Ti ting som driver psykiatere til distraksjon
Hva psykiatere hater: (En unik meningsmåling)
Blant disse: legender om rituelle overgrep, teori om flere personligheter, undertrykte minner fra seksuelle overgrepstraumer hos barn, APAs DSM IV, Psykodynamikk, Psykoanalyse, Sjokkbehandling, Freud, Laing, Frontal lobotomi, anal personlighet tester.
UAVHENGIG (London)
19. mars 2001, mandag; S. 5
AV Jeremy Laurance Health Editor
LÆKERE har en tendens til å begrave feilene sine, men en gruppe av verdens ledende psykiatere har valgt å grave dem opp og sette dem på visning - i håp om å unngå lignende feil i fremtiden.
En unik meningsmåling med 200 spesialister innen mental helse fra hele verden har produsert et utvalg av de verste publikasjonene i disiplinens historie.
Resultatene fra avstemningen, som ble utført på tirsdag av tusenårsriket for 14 måneder siden, har blitt sett av The Independent. De viser et psykiatrisk yrke på begynnelsen av det 21. århundre og kastet fortidens sjakler og avskjediget noen av de største navnene i forrige århundre.
Blant nominasjonene til det verste forskningsoppgaven som noensinne er publisert, var: Sigmund Freud, far til psykoanalyse, nominert for sine komplette arbeider; R D Laing, leder for anti-psykiatri-bevegelsen fra 1960, nominert for The Divided Self; og Egaz Moniz, oppfinner av psykokirurgi (frontal lobotomi) og en av bare to psykiatere som vant Nobelprisen.
Øvelsen, for å markere tusenårsriket, var delvis tunge i kinnet, men delvis ment å markere hvor psykiatrien nærmest hadde løpt av skinnene. Den viser at psykiatere avskjediger "shock 'em and slice' em" -brigaden, samt utfordrer den psykoanalytiske bevegelsen.
"De viser at vi er hensynsløse ikonoklaster," sa Simon Wessely, professor i psykiatri ved King's College og Maudsley sykehus, Sør-London, og arrangør av avstemningen.
Undersøkelsen ble fulgt av et møte som ble holdt på sykehuset i Maudsley, deltatt av 150 psykiatere, hvor det ble avgitt stemmer for å avgjøre årets ti verste papirer fra over 100 nominasjoner. Inkluderingen av Freud i den endelige listen, på nummer seks, var "litt tunge i kinnet", men reflekterte også utbredt syn på at til tross for at han hadde en stor litterær og kulturell innvirkning, hadde han ikke gjort noe for pasienter, professor Wessely sa.
R D Laing, den karismatiske og innflytelsesrike psykiateren som hevdet på 1960-tallet at det ikke var schizofrene som var gale, men samfunnet, var inkludert for skaden hans misforståtte teorier hadde påført. "Det var ille nok for foreldre å ha et barn som var schizofren, men å bli fortalt at det var deres feil var enda verre. Det er sant at foreldre kan påvirke utfallet av sykdommen, men ingen tror nå at de er årsaken, "sa professor Wessely.
Egaz Moniz, det mest nominerte individet i avstemningen, ble skutt og drept av en misfornøyd pasient. Operasjonen han oppfant gjorde folk om til automater og utføres nå sjelden. Etter å ha vunnet Nobelprisen i 1949, fortsatte han å skrive en historie med kort.
Professor Wessely sa at utvalget var "helt uvitenskapelig" og at nominasjoner fra nazitiden ble ekskludert fordi de ville ha feid styret. Til tross for dette nådde forskning som ble utført i navnet psykiatri i løpet av forrige århundre i noen tilfeller bisarre og urovekkende grenser.
Tildelingen av verste forskningsartikkel gikk til et brutalt eksperiment som ble utført på begynnelsen av 1940-tallet. Forskere stoppet blodstrømmen til hjernen hos 100 fanger og 11 kroniske schizofrene ved å trykke halspulsåren i nakken - for å se hvilken effekt det ville ha.
De målte tiden før de uheldige forsøkspersonene mistet bevisstheten og begynte å passe, i en artikkel publisert i Archives of Neurology and Psychiatry i 1943 at "ingen signifikant bedring i den psykiatriske statusen til schizofrenipasienter ble observert etter gjentatte og relativt langvarige perioder med arrestasjon av cerebral sirkulasjon."
Professor Wessely sa: "Var det ikke en overraskelse? Det var en verdig vinner. "
DE TIEN VÆRSTE PUBLIKASJONER I PSYKIATURENS HISTORIE
Ralph Rossen: Akutt arrestasjon av cerebral sirkulasjon hos mann, 1943. Et ekstremeksperiment som involverer nesten kvalt 100 fanger og 11 kroniske schizofrene for å teste effekten av å stoppe blodstrømmen til hjernen. Vitenskapelig tvilsom og etisk utenfor det bleke.
Valerie Sinason: Treating the Survivors of Satanic Abuse, 1994. Åpnet kontrovers om rituelt misbruk av barn på nytt. "Troverdig, overtroisk, iatrogen sykdom-induserende, selvrettferdig, brennende søppel," heter det i en nominasjon.
Luke Warm Luke drapsforsøk, 1998: Henvendelse om drapet på Susan Crawford, ovenfor, en mor til fire og kjæresten til en schizofren pasient, Michael Folkes, som knivstakk henne 70 ganger (han hadde endret navn til Luke Warm Luke). Høydepunktet i skyldkulturen og stigmatiseringen av schizofrenier som tilfeldige mordere. En psykiater sa: "Det antydet at når noe dårlig skjedde, var det noen feil, og disse svært sjeldne hendelsene kan forhindres. Men de kan ikke. "
Rosenwald G C et al: "En handlingen test av hypoteser angående anal personlighet", Journal of Abnormal Psychology, 1966. Personer legger hendene i kar med jord og slam; handlingshastighet likestilt med personlighet. En psykiater sa: "Viser hvor tullete høyt utdannede mennesker kan være."
Henry Miller: "Ulykkeskompensasjonsnevrose", BMJ, 1961. Hevdet at folk som søker kompensasjon ble bedre så snart det ble betalt - vist av mye annen forskning å være feil. Stor påvirkningskraft og fremdeles sitert av nevrologer i rettssaker.
De komplette verkene av Sigmund Freud: 1880-1930. Nominasjonen sa: "Hans undervisning førte til den store psykodynamiske bevegelsen med sin stammelisme og fiendtlighet mot andre modeller for mental sykdom og behandlinger. Fra denne roten kunne vi velge mish-mos av personer som er begeistret for flere personlighetsforstyrrelser, seksuelle traumer i spedbarnsalderen og annet tull. "
Egaz Moniz: Oppfinnelse av psykokirurgi. Den portugisiske diplomaten, til stede ved våpenstyrken fra første verdenskrig, introduserte ideen om hjernekirurgi - lobotomien - for å kurere mental lidelse. En nominasjon leste: "Hans innsats var ubrukelig; hans arbeid skal ha dødd en abortert død. "
William Sargeant og Elliott Slater: En introduksjon til fysiske behandlinger i psykiatri, 1946. Oppfordret sjokkbehandling, psykokirurgi og mer. "Et symbol på den tankeløse perioden med psykiatri under og etter krigen."
RD Laing: The Divided Self, 1960. Hevdet at det ikke var schizofrene som var gale, men samfunnet, og årsaken lå i familien. "Enormt innflytelsesrik blant de skravlende klassene": "Arrogant, irriterende, forvirrende filosofi for psykiatri... bare feil. "
DSM-IV - Diagnostisk og statistisk håndbok: (fjerde utgave). Inneholder hver psykiatrisk diagnose, kritiseres den for å redusere psykiatrien til en sjekkliste. "Hvis du ikke er i DSM-IV, er du ikke syk. Det har blitt et monster, ute av kontroll. "
neste: Vitnesbyrd om Anne Krauss
~ alle sjokkerte! ECT-artikler
~ artikler om depresjonsbibliotek
~ alle artikler om depresjon
