Angre depresjon: Hva terapi ikke lærer deg og medisinering ikke kan gi deg

Dr. Richard O'Connor: psykoterapeut og administrerende direktør for en mental helse klinikk. Han fører tilsyn med tjue fagpersoner innen psykisk helse med å behandle nesten tusen pasienter per år. Dr. O'Connor har også vært gjennom noen veldig dype depresjoner og skrevet en flott bok med tittelen Han har også skrevet en bok om depresjon med tittelen: "Angre depresjon: Hva terapi ikke lærer deg og medisinering ikke kan gi deg

David: HealthyPlace.com-moderator.

Menneskene i blå er publikumsmedlemmer

David: God kveld. Jeg er David Roberts. Jeg er moderator for kveldens konferanse. Jeg vil ønske alle velkommen til HealthyPlace.com. Konferansen vår i kveld er om "Undoing Depression". Vi har en fantastisk gjest: Richard O'Connor, Ph. D.

Dr. O'Connor er en praktiserende psykoterapeut og administrerende direktør for en privat, nonprofit mental helse klinikk. Han fører tilsyn med tjue fagpersoner innen psykisk helse med å behandle nesten tusen pasienter per år. Han har også skrevet en bok om depresjon med tittelen: "Angre depresjon: Hva terapi ikke lærer deg og medisinering ikke kan gi deg."

God kveld Dr. O'Connor og velkommen til HealthyPlace.com. Takk for at du godtar å være vår gjest. Du gikk gjennom flere perioder i livet ditt der du opplevde det du beskrev som "kraftige depresjoner". Kan du fortelle oss litt mer om det?

Dr. O'Connor: Det er en historie med depresjon i familien min (se: Hva er depresjon? Depresjon Definisjon og sjekkliste). Moren min tok sitt eget liv da jeg var 15 år. I 20-årene og igjen i 40-årene gikk jeg gjennom perioder som jeg ville kalt "dyp depresjon. "Jeg er i 50-årene nå og føler meg ganske stabil, men jeg lever med ettervirkninger av depresjon.

David: I løpet av de veldig depressive periodene, kan du beskrive hvordan det var for deg.

Dr. O'Connor: Jeg drakk for mye (se: Selv-medisinering), irritabel og fremmedgjør alle i nærheten av meg, trekker meg tilbake. Morgenene var veldig dårlige, jeg ville våkne opp og hate tanken på å møte dagen og livet mitt. Det var tider da jeg tenkte på selvmord, men ikke orket å gjenta det min mor hadde gjort.

David: Hva gjorde du med depresjonen din?

Dr. O'Connor: Jeg fikk hjelp (se: Føler seg deprimert? Hva du skal gjøre når du føler deg deprimert). I den første episoden så jeg en terapeut som virkelig hjalp meg å finne retning. I det andre gikk jeg gjennom en analyse og fikk medisiner. Jeg bruker fortsatt antidepressiva og har en pålitelig seniorkollega jeg konsulterer når jeg trenger hjelp. Det er synd at det er så mye stigma med å få hjelp.

David: Opplever du at medisinene hjelper og hvilke du tar?

Dr. O'Connor: Jeg tror jeg er som Mike Wallace, som sier "Jeg er på disse for livet." Jeg tar og trazodon for å hjelpe meg med å sove. Men det er ingen godkjenning. Menneskeres reaksjoner på psykiatriske medisiner er så idiosynkratiske at det er umulig å si hva som fungerer for meg vil fungere for noen andre. Dessuten kan jeg endre dem en gang når jeg føler meg eventyrlysten.

David: På nettstedet ditt sier du at "Jeg tror nå at depresjon aldri kan forstås fullt ut av psykisk helsepersonell". Det ville være en skummel ting, med tanke på at det er det mange mennesker som lider av depresjon henvender seg til. Hvorfor det? Og hva er det de "ikke får"?

Dr. O'Connor: Resten av den dommen var "... som ikke selv har lidd av depresjon." Jeg sa ikke at du måtte ha hatt det for å kunne hjelpe mennesker. Men jeg tror ikke du virkelig kan forstå terroren og absolutt håpløshet som følger med depresjon, med mindre du har vært der.

David: Her er noen publikumsspørsmål, Dr. O'Connor:

Debb: Tror du det psykiatriske medisiner endre kjemikaliene i hjernen vår slik at vi alltid trenger dem?

Dr. O'Connor: Kjemikaliene i hjernen vår har blitt endret av depresjonen vår. Vi skulle ikke tenke på hjerne-kropp som en enveiskjørt gate. Hver erfaring vi har, hvert minne lagres i en kjemisk endring i hjernen vår. Dårlige opplevelser endrer hjernekjemi og gjør oss deprimerte; gode hendelser kan snu prosessen. Medisiner gjør det lettere for det å skje.

Riki: Hvordan fungerer man med depresjon når ingen medisiner virker?

Dr. O'Connor: Finn en god terapeut og bli med i en depresjonsstøttegruppe. Dessverre er det mange mennesker som de psykiatriske medisinene ikke fungerer for. Bare rundt 60% av brukerne får hjelp. Hvis vi virkelig vil komme oss fra depresjon, må vi endre hvordan vi lever. Depresjon er noe vi blir gode på, noe som forsterker seg selv. Vi må "angre" de dårlige vanene som depresjon har lært oss.

Michael: Jeg har en teori om at depresjon er en oppfordring til å utfordre en viss kjernetro som vi finner i konflikt med vår nåværende levekår eller virkelighetsbegrep. Hva tror du utløser depresjon?

Dr. O'Connor: Depresjon er et svar på stress. Ofte tap av et forhold, men andre belastninger også. Det er en sårbarhet som er delvis genetisk, dels et resultat av barne- og ungdomsopplevelse. Nok stress hos en sårbar person betyr depresjon. Men jeg er enig med deg, depresjon er også et signal om at vi ikke gjør noe riktig. Noen grunnleggende antakelser vi har tatt, fungerer ikke lenger for oss.

funlady: Synes du trening er like gunstig som antidepressiva?

Dr. O'Connor: Hvis folk har energi til å trene, er det absolutt veldig nyttig. Du må ha gjenvunnet en viss mengde fra depresjonens dyp for å ha den slags energi. Men jeg tror det hjelper å forhindre fremtidige episoder.

Tami: Hvor er det beste stedet å starte når du ikke har noe støtteapparat igjen?

Dr. O'Connor: Se etter en depresjonsstøttegruppe i ditt område. Jeg ser at HealthyPlace har en liste over ressurser på depresjonssamfunnssiden. Finn en god terapeut, noen du stoler på og føler deg trygg med, som vet om depresjon. Forsikre deg om at terapeuten samarbeider med en farmakolog (se: Depresjonsterapi: Hvordan psykoterapi for depresjon fungerer).

Sylvie: Dr. O'Connor - Du snakket om episoder - Hvor lenge var de, var du i stand til å fortsette med livet ditt, og hvordan hadde du det da du ikke hadde en deprimert episode?

Dr. O'Connor: Episodene mine var gradvis og langvarige. Jeg klarte å fortsette med livet mitt, men jeg tok noen dårlige avgjørelser. Mellom episodene følte jeg meg ganske bra. I mellom disse episodene var mine egne barn små. Å være foreldre for dem var en stor glede for meg.

David: For publikum ønsker jeg å vite om noen har funnet betydelig lettelse fra depresjon, hva hjalp mest?

Dr. O'Connor, fant du ut at depresjonen din førte til annen negativ atferd eller at den negative atferden førte til depresjonen din?

Dr. O'Connor: Depresjon er fremfor alt en ond sirkel. Vi gjør ting som gjør oss mer deprimerte, og at resulterende depresjon betyr at vi gjør mer selvdestruktiv ting. Det er meningsløst å krangle om det som kom først, kylling eller egg. Det viktige med å verdsette sirkulariteten til depresjon er at vi kan gripe inn hvor som helst. Hvis vi endrer atferden vår, kan vi føle oss bedre. Hvis medisiner eller musikk eller forhold hjelper til med å løfte humøret, kan vi føle oss bedre.

David: Her er noen publikumsresponser på mitt tidligere spørsmål om "hva hjalp å lindre depresjonen din mest".

Spre: Jeg har lidd av depresjon av og på hele livet. Jeg er på et godt sted følelsesmessig akkurat nå, og jeg er enig i at du må "få rett med deg selv" i det minste for meg selv! Jeg er i terapi, men føler at jeg forholder meg bedre til noen av menneskene jeg har møtt på nettet. Jeg lurte på hvordan du har det på internett og det er kraften i sosial støtte.

grandmabb: Jeg har adferdsbehandling og trening og medisiner.

Kay5515: Noe lett lindring med god familielege, terapeut og omegn med KUN POSITIVE støttende venner. Å, og å få en HUND var det beste jeg NOENSINNE gjorde.

Dr. O'Connor: Jeg er enig med Kay, har nettopp fått en ny hund, den er fantastisk.

lei seg: MEST KRAFTIG KOMMENTAR SÅ LANGT... VIRKELIG KRAFTIG... "Depresjon er noe vi blir gode på, noe som forsterker seg selv. Vi må angre de 'dårlige vanene' som depresjonen har lært oss", Dr. O'Connor

Helen: Jeg satte veldig pris på å lese boken din Hva terapi ikke lærer deg og medisinering ikke kan gi deg for noen år siden da jeg kom ut av min første episode (manisk / blandet). Jeg satte spesielt pris på "tonen" - det hjalp virkelig at du hadde "vært der". Takk for det du delte der inne. Uansett, spørsmålet mitt: Hva kan vi gjøre når folk ser på oss som "for risikabelt" rent på grunn av vår diagnose - i mitt tilfelle min forespørsel om være lekrådgiver i kirken min ble nettopp avslått, selv om jeg ikke har hatt noen episoder nå i 3+ år, på grunn av min eneste maniske episode.

Dr. O'Connor: La meg kommentere Helen: depresjon er også et sosialt problem, det er en legitim respons på måten samfunnet behandler oss på. Det er diskrimineringslover på bøkene nå; du burde virkelig snakke med pastoren din om dette.

David: Hva med ideen om "selvhjelp" for depresjon? Er det bra, og fungerer det etter din vurdering?

Dr. O'Connor: Jeg er redd for at depresjon er en livslang sykdom, som alkoholisme eller hjertesykdom. Så hvis vi ikke lærer å hjelpe oss selv, er vi dømt. Selvhjelp kan komme fra grupper, fra lesing, fra familie og venner - men vi må ta ansvaret for å hjelpe oss selv.

David: Her er noen flere publikumskommentarer til mitt tidligere spørsmål og deretter på flere spørsmål:

Daffyd: En kombinasjon av Prozac og en konsentrert innsats for å se etter selv de minste gode tingene i livet mitt, vendte meg rundt.

roses27: Homøopatiske midler fungerer raskt og mye bedre enn tradisjonelle medisiner. Varer ikke, men det fungerer i det minste i utgangspunktet. Best å finne homeopat, MD.

Fran52: trisykliske har alltid hjulpet meg sammen med terapi av og til og mye selvutdanning om AD og andre interesser.

ipayu2000: Paxil fungerte best for meg.

Ashton: Ja. Å komme nær min Herre og frelser Jesus Kristus har hjulpet meg enormt!

funlady: Jeg er glad for å si at jeg har vært gjennom dyp depresjon, men det går bra. Jeg prøver å fokusere på andre, så jeg ikke velter i mine egne tanker. Trening er også veldig nyttig, og jeg gjør det trofast minst 30 minutter, 3 ganger per uke.

Dr. O'Connor: Vi ser at det er mange måter å komme seg på.

AldoKnowsIt:Hva mente du med "Ettervirkning" av depresjon?

Dr. O'Connor: Dårlige vaner - å fylle følelser, isolere seg selv, ikke tillate håp eller glede. Depresjon lærer oss ferdigheter som vi bruker for å prøve å unngå smerter. De slår selvfølgelig tilbake. Mye depresjon handler om å prøve å ikke føle noe. Jeg må fortsette å minne meg selv på at følelser er naturlige og ikke å bli fryktet.

roses27: Jeg kan huske at jeg var suicidal i en alder av fem. Nå på 44, har jeg fortsatt de øyeblikkene. Dette er ment å kunne behandles, men det ser ikke ut til å være noe svar for meg. Jeg har hatt terapi, medisiner, homøopatiske midler. Er det noen av oss som ikke kan få hjelp?

Dr. O'Connor: Har det ikke vært noen glede i alle disse årene? Gjenoppretting betyr ikke at du aldri blir deprimert igjen. Det betyr å sette sammen en streng gode dager.

sunshine1: Hvordan finner man en god terapeut og er kognitiv terapi bedre for vårt depresjonsproblem?

Dr. O'Connor: Kognitiv terapi mot depresjon er en god tilnærming. Du kan kontakte Beck Institute i Philadelphia for å få en liste over sertifiserte kognitive terapeuter i ditt område. Men det er også veldig snakk om kjemi, hvordan du føler for en bestemt terapeut. Du bør shoppe rundt, ta noen få terapeuter for en prøvekjøring. Følelsene våre blir ikke skadet hvis du ikke kommer tilbake. Selvfølgelig ignorerer jeg det økonomiske aspektet av alt dette akkurat nå.

Daffyd: Er det en måte å nå noen (i mitt tilfelle mamma) som er deprimert, men ikke vil søke hjelp?

Dr. O'Connor: Det er en god bok om depresjon av Rosen og Amador som heter "Når noen du elsker er deprimerte. "Det er det beste rådet jeg har sett. Det er veldig vanskelig for kjære å ha noen som er deprimerte og ikke får hjelp til det. Du må godta at det virkelig er lite du kan gjøre for å gjøre det bedre. Det er mye du kan gjøre for å gjøre vondt verre, så vær stolt over at du ikke er det.

David: Jeg fikk en kommentar fra et publikummedlem som ikke ønsket å bli identifisert: "Jeg ville aldri ta medisiner fordi det ville være som å innrømme at jeg ikke har kontroll over livet mitt. ”Jeg tror mange mennesker føler det denne måten. Kan du kommentere det, Dr. O'Connor?

Dr. O'Connor: Det høres ut for at publikummedlemmet allerede vet at han ikke har kontroll over livet, han er bare redd for å innrømme det for seg selv. Mennesker som trenger insulin eller skjoldbrusk medisiner for å opprettholde livet, føler ikke at det er noe skammelig ved dem fordi nyrene eller skjoldbruskkjertelen ikke fungerer som de skal. Hvorfor føler vi at det er så skammelig å trenge noe for å gjenopprette hjernekjemi til det normale?

Hope1: Tror du på at det er noen mennesker som ikke kan få hjelp?

Dr. O'Connor: Nei.

David: Her er noen flere kommentarer til mitt tidligere spørsmål "hva hjalp deg mest med å takle depresjonen din":

SunnyD: Å ta medisiner og se psykoterapeut regelmessig og ta vare på meg selv hjelper meg over tid. Jeg er på funksjonshemning nå, og det å ta en dag av gangen hjelper.

Sylvie: Å bli stabil på litium etter 10 år med å nekte å ta det var første skritt. Jeg hadde fortsatt depresjon (ingen mani). Å bli kreativ kunstner har løst depresjonen og holder meg på en naturlig høy det meste av tiden.

Helen: Det som hjalp meg mest: mennesker som trodde og håpet på det beste for meg - men når de ikke kunne forstå, vite det at Gud alltid var med meg og forsto meg og ville lede meg gjennom "dødens skygge-dal", som den var.

Chlo: Hvordan kan det sies at depresjon er sinne vendt innover?

Dr. O'Connor: Det går tilbake til tidlig freudiansk psykiatri. Observasjonen var at mange mennesker blir deprimerte etter døden av noen de er ambivalent knyttet til - kjærlighet, men også hat. Teorien var at fordi vi ikke kunne innrømme hate-siden av ambivalensen, snur vi den mot oss selv. Vi vet nå at ting ikke er så enkelt, men de fleste med depresjon har problemer med sinne. De fleste selvhevdende mennesker er ikke deprimerte.

Karma1: I det siste har jeg spiret inn i en større depresjon og jeg synes det er vanskelig å tenke og bearbeide, noen ganger til og med talen min er slurvet og jeg er så trøtt, er det en fysiologisk grunn til dette?

Dr. O'Connor: Sannsynligvis, men ingen forstår det i detalj. Tap av konsentrasjon og tretthet er primære tegn på depresjon. Slurpet tale er uvanlig. Du bør være sikker på at din generelle helse er OK.

Ashton: Karma - det kan være lurt å snakke med legen din om multippel sklerose. Bare for å være sikker! Dette er noen bivirkninger.

Dr. O'Connor: God tanke, Ashton.

nutwithoutashell: Hvorfor kan det være bra med en person og plutselig lide av større depresjoner og ikke være i stand til å fungere.

Dr. O'Connor: Det er alltid en grunn. Vi blir veldig flinke til å skille forbindelsene mellom det som skjer med oss ​​og hvordan vi føler oss inne. Jeg har et verktøy i min bok som heter Mood Journal, som jeg oppfordrer folk til å bruke for å spore sammenhengen mellom deres eksterne og interne opplevelser. Jeg tror en stemningsendring alltid er et tegn på en følelse du prøver å unngå.

sad1: Hvis jeg stopper medisinen, blir jeg verre, eller kan jeg hjelpe meg selv med å få ut medisinene.

Dr. O'Connor: Retningslinjene er at du skal gå seks måneder uten symptomer i det hele tatt før du går ut medisiner. Snakk med farmakologen din.

annec: På hvilket tidspunkt bestemmer du at terapi egentlig ikke gjør noe godt lenger, og at du bør slutte eller finne et alternativ? Hvor mye tid mener jeg?

Dr. O'Connor: Hvis du starter med en ny terapeut, bør du ha en mening innen en måned eller to om dette fungerer eller ikke. Hvis du er i et langt forhold med en terapeut, men føler at du er i doldrums, snakk om det. Fortell terapeuten din hvorfor du føler at den ikke kommer noen vei. Spør ham / henne om han kan gjøre noe for å hjelpe det.

David: Hva tenker du om naturlige midler, som Johannesurt?

Dr. O'Connor: Det er noen grunn til å tro at Johannesurt kan være effektivt med mild depresjon. MEN, jeg føler at urtemedisinene vil ha det begge veier. På den ene siden er ment at Johannesurt skal være trygt fordi det er naturlig. På den annen side skal det være effektivt fordi det fungerer akkurat som Prozac. Det er ikke rettferdig å komme med begge påstandene. Jeg har også vokst mange ting i bakgården min som er helt naturlig, men ikke er trygge. Vilkårene er ikke synonyme.

David: Her er en nyttig publikumskommentar:

willowbear: Jeg fant ferdighetene i Dialektisk atferdsterapi kurs av Linehan for nødtoleranse og følelsesregulering hjalp meg kontinuerlig med å bryte syklusene mine for atferd som ville føre til at depresjonen min ble dypt.

Dr. O'Connor: Ja, Marsha Linehans bok om Dialektisk atferdsterapi har hjulpet mange mennesker.

DianaMaree: Er det normalt å alltid føle meg som om jeg kjemper hardt mot depresjon?

Karen2: Hva lærer ikke terapi oss?

Dr. O'Connor: Terapi - i det minste den korte typen som blir praktisert under administrert omsorg - lærer oss ikke hvordan du skal angre ferdighetene til depresjon. Vi kan gå rett på å fremmedgjøre mennesker, være ubevisste eller tilbaketrukket, fylle følelsene våre, ikke være i stand til å prioritere livene våre eller ta beslutninger. osv. osv.

David: For de av dere som har spurt, her er lenken til Dr. O'Connors bok: "Angre depresjon: Hva terapi ikke lærer deg og medisinering ikke kan gi deg".

Jeg håper at alle fikk noe positivt fra kveldens konferanse. Det begynner å bli sent, og jeg vil takke Dr. O'Connor for å være vår gjest i kveld. Nettstedet hans er: www.undoingdepression.com. Jeg vil også takke alle i publikum for at de kom og deltok. Jeg tror vi alle kan lære mye av hverandre. Og det er det vi handler om her på HealthyPlace.com.

Dr. O'Connor: Takk David, det har vært en glede.

David: Her er lenken til HealthyPlace.com Depresjonsfellesskap. Jeg håper at du vil føle deg fri til å passere http://www.healthyplace.com adresse til vennene dine og andre som kan synes det er gunstig å besøke. Jeg er glad for at du kom og håper du kommer tilbake igjen Dr. O'Connor. Kanskje om noen måneder? God natt alle sammen.

Ansvarsfraskrivelse: Vi anbefaler ikke eller støtter noen av forslagene til vår gjest. Faktisk oppfordrer vi deg sterkt til å snakke om behandlingen, behandlingen eller forslagene med legen din FØR du implementerer dem eller gjør endringer i behandlingen.