Gir PTSD-terapien deg de resultatene du ønsker?

I mitt forrige innlegg så jeg på spørsmålet om hvorvidt eller ikke din terapeut gjorde "riktig ting" i behandlingen av PTSD. Jeg foreslo at dette er et tvetydig spørsmål, for hva som er riktig fra henne eller hans synspunkt er vanligvis relatert til behandlingsmodellen de bruker, mens det for DEG ikke i det hele tatt handler om det. Så vi har virkelig to spørsmål å se på.

Jeg foreslo tidligere at å vurdere om terapeuten din gjorde det riktige ikke var i utgangspunktet utenfor muligheten til de fleste psykoterapiklienter, med sannsynlig unntak av en klient som selv var psykoterapeut, og som bruker samme behandling modell. Til slutt foreslo jeg at det faktisk var ganske tilstrekkelig for deg som klient å bare håndtere DIN del av dette spørsmålet. Dette spørsmålet, som jeg har tenkt på det, danner tittelen på dette innlegget: Gir PTSD-terapien deg de resultatene du ønsker?

Hvilke resultater bør du få av PTSD-terapi?

Jeg vil her foreslå hva disse resultatene sannsynligvis bør være. Siden jeg har behandlet mange mennesker med PTSD, er jeg i god posisjon til å "tilby deg menyen", som den var. Og på alvor mener jeg at hvis du vet hva som faktisk er mulig, er du i den beste situasjonen for å evaluere resultatene du får.

Det jeg kommer til å antyde er at du i utgangspunktet tar i bruk den generelle tilnærmingen til de psykologene som jobber fra en "datadrevet" (evidensbasert) modell. Det fine med denne tilnærmingen er at du ikke trenger å bruke år på å studere modeller, eller til og med vite mye om psykoterapi. Noen få grunnleggende ting vil gjøre. Hvorfor? Fordi du bare vil være bekymret resultater.

Terapi skal ikke ta mer tid enn nødvendig

Siden vår bekymring her er veldig fokusert - PTSD - er det som må gjøres ganske enkelt. For å forstå hva jeg skal si, må du vite at jeg er en datadrevet modellterapeut, selv om jeg elsker og studerer teori. Jeg lærte hvordan jeg bruker EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) i 1997, og har brukt en eller annen versjon av denne modellen siden. Jeg vet hva det vil si å få resultater, å kurere PTSD og for å få det til effektivt, fordi jeg har gjort det, om og om igjen, og har klientjournaler for å bevise det.

Kjerneproblemer i terapi varierer - så må terapi varighet

Men jeg vet også at mye PTSD IKKE er enkelt, og ofte ikke vil være et raskt stykke arbeid, under de beste omstendigheter. Her er hva jeg kan fortelle deg, basert på min egen kliniske erfaring de siste 17 årene:

• Hvis du var lykkelig og hadde det bra før den traumatiske hendelsen som forårsaket PTSD, og ​​det bare var en, er du både uvanlig og i best mulig posisjon. Min aller første PTSD-suksess var av denne typen, og jeg hadde klienten min ut døra på 6 uker. Det kunne vært oppnådd på 3-4 uker hadde jeg ikke vært en nybegynner i traumepsykoterapi.
• Hvis du IKKE var lykkelig og hadde det bra, men likevel bare opplevd det en enkelt traumatisk hendelse som forårsaket PTSD, kan det hende du trenger litt forberedelser før PTSD kan tas opp, og det kan ta 2 til 8 uker, eller muligens mer. Det kan også hende at du opplever at du har traumeproblemer fra barndommen, som du kanskje ikke ønsker å ta opp (jeg vil anbefale deg det). Så terapien din kan ta, for eksempel, fra 4 uker til 12 eller mer.
• Hvis du hadde flere traumatiske hendelser (si som et resultat av en kidnapping eller et militært innlegg i en krigssone), men de var da du var voksen, og du har ingen barndomsproblemer, det kan hende du trenger litt forberedelser, og behandlingen tar litt lengre tid, men økningen i terapitiden vil sannsynligvis ikke være dramatisk. Det virker rimelig å anslå at behandlingen din bør ta 6 til 18 uker, men det kan ta noen uker til.

Kronisk barndomstraume er et tøft problem

Mulighetene over dekker ikke alle muligheter - ikke i det hele tatt. Den virkelige saken er barndom. Traumer (enten fra omsorgssvikt eller overgrep) i barndommen kan være alvorlig skadelig. Mennesker som kommer til terapi vet ikke alltid om de har disse problemene, fordi minnet til tidlig barndom alltid er skissert i beste fall, og til og med kan være helt utenfor bevisst erindring.

Denne sistnevnte typen minne ("implisitt minne" - du kan slå det opp) er spesielt problematisk, men KAN bli adressert og løst med hell - jeg har gjort det flere ganger. Det store spørsmålet er: vet terapeuten din hvordan du gjør dette? Mange har jeg ikke funnet. Og... dette er ikke en lett ting å snakke om med en terapeut, fordi det ikke er lett å forstå.

Traumer fra tidlig barndom er ofte kroniske, ettersom årsaken vanligvis er forsømmelig eller voldelig foreldre. Dette er som å ha for små sko i årevis. Resultatet er utviklingsskader. Å fjerne dette tar mye mer tid, og det er ikke alltid mulig å gjøre det fullstendig.

Jeg er klar over at problemet jeg nettopp har beskrevet, er utfordrende, og leseren min kan godt være "til sjøs" på dette tidspunktet. Traumepsykoterapi ER komplisert, og det er vanskelig å gjøre det enkelt uten å skape noen alvorlige forvrengninger. Jeg har ingen enkel "løsning" for dette problemet.

Så hvor mye tid bør terapi ta? Det hele avhenger av kompleksiteten i situasjonen din. Det kan ta så lite som 3 uker. Eller, hvis det var kronisk omsorgssvikt eller overgrep i barndommen, kan det ta flere år, med ganske langsom fremgang i begynnelsen. Uansett, i mer enn 4 tilfeller av 5 får vi ganske bra resultater til slutt, og det er det viktigste faktum å legge igjen med deg.

Terapi skal få deg til å føle deg bedre

Dette virker som en veldig grunnleggende forestilling, men det er verdt å se litt på detaljene, for også dette kan være forvirrende.

Traumepsykoterapi er litt som å sette et brukket bein, men over et antall uker eller til og med måneder. Det er ikke morsomt, og det er ikke ofte lett. Det er vanlig at før du føler deg bedre, vil du føle deg verre. Imidlertid er det ofte en lettelse for folk å endelig se på kilden til smertene, til slutt å kunne snakke om hva skjedde og å bli lyttet til med forståelse, og for å endelig få noen nyttige ideer om hvordan du kan håndtere livstress mens du er helbredelse.

Med andre ord, selv om du kanskje ikke umiddelbart føler deg bedre generelt, bør den generelle trenden se og føle seg lovende og håpefull, og ganske snart etter å ha startet behandlingen. Jeg opplever ofte at en av de første indikasjonene på fremgang jeg hører om, er en enkel, men avgjørende: bedre søvn. Siden søvn er en tid der hjernen omorganiserer seg selv, gjør generell "rengjøring og lagrer bort ny læring, er dette ingen liten ting.

I alle fall, hvis du har problemer med hvordan du føler deg, eller problemer med søvn eller spising eller noen av de andre grunnleggende aktivitetene i livet. disse må tas opp tidligere enn senere, og du bør kunne ta opp disse problemene med terapeuten din og få resultater.

En god måte å vurdere terapien din er å tenke på den i tre stadier (dette er hvor mange terapeuter tenker på den som er opplært til å håndtere psykologiske traumer):

1. Fase 1 - forberedelse og stressmestring: Fokuset er å få kontroll over situasjonen. Du og din terapeut må begge bestemme hvorfor du er i terapi, hva som skjedde med deg, hvor alvorlige virkningene er og hva du skal gjøre med de nåværende symptomene dine. Ofte vil det være tid brukt rett og slett på å lære å bedre håndtere symptomene dine. Dette vil bidra til å senke stressnivået, øke følelsen av kontroll og øke dine evner til å føle deg trygg i livet ditt.
2. Fase to - behandling av traumeminne: Fokuset her er å adressere traumeminnene dine direkte, med målet å berolige dem slik at de ikke lenger kan utløses. Noen terapeuter lager en liste over alle kjente traumaminner (jeg gjør dette), og jobber deretter gjennom dem en etter en. Du kan begge se fremgangen din med denne tilnærmingen, og det kan være veldig betryggende. Når hvert minne blir behandlet, bør det slutte å være en trussel for din sinnsro eller din funksjon.
3. Fase tre - utviklingsfangst: På dette tidspunktet bør du være ferdig med PTSD, og ​​bare ta opp skaden som oppsto på grunn av de alvorlige begrensningene PTSD påførte deg. Du kan trenge litt hjelp med å utvikle vennskap, eller med å finne og opprettholde et intimitetsforhold, eller med å takle arbeidsverdenen - bare for å gi noen eksempler. Dette er en tid med "habilitering eller rehabilitering" - å tilegne seg ny læring og ferdigheter. Det er vanligvis ganske kort, og ganske givende. Mange klienter hopper bare over denne delen av terapien, men ideelt sett skjer det ikke.

Sammendrag: Hva er forventningene dine til terapi?

Uansett hva forventningene til terapi kunne ha vært i utgangspunktet, håper jeg at du er bedre rustet til å ha realistiske forventninger og stille bedre spørsmål om situasjonen din. Som jeg har antydet, er de to sentrale spørsmålene hvordan lang tid skulle det ta, og hva slags resultater skal jeg forvente. Et godt sted å takle disse spørsmålene er på terapeutkontoret ditt - hos terapeuten din. En åpen diskusjon om din personlige situasjon bør ta deg veldig langt ned mot utviklingen av virkelighetsbaserte forventninger.

Ta kontakt med Tom Cloyd også kl Google+, Linkedin, Facebook, Twitter, hans Sleight of Mind blogg, hans Traumepsyk blogg, og Tom Cloyd nettsted.

bildekreditt: geodetisk / tillatelse