Håndtere familiens spenninger forårsaket av bipolar lidelse

Bipolar lidelse skaper forholdsproblemer for familiemedlemmer og venner. Slik kan du takle disse familiens spenninger.

Bipolar lidelse, også kjent som manisk depresjon, er en alvorlig, men relativt vanlig sykdom som får pasienter til å oppleve ekstreme skift i humør, energi og funksjonsevne.

Hva er bipolar lidelse?

Humørsvingningene som oppleves av personer med bipolar lidelse, er langt mer alvorlige enn de vanlige opp- og nedturene i hverdagen. Lider veksler mellom mani, når de føler seg høye, full av energi og rastløs, og depresjon, når de føler seg sløv, trist og håpløs. Alvorlighetsgraden og varigheten av disse episodene varierer, og ofte vil det være perioder med normalt humør i mellom.

Den maniske fasen av bipolar lidelse er preget av dårlig dømmekraft, noe som resulterer i høy risiko, impulsiv eller ødeleggende atferd. Mens manisk er, kan lidende delta i uvøren eller farlige aktiviteter som hurtigkjøring, viltbruk, provoserende eller aggressiv oppførsel og rus. Familiemedlemmer må ikke bare takle sin kjære som opptrer på ukarakteristiske måter, men også håndtere de varige konsekvensene av denne atferden.

Forholdsproblemer forårsaket av bipolar lidelse

Som enhver alvorlig sykdom, skaper bipolar lidelse problemer for familiemedlemmer og venner. Å leve med noen som opplever ekstreme, ukontrollerbare humørsvingninger kan være svært belastende og en kilde til misforståelser og konfrontasjoner.

Alkohol- og narkotikamisbruk er vanlig hos personer med bipolar lidelse og kan gjøre symptomene mer alvorlige. Stoffmisbruk kan gjenspeile mangel på skjønn forårsaket av sykdommen eller være en bevisst handling av "selvmedisinering" av pasienten. Eksperter understreker det viktige å gjenkjenne slike problemer hos bipolare pasienter og sikre at de blir behandlet av spesialister.

Effektiv håndtering av rusmisbruk har doble fordeler: Det minimerer den negative effekten av stoff og alkohol på den syke og deres familie, og øker også sannsynligheten for at behandling for bipolar lidelse vil være vellykket.

Prisen en bipolar lidende betaler for den euforiske høye er en krasj lav, som kan være like vanskelig for familie og venner å takle. I den maniske fasen kan den syke være partiets liv og sjel, mens de under en depressiv episode sannsynligvis vil trekke seg tilbake i seg selv. De kan være irritable eller rastløse, vise forstyrret søvn- og spisemønster og ikke være i stand til å glede seg over de vanlige aktivitetene deres. Dette kan være ekstremt irriterende for familiemedlemmer, spesielt barn, som kan føle at de har gjort noe galt.

Forstå at bipolare lider ikke kan kontrollere følelsene sine

Det er viktig å huske at disse følelsene av håpløshet og depresjon verken er rasjonelle eller under de lideres kontroll: de kan ikke bare "smekk ut av det." Forsøk å være tålmodig og forstå og husk at din støtte er avgjørende, selv om den ikke ser ut til å bli satt pris på hos tid.

Under maniske og depressive episoder kan pasienter med bipolar lidelse bli selvmord. Forskning antyder at minst en fjerdedel av de syke vil prøve selvmord, og 10-15% vil lykkes. Heldigvis har legemiddelbehandling mot bipolar lidelse vist seg å redusere risikoen for selvmord, så familiemedlemmer bør forbli årvåken og sikre at alle foreskrevne følger medisinering. Selvmordstanker, kommentarer eller atferd bør alltid tas på alvor og rapporteres til en kvalifisert fagperson.

Noen ganger inkluderer alvorlige bipolare episoder symptomer på psykose, som hallusinasjoner, vrangforestillinger og paranoia. Å se en kjære som viser slike symptomer kan være skremmende og forvirrende, men igjen er det det viktig å huske på at denne atferden er forårsaket av sykdommen og krever akutt medisinsk Merk følgende. Legemidler kan være effektive for å redusere akutte psykotiske symptomer, mens langsiktig overholdelse av medisiner vil bidra til å forhindre at de gjentar seg i fremtiden.

Symptom bevissthet

Et spesielt frustrerende aspekt ved bipolar lidelse er at når noen er midt i en episode, er det lite sannsynlig at de er klar over at det er noe galt. Faktisk rapporterer de fleste syke seg at de føler seg veldig bra i begynnelsen av en manisk episode, og vil ikke at den skal stoppe. Når noen med bipolar lidelse driver med aktiviteter som er en trussel for seg selv eller andre, kan det være nødvendig med sykehusinnleggelse. Ofte er dette mot personens vilje - med andre ord er de "engasjert". Dette er en juridisk prosess og skjer først når en kvalifisert fagperson mener at sykehusinnleggelse er nødvendig for å sikre at personen er trygg og har tilgang til behandling.

Selv om tvungen sykehusinnleggelse kan forårsake betydelig nød på den tiden, vil den syke vanligvis erkjenner at det var nødvendig når behandlingen er startet og symptomene deres er under kontroll.

Sosiale problemer

Med alle disse potensielle kildene til konflikt mellom den lidende og deres familie, er det ingen overraskelse at bipolar lidelse er assosiert med alvorlige psykososiale problemer. Selv mellom episodene anslås det at 60% av de som lider opplever varige vansker i hjemmet og arbeidslivet. Skilsmisse er rundt to til tre ganger høyere for bipolare individer enn for befolkningen generelt; dessuten er yrkesstatusen dobbelt så stor sannsynlighet for å bli dårligere enn de uten sykdommen.

---

Hvilke grep kan du ta hvis noen i familien din lider av bipolar lidelse?

Familie og venner har en tendens til å være i frontlinjen når det gjelder å håndtere sykdommen, og det er økende bevis som tyder på at familieinvolvering er direkte gunstig for den syke. Studier viser faktisk at "psykoedukasjon" i familien er effektiv for å redusere risikoen for tilbakefall, forbedre etterlevelsen av behandlingen, legge til rette for generelle sosiale ferdigheter og fremme familiens harmoni. Noen praktiske måter som familie og venner kan hjelpe er beskrevet nedenfor:

• Lær alt du kan om bipolar lidelse (psykoedukasjon). Oppfordre den syke til å søke behandling hvis de ikke allerede har gjort det.
• Tilby å følge dem til legeavtaler.
• La din kjære vite at du bryr deg; minne dem om at følelsene deres er forårsaket av en sykdom som kan behandles.
• Gi kontinuerlig emosjonell støtte og oppmuntring når behandlingen har startet.
• Lær å gjenkjenne advarseltegnene for et forestående tilbakefall, for eksempel irritabilitet, rask tale, rastløshet og uvanlige sovemønstre.
• Identifiser triggere, f.eks. årstider, merkedager, stressende livshendelser.
• Mens den syke er stabil, formuler et foretrukket handlingsforløp i tilfelle en fremtidig manisk eller depressiv tilbakefall.
• Overvåk overholdelse av medisiner og minne den syke om at behandlingen må fortsettes selv når de har det bra.
• Ikke ignorerer kommentarer om selvmord - ikke la den syke være i fred og ta kontakt med en profesjonell. Forsikre deg om at pårørende er i stand til å passe på seg selv; varsle legen hvis de ikke spiser eller drikker.

Detaljert informasjon om bipolar lidelse finner du her: HealthyPlace.com Bipolar Center

neste: Familiefokusert terapiprogram for bipolar lidelse
~ bipolar lidelse bibliotek
~ alle artikler om bipolar lidelse

referanser:

American Psychiatric Association. Praksis retningslinje for behandling av pasienter med bipolar lidelse (revidert). TFO: april 2002.

Depresjon og bipolar støtteallianse. Håndterer effektivt bipolar lidelse. DBSA: september 2002.

Depresjon og bipolar støtteallianse. Hjelpe en venn eller familiemedlem med en sinnsykdom. DBSA: oktober 2002.

Dore G, Romerne SE. Effekten av bipolar affektiv lidelse på familie og partnere. J Affect Disord 2001; 67: 147-158.

Engstrom C, Brandstrom S, Sigvardsson S, et al. Bipolar lidelse. III: Unngå skader en risikofaktor for selvmordsforsøk. Bipolar uorden 2004; 6: 130-138.

Fristad MA, Gavazzi SM, Mackinaw-Koons B. Familie psykoedukasjon: et tilleggsintervensjon for barn med bipolar lidelse. Biol Psychiatry 2003; 53: 1000-1008.

Goodwin FK, Brannmann B, Simon GE, et al. Selvmordsrisiko ved bipolar lidelse under behandling med litium og divalproex. JAMA 2003; 290: 1467-1473.

Goodwin GM, for Consensus Group of the British Association for Psychopharmacology. Evidensbaserte retningslinjer for behandling av bipolar lidelse:

National Depressive and Manic-Depressive Association. Er det bare en stemning eller noe annet? NDMA: februar 2002.

Nasjonalt institutt for mental helse. Bipolar lidelse. NIH-publikasjon nr 02-3679: Anbefalinger fra British Association for Psychopharmacology. J Psychopharmacol 2003; 17: 149-173. September 2002.

Zaretsky A. Målrettede psykososiale intervensjoner for bipolar lidelse. Bipolar uorden 2003; 5: 80-87.

neste: Familiefokusert terapiprogram for bipolar lidelse
~ bipolar lidelse bibliotek
~ alle artikler om bipolar lidelse