Antidepressiva kan forårsake for tidlig levering

Gravide som tar antidepressiva kjent som selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI) kan ha en høyere risiko for for tidlig fødsel, sier en ny studie.

SSRI inkluderer de populære antidepressiva fluoksetin (merkenavn Prozac), paroksetin (Paxil) og.

Nyhetene er imidlertid på ingen måte alle dårlige. På plussiden fant forskere ingen kobling mellom SSRI og fødselsdefekter eller utviklingsforsinkelser.

"Resultatene våre gir litt trygghet og noen grunn til bekymring," sier Dr. Greg Simon, hovedforfatter av studien og en førsteamanuktør og psykiater ved Group Health Cooperative's Center for Health Studies i Seattle. Beroligelsen er at SSRI-er ikke er forbundet med noen risiko for fødselsdefekter eller misdannelser. Bekymringen er at SSRI-er ser ut til å være assosiert med økt risiko for for tidlig levering. "

Studien vises i desemberutgaven av American Journal of Psychiatry.

Forskere undersøkte den medisinske journalen til 185 kvinner og deres babyer som tok antidepressiva under graviditet og 185 kvinner og deres babyer som ble behandlet for depresjon under graviditet, men ikke tok noen medisiner mot betingelse.

Kvinner som tok antidepressiva hadde dobbelt så stor sannsynlighet for å føde for tidlig. Cirka 10 prosent av kvinnene som tok SSRI når som helst i løpet av svangerskapet, fødte før 36 år uker, standard definisjonen av for tidlig arbeidskraft, sammenlignet med bare 5 prosent av kvinnene som ikke tok SSRI.

Kvinnene på SSRIs fødte i gjennomsnitt en uke tidligere enn de som ikke ble utsatt for disse stoffene.

"Selv om denne risikoen for tidlig fødsel er lav, påvirker funnene en stor populasjon av kvinner," sier Simon.

Så hva skal en kvinne gjøre?

"Hver kvinne må vurdere sin egen situasjon og bestemme hva hun skal gjøre," sier Simon. "En kvinne som har alvorlig depresjon mens hun ikke bruker dette stoffet, vil sannsynligvis fortsette å ta det. Men en kvinne som har relativt mild depresjon kan velge å slutte å bruke den under graviditet. "

Kvinner har mer enn dobbelt så stor risiko for å få depresjon som menn, ifølge American Psychological Association. Og kvinner er mest sannsynlig deprimerte i fertil alder, fra 20 til 50 år.

Dr. Milton Anderson, en psykiater ved Oschner Clinic Foundation i New Orleans, sier faren for depresjon for en mor og et barn ikke bør undervurderes.

Deprimerte kvinner sover ofte ikke godt, spiser godt eller får medisinsk behandling de trenger. Gravide som prøver å begå selvmord kan skade babyen deres alvorlig, legger Anderson til.

"Alvorlig depresjon er giftig for mødre og babyer," sier Anderson.

Mens for tidlig levering er av bekymring, mener han det mer avgjørende funnet er at SSRI-er ellers er trygge.

"Den større viktigheten av studien er forsikringen om at det ikke var en økt frekvens av fosteravvik ved fødselsdefekter," sier Anderson. "Vi bekymrer oss for det med noe medisin under graviditet."

Gitt den nye forskningen, sier Anderson at han vil anbefale at kvinner som har alvorlig depresjon - en livslang historie, tilbakevendende selvmordsforsøk - forblir på medisinen. Kvinner som har mildere depresjoner - kanskje en eneste anfall og som har vært i remisjon i seks måneder eller mer - bør sakte komme av antidepressiva.

Uansett ville han ta avgjørelsen med kvinnen og hennes fødselslege.

"Vi vil gjerne ha gravide kvinner av all medisin under graviditeten," sier han. "Men hos mødrene som har alvorlig depresjon eller som er i fare for alvorlig depresjon, ser dette ut som en relativt håndterbar risiko for tidlig fødsel."

Studien fant den eldre generasjonen medisiner kalt trisykliske antidepressiva, som inkluderer imipramin og amitriptylin, hadde ingen effekt på risikoen for for tidlig levering.

Forskere så ikke på noen av de nyeste antidepressiva på markedet, inkludert Wellbutrin, Effexor og Remeron.

HealthScout-nyheter - des. 10, 2002

neste: Humørsykdommer og reproduksjonssyklusen
~ artikler om depresjonsbibliotek
~ alle artikler om depresjon