Hvilke atypiske antipsykotika har den høyeste risikoen for diabetes?

Hvis du ikke er kjent med antipsykotika, artikkelen min, Psykose 101, har en detaljert beskrivelse av medisinene og hvordan de fungerer. Følgende informasjon om diabetesrisiko i antipsykotiske medisiner kommer fra to artikler fra Journal of Clinical Psychiatry: Antipsychotic Medications: Metabolic and Cardiovascular Risk av Dr. John W. Nykommer og Å bytte antipsykotika som en behandlingsstrategi for antipsykotisk indusert vektøkning av Dr. Peter J. Weiden. Begge forskere viser avgjørende bevis for at risikoen for diabetes fra visse antipsykotika er høy og må rettes omgående i hele helsevesenet.

Det er seks atypiske antipsykotika som brukes i dag:

• Clorazil (clozapin)
• Zyprexa (olanzipine)
• Seroquel (quetiapin)
• Risperdal (risperidon)
• Abilify (aripiprazole)
• Geodon (ziprasidone)

(en nyere antipsykotisk kalt Saphris var ikke en del av det metabolske syndromstudiene sitert i artikkelen.)

Tallrike og veldokumenterte studier har vist en alvorlig og potensielt farlig forbindelse mellom visse andre generasjons antipsykotika og risikoen for diabetes på grunn av deres forbindelse til

metabolsk syndrom. De atypiske antipsykotika med høyeste risiko for å utvikle diabetes er:

• Clorazil (clozapin)
• Zyprexa (olanzipin)

I en større NIMH-studie (CATIE-prosjektet) var Zyprexa assosiert med relativt alvorlige metabolske effekter. Personer som tok Zyprexa viste et stort vektøkningsproblem og økning i glukose, kolesterol og triglyserider. Gjennomsnittlig vektøkning over 18 måneders studieperiode var 44 pund.

Antipsykotika til middels risiko er:

• Seroquel (quetiapin)
• Risperdal (risperidon)

Abilify og Geodon har ingen betydelig risiko for metabolsk syndrom og anses derfor ikke som en diabetesrisiko (selv om FDA har beordret alle produsenter av antipsykotiske medisiner om å inkludere en advarsel om en mulig kobling med diabetes på deres produkt merkelapp). Begrepet høyrisiko antipsykotika brukt i hele denne artikkelen refererer til Clozaril og Zyprexa og i noen tilfeller Seroquel og Risperdal.

Gjennomsnittlig vektøkning fra atypiske antipsykotika

Prosentene i listen nedenfor representerer den typiske langsiktige vektøkningen forbundet med hvert atypisk antipsykotisk medikament. For eksempel får en person som veier 100 kilo før han tar Zyprexa, i gjennomsnitt 28 pund etter å ha startet medisinen. Naturligvis er alle disse tallene gjennomsnitt, men de støttes av en rekke forskningsstudier.

Zyprexa (olanzipin) > (mer enn) 28% vektøkning (Høy diabetesrisiko på grunn av en økning i glukosenivået. Zyprexa har den høyeste gjennomsnittlige vektøkningen på 2 kg per måned.)

Clozaril (clozapin) > 28% vektøkning (Høy diabetesrisiko på grunn av en økning i glukosenivået.)

Seroquel (quetapine) > 23% (Ikke nok forskning for å knytte vektøkningen fra Seroquel til en høy diabetesrisiko - selv om risikoen ser ut til å være moderat, da det kan være betydelig vektøkning.)

Risperdal (risperidon) > 18% (Risperdal kan gi vektøkning, men vurderes som lavere risiko for å forårsake diabetes.)

Geodon (ziprazidon) <10% (Vekt nøytral. Det er ingen kjent diabetesrisiko i Geodon, og noen studier har funnet at det forbedrer metabolske variabler.)

Abilify (aripiprazol) <8% (Vekt nøytral. Det er ingen kjent diabetesrisiko med Abilify og har i noen tilfeller ført til mildt vekttap.)

(ED. MERKNAD: FDA bestilte alle legemiddelprodusenter for å inkludere i deres produktmerke at antipsykotika har en risiko for diabetes.)

Tiden det tar å øke vekten varierer. For noen er det i løpet av noen måneder, for andre skjer det over år. Noen av vektøkningen stopper på et bestemt tidspunkt, mens andre medisiner gir vektøkning som fortsetter til en person stopper stoffet. Som nevnt tidligere, skjer denne vektøkningen ofte uten endring i kosthold eller trening for pasienten, selv om det også er det veldig vanlig at medisinene øker appetitten til et besettende punkt, og personen føler seg aldri fornøyd etter å ha spist. I noen tilfeller går ikke en person i vekt i det hele tatt, i andre vil en person fortsette å vinne til de blir sykelig overvektige.