Voksne ADHD-tall vokser
Når den først og fremst var assosiert med hyperbarn, er oppmerksomhetsunderskudd nå diagnostisert i utstrakt grad hos voksne. Men medisiner er ikke det eneste svaret.
En lærer i mer enn tre tiår, Terri Mangravite, 56, har sett sin del av oppmerksomhetsunderskudd / hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) hos studenter. Hun har også sett det hjemme. Mannen hennes og to adopterte barn fikk diagnosen det. Så da legen hennes i primæromsorgen sa til henne at hun hadde det også, kunne hun knapt tro det. "Jeg lo da han fortalte det," husker hun.
Ved refleksjon sier hun at diagnosen er fornuftig. I oppveksten ble hun stadig distrahert, og som voksen fortsatte hun å ha det vanskelig å fokusere, innrømmer hun. Mangravite er kanskje ikke uvanlig, sier eksperter, som anslår at mellom 8 og 9 millioner voksne har ADHD. Disse menneskene ble ikke diagnostisert som barn eller hadde blitt behandlet, men vokste ikke ut av tilstanden.
Nå som bevisstheten både hos allmennheten og det medisinske samfunnet har økt, blir flere voksne diagnostisert med ADHD. Også kjent som ADD for voksne, inkluderer ADHD uoppmerksomhet, hyperaktivitet og impulsivitet blant de primære symptomene. Mens omtrent 30% av barna som har diagnosen ADHD blir behandlet, er bare 5% av voksne med tilstanden er, sier Ginger Johnson, seniorkonsulent i Defined Health, en farmasøytisk strategirådgivning fast. Alt dette legger opp til et potensielt stort marked for farmasøytiske selskaper som lager ADHD-medisiner.
STORE MARKED. Det er vanskelig å vite om legemiddelindustriens aggressive markedsføringskampanje er en katalysator eller et svar på et raskt voksende marked. Selv om en betydelig del av de med sykdommen forblir udiagnostisert og / eller behandlet, er totalmarkedet for ADHD-medisiner - nå rundt to milliarder dollar årlig og hovedsakelig bestående av barn - kan til slutt være nærmere 10 milliarder dollar, sier Johnson. Mange eksperter sier mer forskning er nødvendig for å utdanne leger om diagnostisering og forskrivning av medisiner mot ADHD hos voksne.
Depresjon var en av de ti ledende diagnosene av leger i USA i 2003, ifølge markedsforsker IMS Health. Antidepressiva - som Eli Lillys Prozac (Fluoxetine), Pfizers og Wyeths Effexor (Venlafaxine) - fikk inn 13,5 milliarder dollar i inntekter i 2003. Når bruken øker blant barn, tenåringer og til og med kjæledyr, bør disse stoffene fortsette å være blant bransjens raskeste og mest pålitelige dyrkere.
"LITT BIT MESSY." For ADHD har Lilly sterkt promotert Strattera, som ble godkjent for bruk hos voksne og barn i slutten av 2002. Lilly har fortalt investorene at "voksenmarkedet er viktig for fremtidig vekst" for stoffet. Shire Pharmaceuticals, produsent av sentralstimulerende middel Adderall XR, som brukes sammen med barn, forventer godkjenning i sommer fra Food & Drug Administration for voksent bruk av stoffet.
Noen selskaper tar en mer forsiktig tilnærming og holder seg til å behandle ADHD bare hos barn, i det minste for nå. Johnson & Johnson kansellerte nylig fase III-studier av Concerta hos voksne, og bestemte seg for å fokusere forskningen på barn og unge, som stoffet allerede er godkjent for.
Strattera, Adderall og Concerta kan potensielt brukes like mye som noen storselgende antidepressiva. Men en slik spektakulær vekst vil ikke være uhindret - eller uten kontroverser. Selv om et batteri medikamenter kan samhandle med hjernekjemi og skape en ønskelig effekt, er fortsatt en forståelse av den grunnleggende vitenskapen om ADHD i beste fall. Mekanismene for psykiske helseforstyrrelser generelt "er litt rotete," sier overlege Johnson.
RELATERTE FORHOLD. I tilfelle av depresjon økte tilgjengeligheten av behandling den offentlige bevisstheten, noe som igjen genererte et dyp krav og pågående debatt om hvorvidt medisiner blir brukt for ofte i milde tilfeller av sykdom. Det samme kan skje med ADHD hos voksne, noe som gjør noen mennesker urolige.
"Jeg lurer på om vi har å gjøre med en sosial måte, i motsetning til en sykdomstilstand," sier Daniel Hoffman, analytiker i Pharmaceutical Business Research Associates. Han bemerker at virkningen av langvarige behandlinger for ADHD ikke har vært godt studert. "Det påhviler selskaper å gjøre de langsiktige utfallsstudiene," sier Hoffman, spesielt hvis ADHD faktisk er en livslang kamp for så mange.
ANDRE TILTAK. Surman oppfordres til at forskning på området er aktiv og mangfoldig fordi det skal føre til bedre forståelse av lidelsen. Noen forskere leter etter vanlige gener hos ADHD-pasienter. Neuroimaging med funksjonell MR-skanning tar sikte på å tydeliggjøre hvordan normale og ADHD-hjerner fungerer annerledes. Andre forsker på den høye frekvensen av andre psykiske sykdommer som kommer ved siden av lidelsen.
Og det viser seg at medisiner ikke er svaret for alle. Det var ikke for Terri Mangravite. Legen hennes mente at hun hadde utviklet effektive måter å kompensere for tilstanden. Mangravite sier at hun har trøst med at medikamentell behandling er tilgjengelig, men at hun i stedet har fokusert på å endre oppførselen sin. For eksempel tvinger hun seg til å fullføre utfordrende prosjekter i stedet for å forlate dem midtveis, som hun pleide.
Likevel, etter hvert som ADHD-profilen øker, vil også spørsmålene om det. Millioner av voksne og barn med ADHD nyter godt av medisiner mot sykdommen. Og mer bevissthet vil nesten helt sikkert bety flere resepter, men det er også nødvendig med forskning og sunn offentlig debatt om dette problemet.
Kilde: Business Week magazine
neste: For mange går ADHD og depresjon hånd i hånd
~ adhd biblioteksartikler
~ alle legge til / adhd artikler
