Hva er Neurofeedback? Og fungerer det faktisk for ADHD?

Neurofeedback for ADHD: A case study

Cody Miller ble diagnostisert med oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD eller ADD) i første klasse. Mens atferden hennes ble bedre med medisiner, opplevde hun uakseptabelt bivirkninger.

"Jeg brydde meg ikke om noe," sier Cody, nå 14 år gammel. Foreldrene hennes stoppet ADHD medisiner, og Cody begynte å oppføre seg aggressivt mot foreldrene, vennene, til og med kjæledyrene hennes. Moren hennes snudde seg til neurofeedback, en alternativ ADHD-behandling som bruker hjerneøvelser for å redusere impulsivitet og øke oppmerksomheten.

Etter åtte måneder med økter forbedret Codys karakterer og hennes aggressive oppførsel avtok. To år senere holder Codys gevinst. Hun bruker en lav dose medisiner i løpet av skoleåret, og får neurofeedback “tune ups” i belastende perioder.

Hvert år oppsøker foreldre, som Cody, og voksne med ADHD alternative behandlinger fordi medisiner har stoppet opp arbeider (eller aldri har arbeidet), gir uvelkomne bivirkninger, eller, vanligvis ikke, håndterer ikke alle symptomene på betingelse. Omtrent 10.000 barn mottar for tiden behandlinger i USA, ifølge Cynthia Kerson, administrerende direktør i International Society for Neurofeedback and Research. Syttifem til 80 prosent av dem har en type oppmerksomhetsunderskuddstilstand.

[Gratis guide til ikke-medisinske alternativer for ADHD-behandling]

Mens økter er korte (omtrent 30 minutter) og smertefrie, er de dyre. Det gjennomsnittlige behandlingsforløpet kan variere fra $ 2000 til $ 5000. Et lovende aspekt ved neurofeedback er at fordelene ser ut til å forbli etter at behandlingen er avsluttet. Vincent Monastra, Ph. D., grunnlegger av FPI Attention Disorders Clinic i Endicott, New York, og forfatter av Foreldre med ADHD: 10 leksjoner som medisin ikke kan lære, gjennomførte en årelang, ukontrollert studie med 100 barn som tok medisiner, hvorav halvparten også fikk nevrofeedback.

Monastras resultater indikerer at “pasienter som ikke fikk terapien mistet de fleste av de positive effektene av behandlingen en uke etter de ble tatt av medisiner. ”De som kombinerte medisiner med neurofeedback, sier han, opprettholdt sin evne til å kontrollere Merk følgende. Faktisk, sier Monastra, som utøver neurofeedback og andre terapier på klinikken sin, "etter året med neurofeedback-terapi, var det noen pasienter som var i stand til å redusere medisineringsdosen med omtrent 50 prosent.”

Neurofeedback for ADHD

Neurofeedback er basert på et enkelt prinsipp. “Hjernen avgir forskjellige typer bølger, avhengig av om vi er i en fokusert tilstand eller dagdrømming, forklarer Siegfried Othmer, Ph. D., sjefforsker ved EEG Institute i Woodland Hills, California.

Målet med neurofeedback for ADHD er å lære pasienten å produsere hjernebølgemønstrene assosiert med fokus.

Resultatet: Noen symptomer på ADHD - impulsivitet, distraherbarhet og utagering - avtar.

Slik er behandlingen strukturert. Etter at en utøver har tatt en detaljert historie om pasienten, kartlegger han pasientens hjerne. Pasienten kaster en hette foret med elektroder og sitter med lukkede øyne i flere minutter. Han blir deretter bedt om å utføre en kompleks kognitiv oppgave, for eksempel å lese høyt. Resultatene vises som et fargekodet kart på en dataskjerm, som indikerer områder av hjernen der der er for mye eller for liten hjernebølgeaktivitet - teoretisk sett kildene til pasientens ADHD-symptomer. Dette digitale kartet gjør det mulig å sammenligne en persons hjerneaktivitet med andre hjernebølgemønstre lagret i databaser - og kan hjelpe med å finjustere en behandlingsplan ved å avgrense steder for elektrodene.

[10 beste hjernetreningsprogrammer for barn med ADHD]

Under behandlingen har pasienten det samme hodeplagget mens han sitter foran en videoskjerm. Hans mål: å flytte karakterene i et datamaskin eller et videospill (målene varierer, avhengig av protokollen utøveren bruker) ved å produsere korte utbrudd av vedvarende hjernebølgeaktivitet i de områdene i hjernen som antas å være under-tennes. Programvaren som genererer spillet overvåker og registrerer hjerneaktivitet. Tap av fokus vil føre til at spillet stopper. Det spiller bare når pasienten trener den delen av hjernen som er mangelfull i fokus.

Neurofeedback har sin del av kritikere, hvorav mange har gyldige innvendinger. I motsetning til medisiner, har terapien ikke blitt testet grundig i store, dobbeltblinde studier. Noen eksperter hevder også at det ikke fremgår av studier som er gjort om forbedringer hos barn skyldes terapien eller en-til-en gang med en terapeut. En annen kritikk er at selv om nevrofeedback kan skjerpe oppmerksomheten hos noen pasienter, forbedrer det ikke alltid de andre problemene forbundet med ADHD.

Mens noen eksperter innrømmer at neurofeedback har lovet, mener de at det bare bør brukes i kombinasjon med medisiner. "Hvis jeg hadde fått et barn med ADHD, kunne jeg bruke neurofeedback som en del av behandlingsregimet," sier David Rabiner, Ph. D., seniorforsker ved Duke Universitys Center for Child and Family Politikk. "Men jeg ville ikke brukt det i stedet for andre behandlinger som er bedre støttet [av forskning]."

Noen foreldre prøvde først godt undersøkte terapier og fant ut at de ikke var den totale løsningen. Richard Kramer's foreldre stoppet medisinene sine når medisinene ikke kontrollerte hans impulsive oppførsel eller følelser. Etter at Richard fikk ni måneders neurofeedback, rapporterer læreren at han nå er mer fokusert og sjelden blir frustrert. Nylig plasserte hans nasjonale prestasjonsprøvescore to klassetrinn høyere i både matte og lesing i fjor. "For første gang i livet," sier moren, "han føler seg bra med seg selv."

Navnene er endret for å beskytte personers personvern.

Oppdatert 14. oktober 2019