Hvilken ADHD-medisinering er riktig for barnet ditt?

February 08, 2020 08:02 | Samantha Gluck
click fraud protection

Med de mange forskjellige typer ADHD-medisiner som er tilgjengelige, er her litt hjelp til å ta en informert beslutning om hvilken medisinering som kan hjelpe barnet ditt med ADHD.

Informasjon for å ta en informert beslutning om medisiner som kan hjelpe barnet ditt med ADHD.Det var enkelt å bestemme hvilken medisin du skal bruke for å behandle barnet ditt med ADHD. Det store valget var om man skulle bruke generisk navn eller merkenavn Ritalin. Men med flere valg, kommer flere beslutninger.

Nå er det et mye større valg blant sentralstimulerende midler som kan brukes til å behandle ADHD. Mange av de nyere stimulerende medisinene har fordelen at de bare trenger å gis en gang om dagen og kan vare i opptil 12 timer. Selv om det har vært en varig versjonsversjon av Ritalin, kalt Ritalin SR, tilgjengelig tidligere, fant de fleste at det fungerte inkonsekvent.

I tillegg til at du ikke trenger å ta en lunsjdose, har former for langvarig frisetting av disse medisinene fordelen med at medisiner ofte fortsatt fungerer etter skoletid, ettersom barnet ditt prøver å gjøre sitt hjemmelekser.

Heldigvis, ifølge American Academy of Pediatrics (AAP), vil "minst 80% av barna svare på en av stimulantene, "så hvis 1 eller 2 medisiner ikke fungerer eller har uønskede bivirkninger, kan en tredjedel være prøvd. Men hvordan bestemmer du hvilken medisin som er best å prøve først? Generelt er det ingen 'beste' medisin, og AAP uttaler at "hver stimulant forbedret kjernesymptomer like."

instagram viewer

Det kan hjelpe hvis du er klar over de forskjellige medisinene som er tilgjengelige. Stimulerende midler, anses å være førstelinjebehandlinger, og antidepressiva, er annenhåndsbehandlinger og kan vurderes hvis 2 eller 3 stimulerende medisiner ikke fungerer for barnet ditt.

Stimulanter inkluderer forskjellige formuleringer av metylfenidat og amfetamin tilgjengelig i korte, mellomliggende og langvirkende former.

Avgjørelsen om hvilken medisin du skal starte er litt lettere å ta hvis barnet ikke kan svelge piller. Selv om det ikke er flytende preparater av noen av stimulantene, kan de kortvirkende, som Ritalin og Adderall vanligvis knuses eller tygges om nødvendig. Pillene med varig frigjøring må svelges hele (unntatt for Adderall XR).

Generelt sett, avhengig av hvilken medisinering som er startet, begynner du med en lav dose og jobber deg opp. I motsetning til de fleste andre medisiner, er stimulanter ikke 'vektavhengige', så en 6 år gammel og 12 år gammel kan være den samme doseringen, eller det yngre barnet trenger en høyere dosering. Fordi det ikke er noen standarddoseringer basert på barnets vekt, startes stimulanter vanligvis i en lav dosering og gradvis økt for å finne barnets beste dose, som "er den som fører til optimale effekter med minimale bivirkninger," sier the AAP.

Langtidsvirkende stimulerende midler

De langvirkende stimulantene har vanligvis en varighet på 8-12 timer og kan brukes bare en gang om dagen. De er spesielt nyttige for barn som ikke er i stand til eller ikke vil ta en dose på skolen.

Adderall XR

Adderall XR er en ADHD-stimulerende medisin godkjent for bruk hos barn over seks år, selv om vanlig Adderall kan brukes hos yngre barn fra 3-5 år. Adderall XR er en vedvarende frigjøringsform av Adderall, et populært sentralstimulerende middel som inneholder dextroamphetamine og amfetamin. Den er tilgjengelig som en kapsel på 10 mg, 15 mg, 20 mg, 25 mg og 30 mg, og i motsetning til mange av de andre vedvarende slipp ut produkter, kapselen kan åpnes og drysses på eplemos hvis barnet ikke kan svelge a pille.

Concerta

Concerta er en vedvarende frigjøringsform av metyfenidat (Ritalin). Den er tilgjengelig som en 18 mg, 36 mg og 54 mg tablett og er designet for å fungere i 12 timer. I likhet med Adderall XR, er den bare godkjent for barn over seks år.

Metadate CD

Dette er også en langtidsvirkende form for metylfenidat (Ritalin).

Ritalin LA

Dette er en langvirkende form for metylfenidat (Ritalin). Den er tilgjengelig i 10, 20, 30 og 40 mg kapsler. I motsetning til de andre langvirkende formene av metylfenidat, som Adderall XR, kan Ritalin LA-kapslene åpnes og drysses på noe hvis barnet ditt ikke kan svelge dem hele.

Korte / middels fungerende stimulanter

Med alle disse nye medisinene som er tilgjengelige for å behandle ADHD, er det fortsatt en rull for de eldre kort- og mellomvirkende stimulerende midler? Bør du endre barnet ditt til en nyere medisin?

Det er overbevisende å tenke på å skifte til en ny langtidsvirkende medisin på grunn av samværet med dosering en gang om dagen deres langvarige effekter, men det er viktig å huske at de ikke burde være mer effektive enn en kort skuespill medisin.

Kortsiktige / mellomledende sentralstimulerende midler inkluderer:

  • Ritalin (Metylfenidat HCI)
  • Ritalin SR
  • Metylin tyggbar tablett og oral løsning
  • Metadate ER
  • Metylin ER
  • Focalin: en kortvirkende sentralstimulerende middel med virkestoffet dexmetylfenidathydrokolorid, som også finnes i metylfenidat (Ritalin). Det er tilgjengelig i en tablett på 2,5 mg, 5 mg og 10 mg.
  • Dexedrine (Dextroamphetaminsulfat)
  • Dextrostat
  • Adderall
  • Adderall (generisk)
  • Dexedrine spansules

Kortvirkende Ritalin, Adderall og Dexedrine har fordelen av å være tilgjengelig i en generisk form, som vanligvis er rimeligere enn alle de andre sentralstimulerende midler.

Den nye Methylin Chewable Tablet and Oral Solution er et fint alternativ for barn med ADHD som ikke kan svelge piller.

Tips om sparing av penger: Prisene på sentralstimulerende midler ser ut til å være mer basert på antall piller i resepten, heller på totalt antall milligram. Så i stedet for å ta en 10 mg pille to ganger om dagen (60 piller), er det vanligvis rimeligere å få resept på og ta halvparten av en 20 mg pille to ganger om dagen (30 piller). Basert på den gjennomsnittlige engrosprisen for Adderall og Ritalin, kan du spare dette for henholdsvis 15-30% per måned ved å gjøre dette. Besparelsen basert på apotekprisen i detalj ser ut til å være enda større, ofte opptil 50% reseptbelagt.

Bivirkninger av ADHD-medisiner

Generelt kan bivirkninger av sentralstimulerende midler inkludere nedsatt appetitt, hodepine, magesmerter, problemer med å komme til søvn, jitteriness og sosial tilbaketrekning, og kan vanligvis styres ved å justere dosen eller når medisinen er gitt. Andre bivirkninger kan forekomme hos barn i for høy dosering eller de som er for følsomme for sentralstimulerende midler og kan føre til at de blir overfokusert på medisiner eller virker kjedelig eller altfor begrenset. ' Noen foreldre er motstandsdyktige mot å bruke et sentralstimulerende middel fordi de ikke vil at barnet deres skal være en "zombie", men det er det viktig å huske at dette er uønskede bivirkninger og kan vanligvis behandles ved å redusere doseringen av medisiner eller endre til en annen medisinering.

I februar 2007, U.S. Food and Drug Administration beordret medisineprodusenter å legge til advarselsetiketter til alle medisiner mot stimulerende stoffer mot ADHD. Advarselsetiketten fremhever følgende sikkerhetsproblemer:

  • Hjerterelaterte problemer - ADD / ADHD medisiner kan forårsake plutselig død hos barn med hjerteproblemer. De kan også forårsake hjerneslag, hjerteinfarkt og plutselig død hos voksne med en historie med hjertesykdom. ADD / ADHD-stimulerende medisiner skal ikke brukes av mennesker med hjertefeil, høyt blodtrykk, uregelmessigheter i hjerterytmen eller andre hjerteproblemer. I tillegg bør alle som tar stimulerende medisiner kontrollere blodtrykket og hjertefrekvensen regelmessig.
  • Psykiatriske problemer - Selv hos personer uten historie med psykiatriske problemer, kan stimulerende midler for ADD / ADHD utløse eller forverre fiendtlighet, aggressiv atferd, maniske eller depressive episoder, paranoia og psykotiske symptomer som hallusinasjoner. Personer med personlig eller familiehistorie med selvmord, depresjon eller bipolar lidelse har en særlig høy risiko, og bør overvåkes nøye.

På grunn av den fysiske og mentale helsemessige risikoen, anbefaler FDA at alle barn og voksne som vurderer ADD / ADHD-medikamentell behandling først konsulterer lege. En lege kan ta en fullstendig og detaljert medisinsk historie og utvikle et behandlingsopplegg som tar hensyn til helseplager.

Andre ADHD-behandlinger

Hvis 2 eller 3 sentralstimulerende midler ikke fungerer for barnet ditt, kan andre linjebehandlinger bli prøvd, inkludert trisykliske antidepressiva (imipramin eller desipramin) eller bupropion (Wellbutrin). Klonidin brukes også noen ganger, spesielt for barn som har ADHD og en sameksisterende tilstand.

I tillegg til medisiner, AAP-policyerklæringen om Behandling av skolealder med ADHD anbefaler bruk av atferdsterapi, som kan omfatte opplæring av foreldre og gruppe 8-12 ukentlig økter med en trent terapeut for å endre atferden hjemme og i klasserommet for barn med ADHD. Andre psykologiske intervensjoner, inkludert leketerapi, kognitiv terapi eller kognitiv atferdsterapi, har ikke vist seg å fungere så vel som en behandling for ADHD.

Ikke-stimulerende medisinering for ADHD

Strattera (atomoksetin) er den eneste ikke-stimulerende middel for behandling av symptomer på hyperaktivitetsforstyrrelse.

kilder:

  • Retningslinje for klinisk praksis: Behandling av skolealder med oppmerksomhetsmangel / hyperaktivitetsforstyrrelse, American Academy of Pediatrics, PEDIATRICS Vol. 108 nr. 4. oktober 2001, s. 4 1033-1044.
  • FDA-advarsel om ADHD-medisiner, feb. 2007.
  • Margaret Austin, Ph. D., Natalie Staats Reiss, Ph. D., og Laura Burgdorf, Ph. D, bivirkninger av ADHD-medisiner.

neste: NIMH multimodal behandlingsstudie av barn med ADHD
~ adhd bibliotekartikler
~ alle legg til / adhd artikler