Selvskading innenfor andre psykiske helsetilstander

Lær om psykiske helsetilstander forbundet med selvskading og hvilke typer selvskading.

Selvskadende atferd er vanlig under følgende forhold:

• Borderline personlighetsforstyrrelse
• Humørsykdommer
• Spiseforstyrrelser
• Tvangstanker
• Posttraumatisk stresslidelse
• Dissosiative lidelser
• Angstlidelser og / eller Panikklidelse
• Impuls-control Disorder Ikke angitt på annen måte
• Selvskading som diagnose

Selvskading seg selv som diagnose

Favazza og Rosenthal, i en artikkel fra 1993 i Sykehus- og samfunnspsykiatri, foreslå definere selvskading som en sykdom og ikke bare et symptom. De opprettet en diagnostisk kategori kalt Repetitive Self-Harm Syndrome.

De diagnostiske kriteriene for repetitivt selvskadesyndrom inkluderer: opptatt av å fysisk skade seg selv gjentatt unnlatelse av å motstå impulser for å ødelegge eller endre kroppen vev øker spenningen rett før, og en følelse av lettelse etter, selvskading ingen sammenheng mellom selvmordsintensjon og handlingen om selvskading, ikke et svar på psykisk utviklingshemming, vrangforestilling, hallusinasjon

Miller (1994) antyder at mange selvskadere lider av det hun kaller Trauma Reenactment Syndrome.

Som beskrevet i Kvinner som skader seg, TRS-syke har fire vanlige kjennetegn:

1. en følelse av å være i krig med kroppene deres ("min kropp, min fiende")
2. overdreven taushetsplikt som et ledende prinsipp i livet
3. manglende evne til å beskytte seg selv
4. fragmentering av meg selv, og relasjoner dominert av en kamp for kontroll.

Miller foreslår at kvinner som har blitt traumatisert, får en slags intern splitt av bevissthet; når de går inn i en selvskadende episode, tar de bevisste og underbevisste sinnene seg tre roller:

1. overgriperen (den som skader)
2. offeret
3. den ikke-beskyttende forbipasserende

Favazza, Alderman, Herman (1992) og Miller antyder at det, i motsetning til populær terapeutisk mening, er håp for dem som selv skader. Enten selvskading oppstår i takt med en annen lidelse eller alene, det er effektive måter å behandle dem som skader seg selv og hjelpe dem med å finne mer produktive måter å takle på.

---

Typer selvskading

Selvskading skilles av Favazza (1986) i tre typer. Major selv-lemlestelse (inkludert ting som kastrering, amputasjon av lemmer, enucleation av øyne, etc.) er ganske sjelden og vanligvis assosiert med psykotiske tilstander. Stereotypisk selvskading omfatter den slags rytmiske hodebang osv. Sett hos autistiske, psykisk utviklingshemmede og psykotiske mennesker. De vanligste formene for selvlemlestelse inkluderer:

• skjæring
• brenning
• skrape
• hud-plukking
• hår-trekking
• ben-breaking
• treff
• bevisste overforbrukskader
• forstyrrelse av sårheling
• og praktisk talt enhver annen metode for å påføre seg selv skade

Tvangsmessig selvskading

Favazza (1996) deler videre overfladisk / moderat selvskading i tre typer: tvangsmessig, episodisk og repeterende. Tvangsmessig selvskading skiller karakter i forhold til de to andre typene og er nærmere knyttet til obsessive-compulsive disorder (OCD). Tvangsskadelig selvskading inkluderer hårtrekking (trikotillomani), hudplukking og ekskorasjon når det gjøres for å fjerne opplevde feil eller pletter i huden. Disse handlingene kan være en del av et OCD-ritual som involverer tvangstanker; personen prøver å avlaste spenninger og forhindre at noe dårlig skjer fra å delta i denne selvskadende atferden. Tvangsmessig selvskading har en noe annen karakter og skiller seg fra de impulsive (episodiske og repeterende typer).

Impulsiv selvskading

Både episodiske og repeterende selvskading er impulsive handlinger, og forskjellen mellom dem ser ut til å være et spørsmål om grad. Episodisk selvskading er selvskadende atferd som blir involvert i så ofte av mennesker som ikke tenker på det ellers og ikke se på seg selv som "selvskadere." Det er vanligvis et symptom på noe annet psykologisk lidelse.

Det som begynner som episodisk selvskading kan eskalere til repeterende selvskading, noe mange utøvere har (Favazza og Rosenthal, 1993; Kahan og Pattison, 1984; Miller, 1994; blant andre) mener bør klassifiseres som en egen Axis I impuls-control disorder.

Gjentagende selvskading er preget av et skifte mot drøvtygging om selvskading, selv når man ikke faktisk gjør det og selvidentifiserer seg som en selvskader (Favazza, 1996). Episodisk selvskading blir repeterende når det som tidligere var et symptom blir en sykdom i seg selv. Det er impulsivt og blir ofte en refleksrespons på alle slags stress, positive eller negative.

Bør selvskadelige handlinger betraktes som raserte eller manipulerende selvmordsforsøk?

Favazza (1998) uttaler, helt definitivt, at selvlemlestelse er forskjellig fra selvmord. Store anmeldelser har opprettholdt denne forskjellen. En grunnleggende forståelse er at en person som virkelig prøver selvmord søker å avslutte alle følelser, mens en person som selv-lemlestelse søker å føle seg bedre. Selv om denne oppførselen noen ganger blir referert til som parasuicide, erkjenner de fleste forskere at selvskaderen generelt ikke har til hensikt å dø som et resultat av hans / hennes handlinger. Mange fagpersoner fortsetter å definere handlinger av selvskading som bare og totalt er symptomatiske borderline personlighetsforstyrrelse i stedet for å vurdere at de godt kan være lidelser i seg selv Ikke sant.

Mange av dem som skader seg, er sterkt klar over den fine linjen de går, men er også harme overfor leger og psykisk helsepersonell som definerer deres hendelser med selvskading som selvmordsforsøk i stedet for å se dem som de desperate forsøkene på å frigjøre smertene som må løslates for ikke å ende opp suicidal.