Rage: Overcoming Explosive Anger Online Conference transcript

Dr. Ronald Potter-Efron, MSW, Ph. D., forfatter av: "Rage: En trinnvis guide for å overvinne eksplosiv sinne"diskuterer forskjellene mellom sinne og sinne, hva som får noen til å gå i raseri og hvordan du kan kontrollere sinne (sinnehåndtering).

Natalie er HealthyPlace.com-moderator.

Menneskene i blå er publikumsmedlemmer.

---

Natalie: God kveld. Jeg er Natalie, moderator for kveldens konferanse. Jeg ønsker alle velkommen til HealthyPlace.com. Temaet vårt i kveld er "Rage: Overcoming Explosive Anger". Gjesten vår er Dr. Ronald Potter-Efron, MSW, Ph. D., forfatter av: "Rage: En trinnvis guide for å overvinne eksplosiv sinne". Han er en psykoterapeut i privat praksis i Eau Claire, WI, som spesialiserer seg på sinnehåndtering, psykisk helsevern og behandling av avhengighet.

God kveld og velkommen Dr. Potter-Efron.

Dr. Potter-Efron:Hei og takk for invitasjonen.

Natalie:I boken din, Raseri du sier at raseri ikke bare er ekstrem sinne. Hva er det da, og hvordan skiller du det fra intens sinne?

Dr. Potter-Efron:De to er ganske forskjellige på flere måter:

For det første er sinne målstyrt. Med det mener jeg at en sint person vil ha noe spesifikt. Rage er trusselrettet. Den enkelte tror at han eller hun er truet og prøver å lindre trusselen.

For det andre er raseri en Dr. Jekyll og Mr. Hyde-opplevelse. Personen som har det føles som at raseriet skjer uten hans eller hennes samtykke. Det er en følelse av vantro, en "hva som skjer her med meg".

For det tredje mister ragers noen ganger bevissthet om aktiviteten sin. De har rasende avbrytelser som varer fra sekunder til timer. Dette skjer ikke med sinne.

For det fjerde mister raserne ofte kontrollen over seg selv på fantastiske måter. Det er for eksempel ikke uvanlig at de rapporterer at det tok syv voksne menn å trekke dem bort fra personen de angrep. Jeg har til og med hatt 120 kvinner til å fortelle meg dette.

Natalie: En del av boken din har tittelen "The Raging Brain", og i den snakker du om forskjellene mellom hjernen til rasere og ikke-rasere. Forklar dette.

Dr. Potter-Efron:Tenk på oss alle som har mindre enn perfekte hjerner, men noen hjerner er enda mindre perfekte enn andre. Tre typer hjerneproblemer kan være forbundet med raseri, men ingen hele tiden. Disse er:

1. Skader på de temporale lobene på sidene av hjernen. Disse blir lett skadet. Skader kan føre til umiddelbare totale nedbrytninger tilsynelatende utløst av ingenting i det hele tatt. Beste medisiner for dette er antikonvulsiva som Tegretol (Carbamazepine).
2. Underfunksjonerende pre-frontale lober. Dette påvirker en persons problemløsningsevne og gjør dem mer sannsynlig å sprenge i total frustrasjon.
3. Overfunksjonerende fremre cingulate gyrus. Dette fører til obsessive tankeprosesser, en manglende evne til å gi slipp på fornærmelser som sakte eller raskt kan bygge seg opp til en raseriepisode.

Natalie:Det er veldig interessant. Hva er noen av de psykologiske og emosjonelle faktorene som er involvert i raseri, og er det vanlige opplevelser som raser rapporterer å ha i barndommen eller i de tidlige livene?

Dr. Potter-Efron:Hver type raseri har sine egne psykologiske problemer, så la meg utsette det spørsmålet til senere når vi diskuterer de fire typene raseri.

Barn kan og gjøre raseri, sannsynligvis mer enn voksne, fordi de har relativt dårlig kontroll over sinne. La oss gjøre et skille mellom et målstyrt raserianfall ("Jeg vil ha den iskremkjeglen!) Og et ekte raseri (" Jeg kan ikke slutte å skrike selv om jeg ikke vet hvorfor jeg gjør dette "). Og selvfølgelig, traumatisering fra tidlig barndom, følsomgjør barn til å bli voksne som raser.

Natalie: Du snakker om de fire forskjellige raseriene. Hva er de?

Dr. Potter-Efron:Overlevelsesraseri. Et svar på en trussel mot fysisk overlevelse som voldtekt, overgrep, etc. Her er et eksempel. En klient av meg var i ferd med å bli slått av faren da han var 16 år gammel. Det siste han husker er å skrike "NEI." To timer senere våknet han fra sin rasende tilstand og oppdaget faren hans som var bevisstløs (ikke død) på gulvet. Faren veide over 250 kilo.

Impotent raseri. Trusselen her er menneskets behov for kontroll over ens liv. Frustrasjonen bygger seg når noen føler seg hjelpeløse til å endre betydelige problemer. Et eksempel kan være å finne ut at barnet ditt har terminal kreft.

Skambasert raseri. Nå er trusselen mot ens respekterte sted i samfunnet (og for selvrespekt). Noen mennesker reagerer med raseri på tider hvor de føler seg ikke respektert.

Overgivelse raseri. Denne gangen er trusselen tapet av et intimt forhold. "Jeg kan ikke leve uten deg" fører til sjalusi og desperate forsøk på å opprettholde et forhold.

Natalie: Er rasering vanligere hos menn eller kvinner, eller forekommer det omtrent samme rate i hver befolkning?

Dr. Potter-Efron:Menn vs. Kvinner. Sannsynligvis er prisene omtrent de samme. Siden menn er sterkere, kan de være farligere når de raser, men noen kvinner er utrolig kraftige når raser og våpen øker risikoen.

Natalie: La oss tenke oss en hypotetisk klient som kommer til deg og sier: ”Rasene mine ødelegger livet mitt. Jeg kan ikke kontrollere dem. De har nesten ødelagt ekteskapet mitt og fått meg sparken fra jobb. "Hva er det første du gjør med denne klienten for å få raser hans under kontroll?

Dr. Potter-Efron:en) Jeg har spørreskjemaer i boka mi, Rage: En trinnvis guide for å overvinne eksplosiv sinne, som hjelper folk med å identifisere at de raser, hva slags raser de har, og detaljene om spesifikke raser. Å få så mye informasjon som mulig så raskt som mulig er det første trinnet.

b) Spør raseren hva han eller hun har gjort tidligere for å stoppe eller minske raser. De vet sannsynligvis av tidligere erfaring hva som fungerer best (for eksempel å komme seg bort et par dager, eller gå på et AA-møte eller ta medisin).

c) Få den personen til å love å gjøre det som fungerer umiddelbart, og minne ham på risikoen hvis de ikke klarer det. Finn ut om de virkelig kan og vil ta disse umiddelbare sikkerhetstiltak.

d) Hvis det er noen tvil, få dem til å godta en akutt henvisning til en psykiater for passende medisiner.

e) Alt som kjøper tid for å utvikle en langsiktig spillplan.

Natalie: I tillegg til det fire typer raseri vi allerede har diskutert, inkluderer du et kapittel som heter "Seething Rage, Personal Vendettas and Rampage." Denne tittelen kaller opp scener fra skremmende nyheter vi alle har sett om en misfornøyd ansatt eller en sint eks-ektefelle som tilsynelatende "knipser" og slipper løs en torrent av vold. Hvordan forhindrer du denne typen raseri?

Dr. Potter-Efron:Syndende raser er som underjordiske branner. Folk koker ofte uten at noen skjønner hvor rasende på livet de er. Så eksploderer de noen ganger i en hagl med skuddveksling og foregår på skanse fra Columbine og Virginia Tech. Den beste tilnærmingen her er å få folk til å diskutere harmen før de bygger seg opp til hat. Seethers trenger hjelp til å lære å gi slipp på fortiden og komme inn i nåtiden. Tilgivelsesarbeid hjelper noen mennesker, men det er en langsiktig prosess. Også som impotente rasere, de trenger å rette sin raseri i en effektiv retning som politikk eller talsmann.

Natalie: I fjor kom en studie ut som konkluderte med at intermitterende eksplosjonsforstyrrelse er mer vanlig enn tidligere antatt. Hva er IED, hvor mange rasere faktisk har det, og hvorfor er det en kontrovers rundt denne diagnosen?

Dr. Potter-Efron:IED står for intermittent eksplosjonsforstyrrelse, sies å påvirke kanskje 7% av befolkningen i løpet av en levetid. Det er den eneste diagnostiske kategorien for sinne og vold i den psykologiske diagnoseboken (DSM-4) og har blitt en slags søppelkasse. IED passer best for folk som vanligvis har kontroll, men med jevne mellomrom "smeltes sammen." Det er det de fleste rasere gjør, så det er den beste enkeltdiagnosen for raseri.

Natalie:Hvilken rolle spiller rusbruk i raseri?

Dr. Potter-Efron:Jeg har en klient nå som ble full 3 dager på rad og hadde de eneste 3 rasene i livet hans på de dagene. Imidlertid er det vanligvis ikke så tydelig en kobling. I stedet reduserer rus interne begrensninger mot raseri og skyer ens dom samtidig. Langvarig bruk kan bidra til hjerneskade som da øker sannsynligheten for raseri.

Natalie: Takk, Dr. Potter, nå skal vi få noen spørsmål fra publikum.

lisa8467:Er noen mennesker disponert genetisk for raseriessykdommer, eller er det en lært oppførsel?

Dr. Potter-Efron: Noen mennesker er sannsynligvis mer genetisk mottagelige. Noen mennesker tåler hjerneskade senere i livet, og jeg tror det kan være en lært oppførsel hvis de blir modellert av foreldre og forsterket kraftig.

ikke god nok:Jeg har ikke raseri, men jeg ser ut til å være sint hele tiden. Jeg kjefte på folk uten grunn. Jeg lurte på hva jeg kan gjøre for å slutte å være sint?

Dr. Potter-Efron: Først, lov deg selv å slutte å rope, rope osv. - Ikke et løfte om å prøve, men et løfte om å handle. Så lær alt du kan om detaljene om hvordan du blir sint. Endre enda en ting i mønsteret (først gjør jeg dette, så dette, så dette osv.). Og det er en god start. Finn folk du stoler på og er rolige og oppfør "som om" du var dem.

Cali:Jeg er veldig tvangstanker. Dette fører til ekstrem sinne, men ikke nødvendigvis raseri. Medisinene mine hjelper til et poeng. Er det noe annet jeg kan gjøre for å holde dette under kontroll?

Dr. Potter-Efron:Kognitiv tankeutfordrende fungerer best med besettelse. Du må finne en virkelig positiv tanke om at du kan insistere går inn i hjernen din. Den positive tanken hjelper da å fjerne den obsessive.

felinine: Raset mitt ser ut til å bygge seg opp fra sinne til raseri. Hvordan kan jeg få øye på oppbyggingen og stoppe den?

Dr. Potter-Efron:Det er alltid ledetråder som et raseri bygger seg opp. Fysisk (puster ...) Mental ("Jeg kan ikke ta det") Åndelig selv (Hva skjer med meg?). Få all informasjonen du kan om hvordan mønsteret bygger seg opp. Ta en time-out før du blåser, ikke etter. Få støtte fra pålitelige andre som vil fortelle deg at du begynner å miste kontrollen og lytte til dem når de forteller deg.

toughgal:Hvordan bryter jeg på en eller annen måte syklusen og stopper det sinne før det starter, og hvis det starter, hvordan får jeg mannen min til å påpeke det for meg slik at jeg kan stoppe det?

Dr. Potter-Efron:Jeg kan ikke svare på den første delen fordi jeg ikke kjenner deg. Når det gjelder neste spørsmål, må de to av dere være et team. Raging er virkelig farlig og ødeleggende. Du trenger hans hjelp, men du må også sørge for at du lytter til ham, ikke straffer ham, for å fortelle deg hva han ser.

jbrinar: Foruten det åpenbare å gi dem ledetråder og fortelle dem at det bygger seg, hva kan du gjøre for et barns raseri som blir så ute av kontroll at de legger hull i vegger og ødelegger ting? Raset er så bygget opp, de vil ikke høre på rasjonalitet.

Dr. Potter-Efron:Barn som raser trenger for det meste beskyttelse mens de har raseriet. Du må gripe inn veldig tidlig som du sikkert vet, før de mister kontrollen. Jeg foreslår noen få setninger som du bare sier når de begynner å miste den, sammen med en klar retning når du sier det. Det hjelper med å redusere forvirringen. Veldig enkle parordsetninger.

lyda027:Kan du snakke om øyeblikkelig raseri tilsynelatende ingensteds?

Dr. Potter-Efron:Noen raser ser ut til å vises fra ingensteds uten absolutt grunn. Hvis det skjer konsekvent, tror jeg du må vurdere medisiner. Hvis du ikke kan se det komme, kan du ikke stoppe det. Men fortsett også å se etter signaler, subtile signaler, at du begynner å miste kontrollen.

Kimby:Kjæresten min har det skambasert raseri, Tror jeg, og er veldig kontrollerende. Hva er den mest effektive behandlingen for denne typen raseri / oppførsel?

Dr. Potter-Efron:Skam-basert raseri sentrerer om kunder som tar inn fem kritiske meldinger om seg selv: Jeg er god, jeg er god nok, jeg hører hjemme, jeg er kjær, jeg eksisterer. Det siste er til slutt det viktigste og det vanskeligste å oppnå. Det beste du kan gjøre er å konsekvent la den personen vite at du respekterer ham / henne, fordi respekt er det skambaserte rasere lengter etter.

Hippy. Hvordan kvitter vi oss med raseriet som har vært inne i mange år? Føles redd for å til og med være uenig med en annen person. Hva om den noen gang kommer ut?

Dr. Potter-Efron: Du beskriver et sytende raseri. Prøv å la det være litt trygt på et veldig trygt sted. Med venner eller terapeuter kanskje. Ofte er frykten for å få et raseri verre, da ville raseriet være hvis du lar det dukke opp.

angelicababy:Hva er den beste måten å takle noen som tydelig er midt i å ha rasende passform?

Dr. Potter-Efron:Sikkerhet er det eneste hensynet. Prat er ubrukelig. Bare prøv å holde raseren og deg selv i sikkerhet. Ring 911 om nødvendig, og du kan. Vent med å snakke til etter at raseriet har blitt brukt.

amayzingme:Hva slags medisiner fungerer bra med raseri?

Dr. Potter-Efron: Flere jobber noen ganger. Anti-krampemidler som Tegretol (Carbamazepine) er vanligst. Også SSRI-antidepressiva og også Ritalin (metylfenidat) -lignende medisiner for mennesker som trenger hjelp til å holde frontalobene sine i orden.

Natalie: Tiden vår er oppe i kveld. Takk, Dr. Potter-Efron, for at du er vår gjest. Vi setter pris på at du kommer og snakker med oss ​​om sinne og sinne.

Dr. Potter-Efron: Takk skal du ha. Det var en ære.

Natalie:Takk, alle sammen, for at du kom. Jeg håper du fant chatten interessant og nyttig. For mer informasjon om raseri og hvordan du kontrollerer det, kan du kjøpe Dr. Potter-Efrons bok Rage: En trinnvis guide for å overvinne eksplosiv sinne.

Vi har også et annet utskrift fra en tidligere chat: Anger Management for ukontrollerbar sinne, eksplosivt raseri.

God natt alle sammen.

Ansvarsfraskrivelse: Vi anbefaler ikke eller støtter noe av forslagene til gjesten vår. Faktisk oppfordrer vi deg sterkt til å snakke om behandlingen, behandlingen eller forslagene med legen din FØR du implementerer dem eller gjør endringer i behandlingen.