Kan leketerapi forbedre barnets sosiale ferdigheter?

Fire år gamle Lola irriterte ofte moren og klassekameratene i barnehagen. Hun satt ikke stille i sirkeltid, ville ikke følge instruksjonene og invaderte andre barns "personlige rom." Med andre ord, Lola virket kvalifisert for en diagnose av ADHD. Det er grunnen til at moren hennes, Molly Barbalat, meldte seg på en studie som testet en ny, ikke-farmasøytisk intervensjon for førskolebarn med ADHD.

I løpet av de neste ukene lærte Molly og Lola å spille spill sammen, stort sett oppdaterte versjoner av gammeldagse stifter, som Simon Says og Freeze Tag. Lola elsket det så mye at nå, ett år senere, ber hun mamma fortsatt spille spillene. Og Barbalat så at da Lola var glad og forlovet, forbedret oppmerksomhetsområdet hennes.

"Hun har det så gøy at hun ikke skjønner hvor mye hun lærer," sier Barbalat.

Mer enn bare spill

Det er faktisk det legen - eller psykologen i dette tilfellet beordret. I en spennende rapport, publisert i Journal of Attention Disorders, den Queens College psykolog, Jeffrey M. Halperin, Ph. D., og kollegene hans sier at de har samlet bevis for å vise at et program som fokuserer på å spille barnehagespill, hjelper små barn med å forbedre en rekke "

utøvende funksjoner, ”Inkludert arbeidsminne og selvkontroll. EF-er er viktigere enn IQ for akademisk suksess.

Queens-prosjektet bidrar til annen forskning som antyder at ikke-datastyrte læringsspill bør inkluderes i tidlige intervensjoner for ADHD. Slike høye intensitetsfokus på barnets daglige opplevelse - inkludert lykke, mestringsfølelse og forbedret forhold - kan ha varige fordeler enn medisiner, hvis virkning forsvinner hvis pillene ikke blir det tatt.

[Slik praktiserer du ADHD-spillterapi hjemme]

"Dette er en spennende studie og den typen arbeid feltet virkelig trenger," skrev Duke University førsteamanuensis professor David Rabiner, i en fersk utgave av sitt nyhetsbrev på nettet, Oppdatering om oppmerksomhetsforskning.

I den lille studien "proof of concept", utført uten en kontrollgruppe, rekrutterte Halperin og kollegene og valgte 29 gutter og jenter, fire og fem år, som oppfylte kriteriene for ADHD, men som ikke tok det medisinering. De møtte barna og foreldrene deres i små grupper, en gang i uken, i fem eller flere uker med 90-minutters økter, underviste og trente spill og diskutere problemene som dukket opp. Familiene lærte å spille varianter av flere øvelser som Halperin sier har en tendens til å utvikle viktige kognitive ferdigheter og motoriske kontroll, inkludert spill med baller, finne godbiter gjemt under kopper, og muntlige øvelser, for eksempel å lage handlelister for a piknik. Foreldrene lovte å bruke en halv time om dagen, seks dager i uken, på lekene, hjemme, mens de også fikk barnet sitt til å gjøre aerobe øvelser, for eksempel å hoppe knekter og vri en hula bøyle, og å øve avslapningsteknikker.

Tre måneder etter at behandlingssamlingene ble avsluttet, rapporterte foreldre og lærere betydelig reduksjon i uoppmerksom, hyperaktiv og impulsiv atferd. Lærerne rapporterte også at barna virket mindre nedsatt av ADHD.

Både foreldre og barn sa like viktig at de likte programmet, sa Halperin, som han følte bød på håp om at de ville fortsette å spille spillene. Nøkkelen, sa han, er at spillene er i seg selv givende - noe som betyr at barna morer seg i stedet for å bli bestukket til å spille spill. Forskerne har holdt familienes fokus på moro og fleksibilitet, for å holde foreldrene opptatt, så vel som å holde barna engasjert.

[ADDitude Guide for alternativ ADHD-behandling]

Behovet for mer siviliserende opplevelser for førskolebarn med og uten diagnoser av psykiske lidelser har vokst de siste årene. I flere undersøkelser klager lærerne over at barnehagene komme til skolen med mindre selvkontroll enn noen gang tidligere. Likevel er et av de ubesvarte spørsmålene i Queens-studien å vite hvilke av programmets mange komponenter som bidro mest til å forbedre atferden.

Halperin mistenker at spillingen var mest innflytelsesrik, men sier at han nuller på det spørsmålet i en utvidet, dobbeltblind klinisk studie som er i gang, der noen familier vil spille spill mens andre bare vil få utdanning og Brukerstøtte. Begge studiene er finansiert av National Institute of Mental Health.

Å få TEAMS Spirit

Halperins tilnærming kalles TEAMS for Training Executive, Attention og Motoriske ferdigheter. Han utviklet den etter mer enn to tiår med å gjøre longitudinell forskning som involverte barn med ADHD. Forskningen hans antyder at barn som klarte å utvikle hjernen sin over tid, med sosial lekhar for eksempel bedre resultater. "Ideen om at vi jobber med er ikke at EF-underskudd forårsaker ADHD, men at å forbedre dem kan hjelpe barna til å kompensere," sier han.

TEAMS-studien er ikke den første til å se på hjernefordelene ved lek. I 2007 skrev Adele Diamond, Ph. D., professor i kognitiv nevrovitenskapelig utvikling ved University of British Columbia, en artikkel om et program for førskolebarn kalt Tools of the Mind. Programmet, utviklet i Colorado av to eksperter fra tidlig barndom, Deborah Leong, Ph. D., og Elena Bodrova, Ph. D., bruker et system med enkle spill og øvelser for å utvikle ferdigheter i fire- og fem-åringer.

Det vanlige temaet som forbinder alle disse lærde, er den delte ideen om at et barns opplevelse og atferd kan være dramatisk endret av forhold. Selvfølgelig kan foreldrene også gjøre det, og dette stiller spørsmålet om foreldrene i Halperins studie hadde det mye moro med sine tidligere irriterende barn at de kom til å overse hva som tidligere kunne blitt merket “dårlig oppførsel."

Som Barbalat sier om datteren, Lola: “Jeg blir fremdeles utålmodig med henne noen ganger, men jeg er klar over at nå atferden hennes er utenfor hennes kontroll. "Hun mener at forbedring av et barns ADHD-symptomer handler mest om forelder. Du kan ikke be et lite barn om å endre seg. Du må endre måten du ser på den og takle den, og det er et stort engasjement. "

[7 Executive Funksjonsmangel knyttet til ADHD]

---

Lek med formål

Klar til å prøve TEAMS-programmet hjemme? Psykolog Jeffrey Halperin og kollegene anbefaler at foreldre og barn leker minst en halv time om dagen, seks dager i uken. Spillene skal være morsomme og mildt sagt konkurransedyktige. Her er tre av Halperins favoritter:

Dukken sier

Hva den gjør: Forbedrer selvkontrollen

Hva de skal gjøre: Foreldre og barn tar sving med å holde to dukker, som gir instruksjoner om fysiske oppgaver. For eksempel "Puppet sier: Legg hendene på hodet!" Eller "Puppet sier: hopp opp og ned!" Trikset er at du må ignorere en dukke - den som unnlater å si "dukke sier" - og lytte til den annen. Du kan øke vanskelighetsgraden ved å bruke den samme stemmen for begge dukkene (dette er vanskeligere, fordi det krever at du ser så bra ut som å lytte) eller ved å fremskynde kommandoer.

Husk skatten

Hva den gjør: Forbedrer arbeidsminnet

Hva de skal gjøre: Forelderen og barnet tar sving med å plassere flere opp-ned-kopper i et tilfeldig arrangement på et bord, med en "skatt" (en gelébønne, en pinne sukkerfri tyggegummi eller en krone) under hver en. Barnet vender en kopp om gangen for å hente skatten, og erstatte hver kopp før neste sving, til alle de gjenværende skattene er funnet. Trikset er å prøve å ikke oppheve en tom kopp mens du leter etter en annen skatt. Hvis du gjør det, må du returnere en skatt og plassere den under den oppvendte koppen. Barnet må huske hvor skatten er under neste sving.

Ping-Pong-balanse

Hva den gjør: Skjerper motorstyringen

Hva gjør du: Dette er en ikke-rotete versjon av balanserende egg. Du tar svinger med å prøve å balansere en ping-pong-ball på toppen av en skje mens du går over rommet. Bruk bare en hånd for å holde skjeen. Gjør ting mer utfordrende ved å få fart på tempoet du går.

Oppdatert 9. april 2019