Diagnostisering av et barn med ADHD
Kan en førskoler diagnostiseres med ADHD? Og en 20-åring ser dessverre tilbake på mulighetene som går forbi på grunn av ADHD og lærevansker. Hva kan en forelder gjøre for å hjelpe? ADHD-ekspert, Dr. David Rabiner har noen svar.
Hvor gammelt trenger et barn for å få diagnosen ADHD?
Hvordan kan jeg hjelpe mitt voksne barn å ikke bli motløs av ADHD?
Jeg har flere foreldre spør om barnet deres som får diagnosen ADHD ved tre - eller til og med to - og begynte på medisiner. Jeg foreslår at foreldre er veldig forsiktige med dette. Selv om mange barn med ADHD vil begynne å vise symptomer i så ung alder, er det vanskelig å diagnostisere ADHD med noen sikkerhet hos et barn som er så ung. Dette fordi mange ekstremt aktive småbarn vil roe seg når de utvikler seg og modnes. I tillegg er overdreven aktivitet og impulsivitet karakteristisk for mange småbarn, noe som gjør det vanskelig å avgjøre når det er uvanlig nok til å muligens gjenspeile en lidelse.
Her er et sitat fra DSM-IV — publikasjonen som spesifiserer diagnosekriteriene for alle psykiatriske lidelser, inkludert ADHD: "De fleste foreldre observerer først for mye motorisk aktivitet når barna er småbarn, ofte sammenfaller med utviklingen av uavhengige bevegelse. Fordi mange overaktive småbarn IKKE vil (vektlegge min) fortsette å utvikle ADHD, bør det imidlertid utvises forsiktighet med å stille denne diagnosen i tidlig barndom. "
Nå, hvis foreldre har problemer med en ung pjokk på grunn av overdreven aktivitet og / eller annet symptomer som muligens kan reflektere ADHD, er det absolutt viktig at disse problemene blir adressert. Dette gjelder uansett om barnet viser seg å ha ADHD eller ikke. Hos et barn som er så ungt, mener imidlertid mange leverandører av mental helse det er mer passende å begynne med ikke-medisinske inngrep. Faktisk oppgir behandlingsretningslinjene nylig publisert av American Academy of Child and Adolescent Psychiatry følgende:
"I denne aldersgruppen (dvs. førskolebarn) har sentralstimulerende midler mer bivirkninger og lavere effekt, og bør derfor bare brukes til mer alvorlige tilfeller eller når foreldrenes opplæring og plassering i et godt strukturert, godt bemannet behandlingsprogram har vært mislykket eller ikke mulig."
Jeg vil oppfordre foreldre til å være forsiktige med å starte sin førskolebarn med sentralstimulerende medisiner og å konsultere legens barn om ikke-medisinske inngrep som kan prøves. Hvis barnet ditt ble diagnostisert med ADHD i så ung alder, og du er usikker på nøyaktigheten av diagnosen, kan det være lurt å vurdere å få barnet ditt revurdert.
"20 år gammel datter føler seg veldig frustrert fordi hun ser hva hun kan ha blitt om ikke for ADHD og lærevansker. Hvordan kan hun lære å takle dette? "
Dette er et utmerket og viktig spørsmål, og et definitivt svar er ikke mulig for. Jeg har jobbet med flere ungdommer og unge voksne som slet med lignende frustrasjoner og skuffelser. På grunn av de mange vanskene ADHD kan forårsake, ser noen tilbake og ser mange år med ødelagte muligheter. Noen individer i denne situasjonen føler seg forvirrede og usikre på deres evne til å håndtere krav om høyere utdanning, utvikle en oppfylle karrierevei og håndtere ansvarsområdene voksenlivet. Dette kan være spesielt vanskelig når likemenn ser ut til å gå videre.
Jeg er redd for at alt jeg foreslår her kan høres noe trist ut, men her er noen ideer du bør vurdere. Først og fremst kan det å snakke om disse følelsene hjelpe. De fleste av oss har i det minste noen beklagelser om valgene vi har gjort eller ikke klarte å ta i våre liv, og å kunne diskutere disse åpent med en støttende og empatisk lytter - enten det er familiemedlem, venn eller profesjonell terapeut - kan være enormt hjelpsom.
For noen med ADHD kan det være spesielt viktig å utvikle en realistisk forståelse av hvordan dette tilstand påvirket løpet av utviklingen og kan ha bidratt til noen av dem kamper. Selv om dette ikke kan endre ens historie, kan denne forståelsen bidra til å beskytte mot urimelig overvekting (f.eks. skylden på alle ens vanskeligheter på tilstanden) eller under å understreke (f.eks. å nekte å erkjenne at funksjonshemmingen spilte noen rolle).
Gjennom disse diskusjonene kan en ung voksen også få en bedre forståelse av styrker og svakheter. Ideelt sett kan denne selvforståelsen være med på å veilede fremtidens planer på en måte som realistisk innlemmer rollen som eventuelle pågående ADHD-symptomer kan eller bør spille i disse planene. Når dette skjer, bør det være mindre sannsynlig å rive seg bort fra områder der man kan lykkes, og det å forfølge stier som kanskje ikke passer ideelt for ens personlighet og temperament. Denne prosessen kan ikke forventes å være noe som skjer plutselig eller til og med raskt; snarere forventes det å skje over en periode, og med forskjellige priser for forskjellige individer. Ideelt sett vil det hjelpe noen å utvikle et perspektiv på fortiden deres som gjør dem i stand til å se mot fremtiden med en større følelse av selvtillit og formål.
Et veldig viktig spørsmål som reises av dette spørsmålet, gjelder et barns forståelse av ADHD under utviklingen. Etter min erfaring blir barn ofte ikke fortalt at de har ADHD, eller kanskje har hørt at de har "det", men har ingen reell anelse om hva "det" er. Noen barn tar medisiner i en lengre periode uten at de virkelig forstår hvorfor. Under disse omstendighetene er det ikke uvanlig at et barn har en vag følelse av at noe er galt med ham eller henne, og ertingen som noen barn opplever når jevnaldrende finner ut at de tar "hyperpiller", absolutt ikke hjelp.
Min egen følelse er at det er ganske viktig for et barn med ADHD å ha en realistisk forståelse av hva ADHD er og hva det vil si å ha det. Foreldre jeg har snakket med er ofte opptatt av å si noe til barnet sitt fordi de ikke vil at barnet skal tro at det er noe galt med dem. Når et barn får en passende alder forklaring på hva det vil si å ha ADHD, tror jeg imidlertid at dette faktisk er mindre sannsynlig å oppstå.
Denne kunnskapen kan også bidra til å beskytte barn mot erting de kan få fra noen ufølsomme klassekamerater. Det kan også hjelpe dem i ungdomsårene og i ungdomsårene når de fleste individer takler den viktige utviklingsoppgaven å bestemme seg for hvilken fremtid de håper å bygge for seg selv. Fordi de realistisk har innarbeidet bevisstheten om å ha ADHD i sin generelle selvforståelse, kan de være det bedre rustet til å takle denne oppgaven enn om de først begynner å forstå hva det vil si å ha ADHD på dette på dette tidspunktet tid.
Å bestemme hvordan, eller til og med om, å diskutere disse problemene med barnet ditt, er en viktig beslutning for foreldrene. Flere veldig gode bøker er tilgjengelige for å hjelpe foreldre med denne oppgaven. Blant de som jeg vil anbefale er Shelley, The Hyperactive Turtle av Deborah Moss (skrevet for barn 3-7); Putting on the Brakes av Patricia O. Quinn og Judith Stern (for barn 5-10); og fjerne trommer, forskjellige trommeslagere: En guide for unge mennesker med ADHD av Barbara Ingersoll.
Om forfatteren: Dr. Rabiner er seniorforsker ved Duke University og direktør for undergraduate studies Dept. of Psychology and Neuroscience. Dr. Rabiner har lang erfaring med å evaluere og behandle barn for ADHD og har skrevet en rekke publiserte artikler om innvirkningen av oppmerksomhetsvansker på akademisk prestasjon. Han er redaktør for nyhetsbrevet Attention Research Update.
neste: Diagnostikk, behandling av ADHD hos veldig små barn kan være upassende
~ adhd biblioteksartikler
~ alle legge til / adhd artikler
