Misbruk av psykiatrisk internering og komplikasjoner derav

Jeg har ofte sagt at Indianas lov om mental helse ligger omtrent 50 år bak der de trenger å være. Selv i Indianapolis, der psykisk helsevern er relativt nyskapende, er det fortsatt problemer, spesielt når det gjelder ufrivillig sykehusinnleggelse.

Fare for seg selv eller andre - kinda, sorta

Det er to typer psykiatrisk frihetsberøvelse i Indiana: en 24-timers varetekt, kalt en "øyeblikkelig internering" eller "ID", og en 72-timers varetekt, kalt en "nødsituasjon" eller "ED".

Teoretisk gjøres disse bare når noen er i overhengende fare. Imidlertid tillater Indiana lov en mental helsepersonell sjenerøs spillerom av hva denne faren er.

For eksempel bor jeg i et leilighetskompleks med flere andre personer med psykisk sykdom. Komplekset administreres av et samfunnssenter for psykisk helse. Nylig var det et pinkeye-utbrudd. På et akuttmøte informerte personalet oss at hvis vi fanget pinkeye, ville vi sannsynligvis ha ID-er for å forhindre at sykdommen spredte seg. Hvis vi fanget pinkeye, var vi teknisk sett en "fare for andre".

Se for deg å forklare det i papirene. Selv om det er ekstremt tvilsomt at vi ville bli tatt opp etter at ID-en var utløpt, forblir det forstyrrende for meg at ID-en sannsynligvis vil holde seg.

Et spesielt problematisk resultat er at en person med pinkeye vil okkupere en seng som kan være nødvendig av en person med psykose.

Når fagpersoner innen mental helse lyver, skaper det tap av tillit

Psykiater E. Fuller Torrey sa en gang perjury kan være en praksis.

"Det vil sannsynligvis være vanskelig å finne noen amerikansk psykiater som jobber med psykisk syke som ikke har det, hos en minimum, overdrev farligheten ved en psykisk syk persons oppførsel for å få en rettslig pålegg om forpliktelse, " han sa. "Å ignorere loven, overdrive symptomer og å ligge liggende av familier for å få omsorg for dem som trenger det, er viktige grunner til at psykiske lidelser ikke er enda verre enn det er."

Problemet er at dette fører til mangel på tillit som er avgjørende for det terapeutiske forholdet.

Dette skjedde meg en gang. Jeg har glemt hva som førte til det, men det var et hett argument med en terapeut. Psykiateren på vakt beordret, uten å snakke med meg, en nødevaluering. Etter at jeg satt i kriseintervensjonsenheten i flere timer, kom en sosionom for å evaluere meg.

Hun undersøkte armene mine og virket overrasket over å ikke se noen friske sår. "[Terapeut] sa i ID-en din at du dro frem en kniv og begynte å kutte på deg selv," forklarte hun.

Å si at jeg var lamslått er en underdrivelse på linje med å beskrive Arktis som "ganske kaldt". Jeg klarte å bevise at jeg ikke hadde gjort det, tømte lommene for å bevise at jeg ikke hadde en kniv, og fikk lov til å dra.

En ting ble imidlertid avskåret - all tillit jeg hadde til den terapeuten. Senere fikk jeg vite at hun hadde et rykte på seg for å forfalske rapporter for å få en ID til å feste seg. Så vidt jeg vet har hun aldri blitt sanksjonert for det. Jeg ba om og fikk en ny terapeut.

Mangel på andre alternativer

En svikaktig ID er ikke alltid en negativ ting.

I 2009 ble jeg alvorlig syk av bronkitt. Mens symptomene mine ikke var alvorlige nok til å garantere sykehusinnleggelse, kunne legen min ikke se meg på en måned. Etter hvert som sykdommen ble verre, skjønte psykiateren at jeg trengte øyeblikkelig legehjelp. Hun identifiserte meg slik at jeg skulle motta den behandlingen.

Selv om det er forståelig - og jeg er takknemlig for at hun gjorde det før det gikk over i lungebetennelse - er det fremdeles problematisk. En ID er en vanskelig ting å håndtere - spesielt den delen som involverer politiets håndjern. En ID kan redde liv. Det kan også avspore dem.

Vi trenger andre alternativer. Hva med for eksempel en medisinsk internering? Hva med å arrestere noen som har behov for legehjelp til det kan fastslås om han eller hun er kompetent til å nekte? Hva med obligatorisk poliklinisk behandling (som er lovlig i noen stater, og uvanlig i de fleste)?

Vi trenger andre alternativer enn å ignorere problemet eller misbruke internering - av hensyn til oss pasienter, andre mennesker i samfunnet og for behandlingspersoner.