Psykisk sykdom: en oversikt

Detaljert forklaring av psykisk sykdom og hva alvorlige psykiske sykdommer er og ikke er. Oversikt over depresjon, angst, schizofreni og rus.

Bare tanken om "mental sykdom" er skummel for mange

Når folk hører uttrykket "psykiske sykdommer", vil de ofte trylle frem bildene av en person som er torturert av demonene bare han eller hun ser, eller av stemmene ingen andre hører. Eller de kan tenke på en godartet, tåpelig person som, i likhet med Jimmy Stewarts rollefigur i "Harvey", snakker med ikke-eksisterende venner.

Dette er selvfølgelig versjonen av psykiske sykdommer som de fleste av oss har utviklet fra film og litteratur. Filmer og bøker som prøver å skape dramatisk effekt er ofte avhengige av de ekstraordinære symptomene på psykotiske sykdommer som schizofreni, eller de trekker på utdaterte beskrivelser av psykiske sykdommer som ble utviklet i løpet av en tid hvor ingen hadde noen anelse hva som forårsaket dem. De færreste som har sett disse karakteristikkene noen gang innser at folk lider selv fra de fleste alvorlige psykiske sykdommer er faktisk i kontakt med virkeligheten så ofte som de er deaktivert av deres sykdommer.

Dessuten har få psykiske sykdommer hallusinasjoner som symptomer. De fleste som lider av fobi har det for eksempel ikke hallusinasjoner eller vrangforestillinger, og heller ikke de med tvangstanker. De fleste mennesker med depresjon er ikke så alvorlig syke at de handler på bisarre sanseoppfatninger eller tankeprosesser. Den utrulige håpløshet, hjelpeløshet og selvmordstanker om depresjon, fortvilelsen brakt av alkoholisme eller stoffmisbruk, kan være vanskelig å forstå, men dette er virkelige, smertefulle følelser, ikke hallusinasjoner eller vrangforestillinger.

Disse utbredte antagelsene om psykiske sykdommer overser også en annen viktig virkelighet: så mange som åtte av ti mennesker som lider av psykiske sykdommer kan effektivt vende tilbake til normale, produktive liv hvis de får passende behandling - behandling som er lett tilgjengelig. Psykiatere og andre fagpersoner innen mental helse kan tilby sine pasienter et bredt utvalg av effektive behandlinger.

Det er viktig at amerikanere vet at denne hjelpen er tilgjengelig, fordi alle, uansett alder, økonomisk status eller rase, kan utvikle en mental sykdom. I løpet av en periode på ett år var det opptil 50 millioner amerikanere - mer enn 22 prosent som lider av en tydelig diagnostiserbar psykisk lidelse som involverer en grad av uførhet som forstyrrer sysselsetting, deltakelse på skolen eller daglig liv.

• 20 prosent av plagene som amerikanere oppsøker lege, er relatert til Angstlidelser, som panikkanfall, som forstyrrer deres evne til å leve normale liv.
• Rundt 8 millioner til 14 millioner amerikanere lider av depresjon hvert år. Så mange som en av fem amerikanere vil lide minst en episode av dyp depresjon i løpet av deres levetid.
• Rundt 12 millioner barn under 18 år lider av psykiske lidelser som autisme, depresjon og hyperaktivitet.
• To millioner amerikanere lider av schizofreniske lidelser, og 300 000 nye tilfeller oppstår hvert år.
• 15,4 millioner amerikanske voksne og 4,6 millioner ungdommer opplever alvorlige alkoholrelaterte problemer, og ytterligere 12,5 millioner lider av narkotikamisbruk eller avhengighet.
• Nesten en fjerdedel av de eldre som er merket som senil, lider faktisk av en form for psykisk sykdom som kan behandles effektivt.
• Selvmord er den tredje ledende dødsårsaken for mennesker mellom 15 og 24 år.

Mange med psykisk sykdom blir ubehandlet

Mennesker som lider av psykiske sykdommer kjenner dem ofte ikke igjen for hva de er. Rundt 27 prosent av de som søker medisinsk behandling for fysiske problemer, lider faktisk av urolige følelser.

Psykiske sykdommer og rusmisbruk plager både menn og kvinner. Studier fra U.S. Alkohol, Drug Abuse and Mental Health Administration indikerer at menn er mer sannsynlig å lide av stoff og alkoholmisbruk og personlighetsforstyrrelser, mens kvinner har høyere risiko for å lide av depresjon og angstlidelser.

De personlige og sosiale kostnadene som følger av ubehandlede psykiske lidelser er betydelige - ligner på kostnadene for hjertesykdommer og kreft. I følge estimater fra Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), Institute medisin, utgjør de direkte kostnadene for støtte og medisinsk behandling av psykiske sykdommer 55,4 milliarder dollar a år; de direkte kostnadene ved rusproblemer utgjør 11,4 milliarder dollar i året; og indirekte kostnader som mistet ansettelse, redusert produktivitet, kriminell virksomhet, bilulykker og sosiale velferdsprogrammer øker den totale kostnaden for psykiske lidelser og rusproblemer til mer enn $ 273 milliarder dollar pr år.

Følelsesmessige og psykiske lidelser kan behandles eller kontrolleres, men bare en av fem personer som har disse lidelsene søke hjelp, og bare fire til 15 prosent av barna som lider av alvorlige psykiske sykdommer får passende behandling. Denne uheldige virkeligheten kompliseres ytterligere av det faktum at de fleste helseforsikringer gir begrenset dekning for psykisk helse og rus, om noen i det hele tatt.

Medisiner lindrer akutte symptomer på schizofreni i 80 prosent av tilfellene, men bare omtrent halvparten av alle mennesker med schizofreni søker behandling. Færre enn en fjerdedel av de som lider av angstlidelser søker behandling, selv om psykoterapi, atferdsterapi og noen medisiner effektivt behandler disse sykdommene. Færre enn en tredjedel av de med depressive lidelser søker behandling. Likevel, med terapi, kan 80 til 90 prosent av menneskene som lider av disse sykdommene bli bedre.

Fremskritt i diagnostisering og behandling av mental sykdom

Forskere har gjort enorme fremskritt med å kartlegge den fysiske og psykologiske opprinnelsen til psykiske sykdommer og rus.

• Forskere er nå sikre på at noen lidelser er forårsaket av ubalanse i nevrotransmittere, kjemikaliene i hjernen som fører meldinger mellom nerveceller. Studier har koblet unormale nivåer av disse nevrotransmitterne til depresjon og schizofreni.
• En spesiell teknologi kalt positron emission tomography (PET) har tillatt psykiatriske medisinske forskere å "se" den levende hjernens funksjon. Forskere har brukt PET for å vise at hjernen til mennesker som lider av schizofreni, ikke metaboliserer sukkeret som kalles glukose på samme måte som hjernen til friske mennesker. PET hjelper også leger med å bestemme om en person lider av schizofreni eller den maniske fasen av bipolar lidelse, som kan ha lignende symptomer.
• Foredlinger av litiumkarbonat, brukt til behandling av bipolar lidelse, har ført til en anslått årlig besparelse på $ 8 milliarder i behandlingskostnader og tapt produktivitet forbundet med bipolar lidelse.
• Medisiner er nyttige i behandling og forebygging av panikkanfall hos pasienter som lider av alvorlige angstlidelser. Studier indikerer også at panikklidelser kan være forårsaket av en viss underliggende fysisk, biokjemisk ubalanse.
• Studier av psykoterapi av National Institute of Mental Health har vist at det er veldig effektivt i behandling av mild til moderat depresjon.
• Forskere begynner å forstå de biokjemiske reaksjonene i hjernen som induserer den harde trangen som kokainbrukere opplever. Gjennom denne kunnskapen kan nye medisiner utvikles for å bryte syklusen for kokaintrang og -bruk.

Selv om disse funnene krever fortsatt forskning, tilbyr de håp om at mange psykiske lidelser en dag kan forhindres.

Hva er depresjon?

Depresjon er det mest diagnostiserte emosjonelle problemet. Nesten en fjerdedel av alle amerikanere lider av depresjon på et tidspunkt i livet, og fire prosent av befolkningen har symptomer på depresjon til enhver tid.

Begrepet "depresjon" kan være forvirrende siden det ofte brukes til å beskrive en veldig normal følelse som går raskt. Alle føler seg "blå" eller triste innimellom. Men hvis den følelsen fortsetter i lange perioder, og hvis den er ledsaget av skyldfølelser og håpløshet, kan det være en indikasjon på depresjon. Persistensen og alvorlighetsgraden av slike følelser skiller den mentale forstyrrelsen av depresjon og normale humørsvingninger.

Mennesker som lider av alvorlig depresjon sier at de føler at livene deres er meningsløse. De føler seg bremset, "utbrent" og ubrukelige. Noen mangler til og med energi til å bevege seg eller spise. De tviler på sine egne evner og ser ofte på søvn som en flukt fra livet. Mange tenker på selvmord, en form for flukt som det tydeligvis ikke kommer tilbake fra.

Andre symptomer som kjennetegner depresjon er søvnløshet, tap av selvtillit, manglende evne til å føle glede av tidligere interessante aktiviteter, tap av seksuell drivkraft, sosial tilbaketrekning, apati og utmattelse.

Depresjon kan være et svar på stress fra jobbskifte, tap av en kjær, til og med press fra hverdagen. Noen ganger skjer det bare uten ekstern årsak. Problemet kan være ødeleggende, men det er ikke uoverkommelig og ingen skal måtte lide symptomene. Med behandling kan personer med depresjon komme seg og leve fulle liv.

Noen personer lider av bipolar lidelse, en sykdom der lidelsens humør kan svinge fra depresjon til en unormal elasjon eller mani som er preget av hyperaktivitet, spredte ideer, distraherbarhet og hensynsløshet. De fleste som lider av bipolar lidelse, reagerer bemerkelsesverdig godt på mineralet salt litium, som ser ut til å utjevne forstyrrelsens forferdelige høyder og lavheter.

Psykiatere har en rekke effektive behandlinger mot depresjon - som vanligvis involverer en kombinasjon av psykoterapi og antidepressiva. Psykoterapi, en vanlig behandlingsform for depresjon, adresserer spesifikke emosjonelle responser som bidrar til en persons depresjon. Oppdagelsen av slike emosjonelle triggere gjør det mulig for personer å endre miljøet eller følelsesmessige reaksjoner på det, og dermed lindre symptomene. Psykiatere har et bredt spekter av antidepressiva som de ofte bruker for å forsterke psykoterapi for å behandle depresjon.

Nesten alle deprimerte pasienter reagerer på psykoterapi, medisiner eller en kombinasjon av disse behandlingene. Noen deprimerte pasienter kan ikke ta antidepressiva, men de kan oppleve en depresjon så dypt at den motstår medisiner. Andre kan ha umiddelbar risiko for selvmord, og med disse pasientene kan medisinene ikke virke raskt nok. Heldigvis kan psykiatere hjelpe disse pasientene med elektrokonvulsiv terapi (ECT), en trygg og effektiv behandling for noen alvorlige psykiske lidelser. I denne behandlingen får pasienten et kortvirkende narkose og et muskelavslappende middel etterfulgt av en smertefri elektrisk strøm administrert i mindre enn et sekund gjennom kontakter plassert på hodet. Mange pasienter rapporterer betydelig forbedring av humøret etter bare noen få ECT-behandlinger.

Oversikt over angstlidelser: Overdreven frykt, bekymring og panikkanfall

Frykt er en sikkerhetsventil som hjelper oss å gjenkjenne og unngå fare. Det øker våre refleksive reaksjoner og skjerper bevisstheten.

Men når en persons frykt blir en irrasjonell, gjennomgripende terror eller en irriterende bekymring eller frykt som forstyrrer dagliglivet, lider han eller hun av en form for angstlidelse. Denne plagen rammer omtrent 30 millioner amerikanere, inkludert 11 prosent av befolkningen som lider av alvorlige angstsymptomer relatert til fysisk sykdom. Faktisk antas angst å bidra til eller forårsake 20 prosent av alle medisinske tilstander blant amerikanere som søker generell helsehjelp.

Det er mange forskjellige uttrykk for overdreven angst. Fobiske lidelser er for eksempel irrasjonelle, skremmende frykt for et bestemt objekt, sosiale situasjoner eller offentlige steder. Psykiatere deler fobiske lidelser i flere klassifiseringer, spesielt spesifikke fobier, sosiale fobier og agorafobi.

Spesifikke fobier er et relativt vanlig problem blant amerikanere. Som denne kategoriens navn tilsier, har mennesker som lider av spesifikk fobi generelt irrasjonell frykt for spesifikke gjenstander. Hvis den fryktede gjenstanden sjelden dukker opp i personens liv, kan fobien ikke skape alvorlig funksjonshemming. Hvis gjenstanden er vanlig, kan den resulterende funksjonshemming imidlertid være alvorlig. Den vanligste spesifikke fobien i befolkningen generelt er frykt for dyr - spesielt hunder, slanger, insekter og mus. Andre spesifikke fobier er klaustrofobi (frykt for lukkede rom) og akrofobi (høydeskrekk). De fleste spesifikke fobier utvikler seg i løpet av barndommen og forsvinner til slutt. Men de som vedvarer til voksen alder går sjelden bort uten behandling.

Sosial fobi er den irrasjonelle frykten og unngåelsen av å være i en situasjon der en persons aktiviteter kan følges av andre. På en måte er det en form for "prestasjonsangst", men en sosial fobi gir symptomer som går langt utover den normale nervøsiteten før du ser ut på scenen. Personer som lider av sosiale fobier frykter intenst å bli overvåket eller ydmyket mens de gjør noe - som f.eks signere en personlig sjekk, drikke en kopp kaffe, knappe en frakk eller spise et måltid - foran andre. Mange pasienter lider av en generell form for sosial fobi, der de frykter og unngår de fleste interaksjoner med andre mennesker. Dette gjør det vanskelig for dem å gå på jobb eller på skolen, eller å sosialisere seg i det hele tatt. Sosiale fobier forekommer likt blant menn og kvinner, og utvikler seg vanligvis etter puberteten og topper seg etter 30 år. En person kan lide av en eller en klynge av sosiale fobier.

Avledet fra det greske, betyr agorafobi bokstavelig talt "frykt for markedet." Denne lidelsen, som rammer dobbelt så mange kvinner som menn, er den alvorligste av de fobiske lidelsene. Det får ofrene til å frykte å være alene på et hvilket som helst sted eller situasjon som han eller hun mener flukt ville være vanskelig eller hjelpe utilgjengelig hvis han eller hun var ufør. Personer med agorafobi unngår gater, overfylte butikker, kirker, teatre og andre overfylte steder. Normale aktiviteter er begrenset av denne unngåelsen, og mennesker med lidelsen blir ofte så funksjonshemmede at de bokstavelig talt ikke vil forlate hjemmene sine. Hvis personer med agorafobi våger seg i fobiske situasjoner, gjør de det bare med stor nød eller når de ledsages av en venn eller familiemedlem.

De fleste mennesker med agorafobi utvikler lidelsen etter først å ha lidd en serie med ett eller flere spontane panikkanfall. Angrepene ser ut til å forekomme tilfeldig og uten forvarsel, noe som gjør det umulig for en person å forutsi hvilke situasjoner som vil utløse reaksjonen. Uforutsigbarheten av panikkanfallene "trener" ofrene til å forutse fremtidige panikkanfall, og derfor å frykte enhver situasjon der et angrep kan oppstå. Som et resultat unngår de å gå inn i noe sted eller situasjon der tidligere panikkanfall har skjedd.

Agorafobi-ofre kan også utvikle depresjon, tretthet, spenning, alkohol- eller rusproblemer og tvangslidelser.

Disse forholdene kan behandles med psykoterapi og med medisiner. Psykiatere og annet psykisk helsepersonell bruker desensibiliseringsteknikker for å hjelpe mennesker med fobiske lidelser. De lærer pasienter dyp muskelavslappingsteknikker, og jobber for å forstå hva som provoserte angsten. De er avhengige av avslapningsteknikker for å dempe pasientenes frykt. Når øktene skrider frem, har objektet eller situasjonen som provoserer frykten ikke lenger sitt tak på personen.

Panikklidelse, mens det ofte følger med fobier som agorafobi, kan oppstå alene. Personer med panikklidelse føler plutselig, intens bekymring, frykt eller terror, som kan være ledsaget av hjerte hjertebank, smerter i brystet, kvelende eller kvelende følelser, svimmelhet, varme og kalde blinker, skjelving og besvimelse. Disse "panikkanfallene", som er lidelsens hovedtrekk, begynner vanligvis i ungdomsårene eller tidlig i voksenlivet. Mange mennesker opplever panikklidelsens symptomer på et eller annet tidspunkt i livet som et "panikkanfall" i episoder som er begrenset til en kort periode og som kan være knyttet til stressende liv arrangementer. Men psykiatere diagnostiserer panikklidelse når tilstanden har blitt kronisk.

Mennesker med generalisert angstlidelse lider med urealistisk eller overdreven angst og bekymre deg for livssituasjonen. For eksempel kan de føle seg engstelige for økonomiske forhold når det er rikelig med penger i banken og gjeldene deres er betalt. Eller de kan være opptatt hele tiden om velferden til et barn som er trygt på skolen. Personer med generalisert angstlidelse kan ha lang tid når de ikke blir fortært av disse bekymringene, men de er engstelige for det meste. Pasienter med denne lidelsen føler seg ofte "skjelven", og rapporterer at de føler seg "tastet opp" eller "på kanten" og at de noen ganger "går tomme" på grunn av spenningen de føler. De lider ofte også med mild depresjon.

Atferden som er en del av tvangstanker inkluderer tvangstanker (som er tilbakevendende, vedvarende og ufrivillige tanker eller bilder) som ofte oppstår med tvang (repeterende, ritualistiske oppførsel - som håndvask eller låsekontroll) som en person utfører i henhold til visse "Regler"). Den enkelte får ikke glede av slik oppførsel, og erkjenner faktisk at den er overdreven og ikke har noe reelt formål. Fortsatt vil en person med OCD påstå at de "ikke kan hjelpe" sin ritualistiske oppførsel, og vil bli veldig engstelig hvis den blir avbrutt. Begynner ofte i ungdomstiden eller tidlig i voksen alder, blir obsessiv og tvangsmessig atferd ofte kronisk.

Økende bevis støtter teorien om at lidelsene minst delvis skyldes ubalanse i hjernens kjemi. Noen etterforskere mener disse lidelsene skyldes en traumatisk opplevelse i barndommen som bevisst er glemt, men overflater som en reaksjon på et fryktet objekt eller stressende livssituasjon, mens andre mener at de oppstår fra ubalanser i hjernen kjemi. Flere medisiner og psykoterapi er svært effektive i behandling av angstlidelser, og forskning fortsetter om årsakene deres.

Hva er schizofreni?

Som depresjon, rammer schizofreni personer i alle aldre, raser og økonomiske nivåer. Det rammer opptil to millioner amerikanere i løpet av et gitt år. Symptomene skremmer pasientene og deres kjære, og de med lidelsen kan begynne å føle seg isolerte når de takler den.

Begrepet schizofreni refererer til en gruppe lidelser som har felles kjennetegn, selv om årsakene deres kan variere. Kjennetegnet til schizofreni er et forvrengt tankemønster. Tankene til mennesker med schizofreni ser ofte ut til å pille fra emne til subjekt, ofte på en ulogisk måte. Pasienter kan tro at andre ser eller planlegger mot dem. Ofte mister de selvtilliten sin eller trekker seg fra de som er nær dem.

Sykdommen påvirker ofte de fem sansene. Personer som lider av schizofreni hører noen ganger ikke-eksisterende lyder, stemmer eller musikk eller ser ikke eksisterende bilder. Fordi deres oppfatning ikke passer til virkeligheten, reagerer de upassende overfor verden. I tillegg påvirker sykdommen følelser. Pasientene reagerer på en upassende måte eller uten synlige følelser i det hele tatt.

Selv om symptomene på schizofreni kan vises plutselig i tider med stort stress, er schizofreni oftest utvikler seg gradvis, og nære venner eller familie vil kanskje ikke legge merke til endringen i personlighet som sykdommen tar innledende hold.

Det florerer av teorier om årsakene til schizofreni, men forskning har ennå ikke presisert hva som forårsaker sykdommen. De siste årene har laboratoriefunn sterkt antydet at schizofreni overføres genetisk fra generasjon til generasjon. Forskere har teoretisert at sykdommen kan utløses, hos noen mennesker med denne arvelige disposisjonen, av en annen sykdom som endrer kroppens kjemi, en ulykkelig eller voldelig barndom, en svært belastende situasjon i voksenlivet eller en kombinasjon av disse. Noen mener forstyrrelser i hjernekjemi eller det hormonelle systemet bidrar til sykdommens utvikling. Noen studier har funnet unormale nivåer av noen kjemikalier i blod og urin hos personer med schizofreni. En studie har antydet at innretningen av celler i et bestemt område i hjernen går galt før fødselen.

Schizofreni kan ikke kureres, men det kan kontrolleres. Takket være nye behandlinger, er de fleste personer med schizofreni i stand til å jobbe, bo med familiene og glede seg over venner. Svært få er noensinne voldelige eller oppfører seg på uakseptable måter. Men, som en person med diabetes, vil sannsynligvis personen med schizofreni måtte være under medisinsk behandling resten av livet.

Forskere har funnet en rekke antipsykotiske medisiner som hjelper til behandling av schizofreni. Selvfølgelig bør disse stoffene bare brukes under nøye tilsyn av en psykiater.

I tillegg kan psykoterapi tilby forståelse, trygghet og nøye innsikt og forslag for å håndtere de emosjonelle aspektene ved lidelsen. En endring i pasientens bo- og arbeidsmiljø kan redusere stressende situasjoner. En kombinasjon av behandlinger bør tilpasses den enkelte pasients behov.

Oversikt over stoffmisbruk

Stoffmisbruk bør være en del av enhver diskusjon om psykiske sykdommer. Stoffmisbruk - misbruk av alkohol, sigaretter og både ulovlige og lovlige stoffer - er langt den dominerende årsaken til for tidlig og forebyggbar sykdom, funksjonshemming og død i samfunnet vårt. I følge National Institute of Mental Health vil nesten 17 prosent av den amerikanske befolkningen som er 18 år og oppover oppfylle kriterier for alkohol- eller narkotikamisbruk i deres levetid. Når virkningene på overgrepsfamilier og personer i nærheten av de som er skadet eller drept av berusede sjåfører vurderes, påvirker slike overgrep utallige millioner flere.

Selv om misbruk av og / eller avhengighet av stoffer i seg selv kan føre til lidelse og fysisk sykdom som krever psykiatrisk medisinsk behandling, ledsager de ofte andre tilsynelatende ikke-relaterte psykiske sykdommer som vi vil. Mange som sliter med psykiske sykdommer, sliter også med alkohol- eller rusvaner som kan ha begynt i deres feil tro på at de kan bruke stoffet til å "medisinere" de smertefulle følelsene som følger med deres mentale sykdom. Denne troen er feil fordi stoffmisbruk bare tilfører lidelsen og gir sin egen mentale og fysiske kval. Også her kan psykiatere tilby håp med en rekke effektive behandlingsprogrammer som kan nå stoffmisbrukeren og hans eller hennes familie.

Konklusjon

Mennesker som opplever følelsesmessige lidelser som de som er beskrevet i denne brosjyren, trenger ikke å lide uten hjelp. Ved å konsultere en psykiater, tar de et positivt skritt mot å kontrollere og kurere tilstanden som forstyrrer deres liv. Hvis du, en venn eller familiemedlem lider av en psykisk sykdom, må du kontakte psykiatrisk eller medisinsk samfunnet i ditt område, et lokalt psykisk helsehus, eller spør legen din om navn på en psykiater.

Ikke vær redd for å be om hjelp. Det er et tegn på styrke.

---

(c) Copyright 1988, 1990 American Psychiatric Association
Revidert 1994

Produsert av APAs felles kommisjon for offentlige anliggender og avdeling for offentlige anliggender. Dette dokumentet inneholder teksten til en brosjyre utviklet for pedagogiske formål og gjenspeiler ikke nødvendigvis mening eller policy fra American Psychiatric Association.

---

Tilleggsressurser

Ablow, K. Anatomi of A Psychiatric Illness: Healing the Mind and the Brain. Washington, DC: American Psychiatric Press, Inc., 1993.

Brown, George W. og Harris, Tirril O., Eds. Livshendelser og sykdom. New York: Guilford Press, 1989.

Copeland, M. Arbeidsbok for depresjon. Ny Harbinger, 1992.

Gaw, A., Ed. Kultur, etnisitet og mental sykdom. Washington, DC: American Psychiatric Press, Inc., 1992.

Fink, Paul og Tasman, Allan, Eds. Stigma og mental sykdom. Washington, DC: American Psychiatric Press, Inc., 1991.

Lickey, Marvin og Gordon, Barbara. Medisin og mental sykdom: Forstå medisinbehandling i psykiatri. New York, NY: Freeman and Co., 1991.

McElroy, E., Ed. Barn og ungdom med psykisk sykdom: En foreldreguide. Kensington, MD: Woodbine House, 1988.

Roth, M. og Kroll, J. Realiteten av mental sykdom. New York, NY: Cambridge University Press, 1986.

Her er noen ressurser du kan kontakte for mer informasjon eller hjelp:

American Academy of Child and Adolescent Psychiatry
(202) 966-7300

National Alliance for the Mentally Ill (NAMI)
(703) 524-7600

National Depressive and Manic-Depressive Association (NDMDA)
1-800 / 82-NDMDA

National Institute of Mental Health (NIMH)
(301) 443-4513

National Mental Health Association
(703) 684-7722