DMDD vs bipolar lidelse: Hva er forskjellen?

Disruptive humør dysregulasjonsforstyrrelse (DMDD) og bipolar lidelse kan presentere på veldig like måter hos barn. Faktisk ble DMDD lagt til DSM-5, delvis for å håndtere overdiagnostisering og overbehandling av bipolar lidelse hos barn.

I løpet av de siste 20 årene har det vært en betydelig økning i antall bipolare diagnoser gitt til barn. Noen av disse barna ble faktisk senere oppdaget å være feildiagnostisert og hadde ikke bipolar lidelse i det hele tatt. Flere studier på hyppigheten av bipolar lidelse er feildiagnostisert hos barn er fullført.

En studie viste at ut av 100 barn som opprinnelig hadde diagnosen bipolar lidelse, bare en tredjedel faktisk oppfylte de fulle kriteriene for denne psykiske lidelsen.

DMDD vs. Bipolar lidelse

DMDD og bipolar lidelse er uavhengige diagnoser og kan ikke diagnostiseres sammen hos et barn. Videre, hvis et barn opplever a manisk eller hypomanisk episode, skulle de ikke diagnostiseres med DMDD i det hele tatt, og i stedet bør ytterligere vurdering av bipolar lidelse gjøres.

DMDD regnes som en depressiv lidelse og er preget av alvorlige og tilbakevendende temperamentutbrudd. Disse utbruddene kan være muntlige eller fysiske og er ikke i forhold til situasjonen. Annen diagnostiske kriterier for DMDD inkluderer:

• Temperamentutbruddene forekommer tre eller flere ganger per uke.
• Stemningen som oppleves mellom utbruddene er vedvarende irritabel og / eller sint (det meste av dagen, nesten hver dag).
• Temperamentutbruddene er i strid med barnets utviklingsnivå.

En DMDD-diagnose gis aldri før 6 år eller etter fylte 18 år voksne kan ikke diagnostiseres med DMDD.

Bipolar lidelse, som er klassifisert som en humørsykdom, innebærer typisk sykling mellom perioder med forhøyet humør (mani) og perioder med betydelig lavere humør (depresjon). Bipolar lidelse regnes som en episodisk sykdom og kan diagnostiseres i alle aldre. Med bipolar lidelse er det diagnostiske kriterier for både maniske og depressive episoder.

Depressive episoder

Et barn må oppleve minst fem av følgende symptomer i løpet av den samme to ukers perioden for å bli vurdert for en bipolar diagnose.

• Deprimert stemning det meste av dagen, nesten hver dag (per barns rapport)
• Redusert interesse for tidligere glede av aktiviteter
• Insomnia eller hypersomnia (problemer med å sove eller sove overdreven)
• Psykomotorisk agitasjon (problemer med å sitte stille, tempo osv.)
• Tretthet og / eller tap av energi
• Følelser av verdiløshet og / eller vedvarende skyld
• Konsentrasjonsvansker
• Pågående tanker om døden (uten plan eller tidligere selvmordsforsøk)

Maniske episoder

Et barn må oppleve minst tre av følgende symptomer på mani i løpet av den samme ukens periode for å bli vurdert for en bipolar diagnose.

• En oppblåst eller overdreven følelse av selvtillit
• Racing tanker og / eller tale (hoppe fra den ene ideen til den neste)
• Forhøyet hastighet og volum av tale
• Starte flere prosjekter eller aktiviteter (overdreven planlegging / forfølgelse av mål)
• Nedsatt søvnbehov

Å komplisere skillet mellom DMDD vs. bipolar lidelse er de to typene bipolar lidelse - bipolar I og bipolar II. Differensieringen er i opplevelsen av mani eller hypomani.

• Full mani er en periode med forhøyet stemning (ofte beskrevet som euforisk); varer vanligvis en uke og inkluderer økt energi (og noen ganger irritabilitet); kan ha en betydelig innvirkning på ens evne til å fungere.
• Hypomania er en mindre intens versjon av en full manisk episode. De som opplever hypomani har en tendens til å være noe forhøyet humør og / eller økt irritabilitet; hypomani er langt mindre svekkende enn full mani.

Forskjellene, når det gjelder DMDD vs. bipolar lidelse, er liten. Likevel er det viktig å foreta utmerkelsen og dermed nøyaktig diagnose behandling for forstyrrende dysreguleringsforstyrrelse og bipolar lidelse ser veldig annerledes ut.

artikkelhenvisninger