvmord, voldelig eller kriminell oppførsel; klarer ikke å opprettholde minimal personlig hygiene).

Personer hvis OD gir alvorlig svekkelse, kan trenge sykehusinnleggelse. Pasientinnstillingen lar behandling for narsissistisk personlighetsforstyrrelse fokusere på den umiddelbare krisen (dvs. suicidal atferd eller fullstendig mangel på impulskontroll). Når det er lindret, kan pasienten fortsette med terapi designet for å adressere de underliggende, langsiktige problemene forårsaket av NPD.

De med moderat nedsatt funksjonsevne trenger vanligvis ikke sykehusinnleggelse før de begynner langvarig terapi for lidelsen. Personer med bare svak svekkelse er høyt fungerende og søker generelt ikke profesjonell hjelp; selv om det kan være fordelaktig.

Narsissistisk personlighetsforstyrrelsesbehandling

Narsissistisk personlighetsforstyrrelsesbehandling inkluderer vanligvis en type psykoterapi, for eksempel kognitiv atferdsterapi (CBT), familieterapi eller gruppeterapi. Typer terapi inkluderer:

Kognitiv atferdsterapi(CBT) - Med CBT hjelper terapeuten klienten til å identifisere negative og forvrengte tanker og erstatte dem med positive som er basert i virkeligheten. Denne personlige innlemmer ofte samtaleterapi for å bevisstgjøre skadelige indre dialoger og gjentatte feiltilpasninger. Når den er identifisert, guider terapeuten klienten i å erstatte disse med sunne.

Psykodynamisk terapi - Den psykodynamiske terapien jeg fokuserer på ubevisste tenkeprosesser som påvirker individets oppførsel. Målet er å styrke klientens selvbevissthet om disse ubevisste forestillinger og hjelpe ham med å lage forbindelsen mellom disse og forvrengte bevisste tankeprosesser og atferd. Når den brukes i narsissistiske behandlinger med personlighetsforstyrrelser, veileder legen klienten i å undersøke uløste konflikter fra involvering i tidligere funksjonsrelaterte forhold, som vanligvis begynner hos individets foreldre eller en annen primær Forsørger.

Familie- og annen gruppeterapi- begge disse behandlingsformene innebærer å oppmuntre til en dialog mellom terapeuten, OD-pasienten og andre deltakere i håp om at dette vil tjene til å løse fortidens konflikter og videreutvikle klientens nivå på selvbevissthet. Terapeuter inkluderer vanligvis ikke familie- eller gruppeterapi i behandlingsplanen for OD før klienten har gjort noen synlige forbedringer.

Narsissistisk personlighetsforstyrrelse medisiner

FDA har ikke godkjent noen spesifikke narsissistiske personlighetsforstyrrelsesmedisiner. Følgelig bruker ikke leger og terapeuter medisiner som behandling for narsissistisk personlighetsforstyrrelse direkte. I stedet foreskriver de medisiner for å møte eventuelle samtidig forekommende psykiske lidelser, for eksempel depresjon eller tvangslidelser.

Noen bevis tyder på at bruk av nyere antidepressiva som Prozac® og andre kan forverre NPD-oppførsel og agitere symptomer. På grunn av denne risikoen foreskriver terapeuter typisk MAO-hemmere eller stemningsstabilisatorer, som litium, for depresjon. Disse stoffene ser ikke ut til å forårsake noen merkbar forverring av NPD-symptomer og -atferd.

Narsissistisk personlighetsforstyrrelse Prognose

Som med de andre personlighetsforstyrrelsene, avhenger den narsissistiske personlighetsforstyrrelsens prognose av alvorlighetsgraden av tilstanden og klientens nivå av forpliktelse til behandling. For yngre mennesker med lidelsen er utsiktene marginalt håpefulle. Men for langvarig OD er ​​utsiktene negative.

artikkelhenvisninger