Når medisinering av ADHD ikke er et alternativ

For å medisinere eller ikke for å medisinere barn diagnostisert med ADHD? I USA er mange foreldre kvalmende over dette plagsomme spørsmålet. I en håndfull land rundt om i verden har imidlertid regjeringer stilt dette spørsmålet til å belyse bruken av stimulerende medisiner. Luis Augusto Rohde, professor i barnepsykiatri ved Brasiliens føderale universitet i Rio Grande do Sul, og president i World Federation of ADHD, sier at disse nasjonene inkluderer Algerie, Egypt, Kuwait, Jordan, Marokko og Russland.

I den tidligere Sovjetunionen, Georgia, har stimulerende medisiner mot ADHD vært forbudt i det siste tiår, som et ledd i et nedbrudd av narkotikamisbruk som var utbredt før tidligere president Mikheil Saakashvilis oppgang til makt.

Ettersom bevisstheten har vokst over hele verden om ADHD og tiltak for å behandle den, bekymrer noen georgiske foreldre seg for at de mangler et kraftig alternativ for å hjelpe barna sine.

"Skolelærere i Georgia er ikke godt forberedt på å takle denne typen barn," sier Nino Jakhua, moren til en seks år gammel diagnostisert med ADHD. ”Det samme problemet eksisterer også i samfunnet. I de fleste tilfeller blir psykiske lidelser sett på som et stigma i Georgia. ”

Jakhvas sønn, Nikoloz Aleksidze, fikk diagnosen ADHD i år da læreren hans anbefalte at han skulle oppsøke en psykolog for hyperaktivitet og rastløshet. Psykologen foreskrev ergoterapi, som ifølge Jakhua har hjulpet ham mye, men ikke nok.

Nikoloz får ofte konflikter med andre barn, følger ikke reglene og kan ikke sitte mer enn 10 minutter i strekk. Han har fått forskrevet smørsyre, glysin, glutamin, magnesium og andre holistiske behandlinger med en marginal, om noen, påvist effektivitet for behandling av ADHD-symptomer.

I Georgia er Nikoloz relativt heldig. Selv om hans ADHD ikke blir behandlet effektivt og forårsaker ham problemer, har han omsorgsfulle og velstående foreldre. Mental helseeksperter her sier andre barn fra lavere sosioøkonomiske klasser med ADHD forstyrrende på skolen og hjemme, blir ofte foreskrevet psykotropiske medikamenter som ikke adresserer ADHD symptomer.

I følge Tamar Gagoshidze, fungerende dekan ved Tbilisi State University of Neurology og Neuropsykologi, i Georgia, er noen av de vanligste medisinene foreskrevet for ADHD fenazepam, diazepam, og risperidon. Fenazepam og diazepam er tunge beroligende midler, av benzodiazepin-klassen, brukt til å behandle angstlidelser og alkoholuttakssyndrom. Risperidon er et antipsykotisk stoff som hovedsakelig brukes til å behandle schizofreni og de blandede og maniske tilstandene ved bipolar lidelse. Disse stoffene brukes til å berolige barn med moderat til alvorlig ADHD i stedet for å behandle dem.

Mens alle er enige om at beroligende midler og antipsykotika er feil tilnærming til behandling av ADHD, er sterke talsmenn for atferdsterapi, som Gagoshidze, foretrekker dagens situasjon fremfor å løfte forbudet mot sentralstimulerende midler.

"Jeg er veldig mot sentralstimulerende midler," sier Gagoshidze. "Takk Gud for kontrollen [forbudet]."

Mange ADHD-eksperter i USA advarer om at medisiner i seg selv sjelden er nok til å behandle ADHD, og ​​at det alltid er en god ide å legge til atferdsterapi i behandlingsplanen. Foreløpig vil imidlertid barn som Nikoloz ikke få sjansen til å finne ut om sentralstimulerende midler vil gi dem den hjelpen de trenger.

Oppdatert 6. april 2017