Hva er PMDD? (Preemenstrual Dysphoric Disorder)
Preemenstrual dysphoric disorder (PMDD) er en alvorlig depressiv lidelse og er definert i den nyeste versjonen av Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM-IV-TR). Preemenstrual dysforisk lidelse er en mental sykdom som beskriver stemningsendringer som utelukkende forekommer i løpet av de to ukene før menstruasjon. Mens 80% av kvinnene opplever noen fysiske og emosjonelle problemer i løpet av denne tiden, oppfyller bare 3% - 8% definisjonen av PMDD. Premenstruelt dysforisk syndrom er ofte funnet hos kvinner i slutten av 30-årene til midten av 40-årene.1
Preemenstrual Dysphoric Disorder (PMDD) Symptomer
Preemenstrual dysforisk forstyrrelsessymptomer ligner på symptomer ved større depresjoner, og det vanligste symptomet er irritabilitet. Fysiske PMDD-symptomer på brystsmerter og oppblåsthet, samt timingen, skiller PMDD fra standard major depression. PMDD er assosiert med økt risiko for selvmord når pasienten er symptomatisk.
Andre symptomer på PMDD inkluderer:
- Deprimert humør, følelser av håpløshet eller selvuttakende tanker (les mer om: Depresjonssymptomer)
- Angst, spenning, følelser av å være "tastet opp" eller "på kanten"
- Ofte skiftende, omfattende følelser (for eksempel å føle seg plutselig trist eller tårevåt eller økt følsomhet for avvisning)
- Sinne eller økte konflikter med andre
- Nedsatt interesse for vanlige aktiviteter
- Konsentrasjonsvansker
- Mangel på energi, sliten
- Endring i matlyst, overspising eller spesiell mattrang
- Sover for mye eller for lite
- Følelser av å bli overveldet eller ute av kontroll
- Andre fysiske symptomer, som hodepine, leddsmerter eller muskelsmerter eller vektøkning
I tillegg til ovennevnte PMDD-symptomer, for å bli diagnostisert med PMDD, må disse symptomene bare forekomme i løpet av de to ukene før menstruasjon i minst to påfølgende sykluser. Andre diagnostiske kriterier for PMDD inkluderer:
- Symptomene på PMDD må være alvorlige nok til å forstyrre den daglige funksjonen (for eksempel å unngå venner eller redusert produktivitet på jobben).
- Symptomene må ikke være en forverring av en annen sykdom.
Preemenstrual Dysphoric Disorder (PMDD) Behandling
Det er flere behandlinger tilgjengelig for premenstrual dysforisk lidelse. Både farmakologiske og livsstilsendringer er alternativer for PMDD-behandling. Kostholdsendringer som å avstå fra koffein, redusere natrium og unngå alkohol kan være nyttig. Trening er også nyttig i behandlingen av symptomene på PMDD.
Andre ikke-farmakologiske behandlinger for PMDD inkluderer:
- Avslapningsterapi - reduserer blodtrykk, hjertefrekvens, pustefrekvens og bremser hjernebølger. Terapi kan være spesifikk for PMDD eller generelt som i yoga eller meditasjon. Studier viser motstridende resultater om effekt.
- Lysterapi - bruk av naturlig belysning i fullspektrum. Klinisk effekt av terapi med sterkt lys er usikker.
- Søvnmangel - som ved alvorlig depressiv lidelse, synes de med PMDD å svare på søvnmangelbehandling. Depressive symptomer på PMDD ble redusert etter en natts søvn etter bedring etter en natt med søvnmangel.
- Kognitiv atferdsterapi (CBT) - fokuserer på sinne-kontroll så vel som følelser og omstilling av tanker. Selv om kliniske bevis lider av dårlig studieutforming, antas CBT å være effektiv. (mer informasjon om: Terapi for depresjon)
Medisineringsbehandling er også tilgjengelig for PMDD. antidepressiva, angstdempende midler (anti-angst) og stemningsstabilisatorer er ofte brukt. Andre farmakologiske PMDD-behandlinger med underbyggende klinisk bevis inkluderer:
- Vitaminer og mineraler som kalsiumtilskudd og magnesium
- Hormonmedisiner som drospirenon og etinyløstradiol (Yaz), en østradiol transdermal lapp (Esclim) eller danazol
- diuretika
- Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) som mefenaminsyre (Ponstel) eller naproxennatrium (Naprelan)
- Betablokkere som atenolol (Tenormin) eller propranolol (Inderal)
artikkelhenvisninger
