Alternative behandlinger for fibromyalgi
Å behandle fibromyalgi-symptomer kan være veldig vanskelig. Noen leger og andre utøvere henvender seg til alternativ behandling for å behandle fibromyalgi.
Hvordan føles det å leve med fibromyalgi?
"Tenk deg i går at du drakk mer vin enn du burde ha, men ikke hadde vann eller mat. Du la deg til sengs og sto tidlig opp, følte deg stiv, øm og sliten, "sier Chanchal Cabrera, en britisk urtemedisin, fibromyalgi-pasient og forfatter av Fibromyalgi: En reise mot helbredelse (McGraw-Hill, 2002). Mennesker med fibromyalgi føler det på den måten hele tiden, sier hun.
Et virkelig mystisk plager, fibromyalgi syndrom (FMS) innebærer kronisk utbredt muskelsmerter og tretthet. Det påvirker omtrent 2 prosent av alle amerikanere og utgjør 10 til 30 prosent av alle reumatologikonsultasjoner. FMS rammer hovedsakelig mennesker mellom 35 og 55 år og forekommer syv til 10 ganger oftere hos kvinner.
Og som om smerte og tretthet ikke var nok, følger en konstellasjon av andre symptomer ofte med lidelsen - tåkete tenking, søvnforstyrrelser, smertefulle menstruasjonssmerter (dysmenoré) og irritable tarmsymptomer - stille en klar diagnose vanskelig. Selv om årsaken til FMS fortsetter å unndra forskere, er visse belastninger på kroppen, for eksempel intens trening, sykdom, eller en traumatisk hendelse, ser ut til å intensivere symptomene eller til og med få tilstanden seg selv.
"Min fibromyalgi ble utløst av en bilulykke i 1991, da jeg var en sunn og fit 28-åring," sier Cabrera, nå 43 og bosatt i Vancouver, British Columbia. "I løpet av få minutter etter påvirkningen hadde nakken og skuldrene mine vondt, og jeg hadde en kjedelig hodepine. Min langsomme nedstigning til fibromyalgi hadde begynt. "
Kroppen blåser en sikring
Jacob Teitelbaum, MD, medisinsk direktør ved Marylands Annapolis Center for Effektiv kronisk tretthet Syndrom / Fibromyalgi-terapier, sammenligner FMS med kroppens "blåser en sikring" når energikontoen blir overtrukket. Denne kortslutningen resulterer i undertrykkelse av hypothalamus, hevder Teitelbaum. "Hypothalamus styrer søvn, hormonell funksjon, temperatur og autonome funksjoner som blodtrykk og blodstrøm," sier han. "Hypothalamus bruker mer energi på størrelsen enn noe annet organ, så når det er en energimangel, slås den offline først."
fortsett historien nedenfor
"FMS har ingen eneste årsak," sier Teitelbaum. Han antar at hypothalamus reduserer sin beskyttende funksjon i møte med det den oppfatter som overveldende stress, som kan stamme fra infeksjon, skade eller en stressende, emosjonell hendelse. "FMS-pasienter ser ut til å ha genetiske forskjeller i måten deres hypothalamus, hypofyse og binyrebånd regulerer stress," sier han. "Som et resultat ender musklene opp med kort energi og smerter."
Er det håp?
Mary Shomon, nå forfatter og pasientadvokat i Washington, DC, begynte å få symptomer på FMS i en alder av 34 år, etter to bilulykker og mange andre helseutfordringer. Gjennom en helhetlig tilnærming og alternative behandlingsformer, fant hun endelig lettelse fra symptomene sine. 11 år senere uttrykker hun likevel forferdelse over stigmaet og vantro hun møter om fibromyalgi - særlig fra det konvensjonelle medisinske samfunnet.
"De av oss som har lidd gjennom det, vet førstehånds at det er en veldig reell tilstand," sier Shomon. "Vi drømte det ikke eller utviklet noe psykosomatisk syndrom, og vi kan ikke bare tenke det bort, bukke opp og føle oss bedre, eller bare 'komme over det' ved ren besluttsomhet. Noen leger - og til og med noen av familiene og vennene våre - mener at fibromyalgi er psykosomatisk, bevis på latskap eller skyldes en iboende følelsesmessig svakhet eller karakter. "
Konvensjonell medisin har lite å tilby i behandlingsmåten, noe som frustrerer både pasienter og leger. Generelle leger ser FMS i stor grad som en uhelbredelig tilstand (hvis de i det hele tatt ser på det som en tilstand), så de fokuserer på å lindre smerter og forbedre søvn - først og fremst med legemidler. Selv om både konvensjonelle og alternative leverandører av helsetjenester kan foreslå treningsprogrammer for å forbedre muskel og hjerte kondisjon, sammen med avslapningsteknikker for å lette muskelspenninger og angst, forblir medisiner i forkant av konvensjonell medisin arsenal.
Konvensjonelle utøvere anbefaler ofte ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) som aspirin eller ibuprofen for smerter, og trisykliske antidepressiva for å forbedre søvn og humør. Disse medisinene forbedrer symptomene til en viss grad, men stopper ikke sykdommen. Og de har en heftig pris: NSAID-er forårsaker blødning i mageslimhinnen og kan påvirke nyre- og leverfunksjonen, spesielt når de tas på lang sikt. Antidepressiva har en rekke potensielle bivirkninger, inkludert angst, kvalme, vektøkning og forstoppelse. Og på slutten av dagen lindrer de ikke sykdommen eller gir noe håp for langvarig lindring. I kontrast tror en ny rase av alternative utøvere, inkludert Teitelbaum, at FMS kan kureres. De har som mål å komme til kjernespørsmålene og snu sykdommen med alternative behandlingsformer.
Søket etter søvn
Søvn er en primær bekymring for alle med FMS. Nitti prosent av pasientene våkner flere ganger om natten, og selv om de klarer det gjennom natten, sover de sjelden dypt nok til å føle seg forynget. Andre symptomer kan også forstyrre søvnen, for eksempel rastløse bensyndrom (rykende, trange ben som forårsaker smerter og søvnløshet), irritabel blære og nattlig myoklonus (rykkende muskler).
Forskere har lenge visst at fibromyalgi involverer "uregulert søvnfysiologi", eller alfa-rytmeforstyrrelser som oppstår i løpet av natten og resulterer i lett, ufriskende søvn. "Hvis du ikke får åtte til ni timers søvn om natten, vil smertene ganske enkelt ikke forsvinne," sier Teitelbaum. "Dyp søvn er når du lager veksthormoner, lader batteriene og blir kvitt smerter," forklarer han. Teitelbaums første forsvarslinje mot forstyrret søvn er L-theanine (det må være "L" -formen). Han råder 200 mg ved sengetid.
"L-theanine er fantastisk," sier Shomon. "Med L-theanine kan jeg sove uten å våkne opp groggy." Teitelbaum anbefaler også lavdosen melatonin - maksimalt 0,5 mg per natt - for å oppmuntre til en normal søvnsyklus. Fordi søvn er så kritisk for helbredelse, kan Teitelbaum noen ganger foreskrive sovepiller, men bare som en siste utvei.
For Cabrera gikk søvn og legning hånd i hånd: "Melatonin hjalp virkelig til å gi meg en dyp, lang søvn." Etter diagnosen sin måtte Cabrera slutte i jobben og hvilte ganske mye og sov i et år. "Jeg sov 12 til 14 timer per natt, pluss lur," sier hun. "Jeg bruker fortsatt melatonin hver natt, men nå tar jeg en liten dose på 0,3 mg." Cabrera må imidlertid følge seg nøye. "Med mindre enn ideell søvn, selv for en natt, vil noen FMS-symptomer komme tilbake, men jeg kan nå reversere dem med en gang," sier hun.
Et nytt sukker for energi
Men uansett hvor mye de hviler, ser det ikke ut til at folk med FMS har nok energi. Det er ikke overraskende, siden forskning viser at FMS-syke har lavere nivåer av ATP (kroppens cellulære energimolekyl) sammen med en redusert evne til å lage det. Men spennende ny forskning med FMS-pasienter viser at tilskudd med D-ribose (ofte bare kalt ribose), kroppens cellulære drivstoff, kan hjelpe kroppen å fylle på ATP.
fortsett historien nedenfor
Et naturlig sukker, ribose forekommer i alle levende celler. "Ribose er den viktigste byggesteinen for å lage energi," sier Teitelbaum. "Faktisk er de viktigste energimolekylene i kroppen din laget av ribose, pluss B-vitaminer og fosfat." Vår kropper skaffer seg ribose gjennom kostholdet - bryggergjær har rik tilgang - og kroppen lager den også fra glukose mat. Dette er en langsom prosess, som imidlertid ikke alltid kan følge med energien som går tapt i daglige aktiviteter, så det kan ta flere dager å gjenopprette den tapte ATP - og muligens mye lengre tid for dem som lider med FMS.
Forskere vet at supplerende ribose kan redusere smerter i muskler, stivhet og tretthet. at folk tåler det godt; og at det ikke har noen bivirkninger. Bevæpnet med denne kunnskapen, utførte Teitelbaum en fersk og veldig lovende ribosestudie hos FMS-pasienter. De tok 5 gram ribose tre ganger om dagen, i gjennomsnitt 28 dager. På bare 12 dager hadde 66 prosent av de som tok ribose betydelig forbedring i energi, søvn, mental klarhet, og smerteintensitet, med en 44 prosent gjennomsnittlig økning i energi og en samlet 30 prosent økning i velvære. Selv om studien er foreløpig, med resultater som dette er positiv, må du snart se etter ytterligere forskning på ribose.
En annen type cocktail
Kunne en enkel injeksjon kurere FMS? Som det viser seg, kan en næringsoppkok bare være. Myers Cocktail (oppkalt etter John Myers, legen som oppfant den), en intravenøs mikronæringsbehandling som inneholder magnesium, kalsium, vitamin B-kompleks og C-vitamin, har blitt brukt til å behandle fibromyalgi i 20 år år. I likhet med ribose fremmer disse sikre næringsstoffene cellulær energiproduksjon og pumper opp ATP-produksjonen, ifølge en studie publisert i Gjennomgang av alternativ medisin. "Vi har god klinisk suksess med denne behandlingen for å redusere smerter og fremme avgiftning," sier Virginia Hadley, RN, ernæringsfysiolog ved Tahoma Clinic i Kent, Washington.
Yale-forskere testet nylig Myers Cocktail på en gruppe på 40 pasienter i alderen 18 til 75 år i en dobbeltblind, placebokontrollert, randomisert studie. De ga en injeksjon i uken i åtte uker gjennom en stor sprøyte som inneholdt 37 ml (ca. 7 ts) næringsoppløsning. Blandingen ble injisert sakte i løpet av omtrent 20 minutter. Den ennå ikke publiserte studien målte ømme poeng, depresjonsnivåer og livskvalitet. "Denne tre måneders pilotstudien viste betydelige forbedringer i alle relevante utfallstiltak med Myers Cocktail og ingen med placebo-løsningen," rapporterer David L. Katz, MD, førsteamanuensis i klinisk professor i epidemiologi og folkehelse ved Yale University. Studiedeltakerne hadde fortsatt mindre smerter en måned etter den siste injeksjonen. "Resultatene våre antyder sterkt at Myers Cocktail godt kan tilby terapeutisk fordel ved fibromyalgi. I mellomtiden vil vi fortsette å tilby det til våre pasienter, "sier Katz.
Ta litt nåling
Mange mennesker med FMS blir hekta på akupunktur, og med god grunn. Tallrike studier viser de positive fordelene ved akupunktur for smertelindring. En landemerkeundersøkelse dukket opp i Mayo Clinic Proceedings i juni 2006. Denne randomiserte, kontrollerte rettssaken, ledet av David P. Martin, MD, anestesiolog fra Mayo Clinic College of Medicine i Rochester, Minnesota, rapporterer om 50 FMS-pasienter, hvorav halvparten fikk akupunktur; de resterende 25 fikk skamakupunktur, som involverte nåler satt inn på ikke-terapeutiske punkter. Etter bare seks behandlinger fordelt på tre uker, rapporterte akupunkturpasientene betydelig forbedring av symptomer, særlig tretthet og angst, som varte i opptil syv måneder. En måned etter behandlingen hadde de som ble behandlet med "ekte" akupunktur mindre tretthet og færre angstsymptomer enn sham akupunkturgruppen.
Tren mer, stress mindre
En regelmessig, skånsom treningsrutine fremstår som uunnværlig for FMS - for å øke fleksibiliteten og redusere smerter og stress. De sterke smertene som vanligvis følger med FMS gjør det vanskelig for mange syke å begynne og vedlikeholde et treningsprogram. Derfor er programmer med milde strekk og bevegelser, som terapeutisk yoga, Pilates og tai chi, ofte en god passform for FMS-pasienter.
Shomon finner enorm lettelse med Pilates. "Kroppen min var ofte en knut av smerter - spesielt i nakken, skuldrene og korsryggen," sier hun. "Men jeg startet Pilates i to timers økter i uken. Det var livsendrende. Etter hvert fikk jeg styrke, mine konstante kroppssmerter bleknet, og jeg klarte å stoppe mine daglige doser av ibuprofen. ”Shomon har holdt på med Pilates i omtrent fire år og sier at hun sjelden har kroppssmerter.
Yoga letter også muskelsmerter og stivhet. I en seks ukers randomisert pilotstudie så forskere på et yogaprogram modifisert for FMS-kroniske ryggsmerter. Programmet forbedret balanse og fleksibilitet og reduserte funksjonshemming og depresjon.
fortsett historien nedenfor
Elektrisk hjelp
Så er det noen sjokkerende nyheter. Ifølge Carolyn McMakin, en kiropraktor i Portland, Oregon, og en aktiv talsmann for mikrostrømsterapi, kan elektrisitet hjelpe til med å skjule FMS. Mikrostrømbehandling øker helbredelsesgraden for skader og brudd og kontrollerer muskelsmerter. I følge McMakin øker å levere mikrokamera (50 til 100 mikroA) elektrisk strøm til en pasient ATP-konsentrasjoner opptil femdobling i kroppen.
Elektrisitet kan lindre smerter på andre måter også. Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS), som først dukket opp i vitenskapelig litteratur rundt 1975, lindrer smerter ved å sende lavspente elektriske signaler til nerver med et batteridrevet enhet. TENS, som hovedsakelig brukes av fysioterapeuter, men også av noen smertespesialister i MD, antas å fungere fordi strømmen stimulerer nervene i et berørt område og krypterer normale smertesignaler. Det kan også hjelpe kroppen å produsere naturlige endorfiner. En studie fra 2005 så på 218 pasienter med kronisk smerte. Etter å ha mottatt TENS to ganger i uken i seks uker, hadde pasientene betydelig forbedring av uførhet og smerter, noe de opprettholdt ved en seks måneders oppfølgingsundersøkelse.
Mens alle håper på en kur mot FMS, gjør den magiske kulen som stopper sykdommen, alle disse forskjellige behandlingsformene og en rekke livsstilsjusteringer sykdommen håndterbar. "Folk må endre livsstilen sin for å gjøre fremskritt," sier Cabrera. "Fibromyalgi involverer en rekke faktorer og et internt kompleks av bekymringer. Selv om jeg er en urtemedisin, og jeg vet at urter hjelper, ligger ikke hele svaret i stoffer. "
Og Shomon legger til, "Det er tydeligvis ingen konvensjonell medisinsk kur eller bare en sikker sikkerhet. Det som ser ut til å fungere best, er en kombinasjon av tilpassede taktikker som fokuserer på å sikre kvalitet i søvn, redusere smerter, øke fleksibiliteten, forbedre metabolismen og redusere stress. "
Har du det?
Selv om en offisiell diagnose av fibromyalgi innebærer å identifisere smerter og ømhetspunkter (se illustrasjoner på side 68 og 69), nedenfor er de vanligste symptomene forbundet med dette lidelse.
| Tegn og symptomer | Andel pasienter |
| Utbredt smerte | 90 til 100 |
| Ømme poeng | 90 til 100 |
| Utmattelse | 90 til 100 |
| Kognitiv svikt ("fibro-tog") | 70 til 90 |
| Søvnforstyrrelser | 70 til 90 |
| Dysmenoré (smertefull menstruasjon) | 70 til 90 |
| Irriterende tarmsymptomer | 50 til 70 |
Kilde: Alternativ medisin
tilbake til:Hvordan overvinne smerte
