Barneleger kan komme til kort når de behandler pasienter med psykiske helsetilstander

24. mars 2017

Barneleger forventes ofte å diagnostisere og behandle psykiske problemer hos pasientene sine - til tross for bevis på at de kanskje ikke er godt rustet til å takle disse problemene. EN ny rapport i Smittsomme sykdommer hos barn, som ble publisert tidligere i mars, utforsker denne utgaven grundig.

Den relative knappheten hos barne- og ungdomspsykiatere fører til at mange foreldre ser barneleger for omsorg. Foreløpig er det bare rundt 8 300 barne- og ungdomspsykiatere i USA - omtrent 1 for hver 9 000 barn. U.S. Bureau of Health Professions anslår at for å imøtekomme det nåværende behovet, vil ytterligere 5.000 psykiatere måtte gå inn i praksis innen 2020 - usannsynlig med dagens hastighet, sier eksperter.

I lys av denne mangelen har barneleger blitt forventet å ta opp slakken, med en studie fra 2015 som fant at 35 prosent av barna som fikk psykisk helsevern, så bare sin barnelege - bare 26 prosent så en psykiater hos alle. Men barneleger føler seg ofte ikke komfortable med å utføre dette arbeidet, rapporterer de. En undersøkelse utført av American Academy of Pediatrics (AAP) i 2013 fant at 65 prosent av barneleger mente at de manglet omfattende opplæring i mental helse. Femti prosent sa at de manglet selvtillit når de møtte en pasient med psykiske helseproblemer. Dette sier spesielt, sier eksperter, siden nesten 15 prosent av amerikanske barn vil oppleve en mental helse-lidelse - oftest ADHD, angst eller depresjon - på et tidspunkt i livet.

Disse problemene er ikke nødvendigvis nye, sier eksperter. Men de kommer mer og mer fram - mest på grunn av økende anerkjennelse av psykiske problemer hos barn.

"Barneleger har alltid vært den såkalte" standardleverandøren "- når systemet ikke fungerer, barnelegen ender med å bli stående å hente brikkene, ”sa Barry Sarvet, M.D., i et intervju med Smittsomme sykdommer hos barn. "Når disse systemene ikke er i stand til å gi tilstrekkelig støtte til barn, blir kriser i mental helse mer presserende og fører til en følelse av frustrasjon og desperasjon." Hva kan gjøres? For det første kan tilstrekkelig refusjon - fra både private og statlige sponsede helsepleieplaner - motivere flere til å forfølge mental helsespesialiteter, sa Julia McMillan, M.D. For øyeblikket fraråder lave refusjonssatser noen interesserte leger å fortsette videreutdanning, hun sa. På lang sikt, jo flere barne- og ungdomspsykiatere, jo bedre.

Nøkkelen kan imidlertid ligge i bedre trening for barneleger på kort sikt - å akseptere nåværende situasjon og jobber aktivt for å forberede barneleger på den uunngåelige psykiske helsen tålmodig. Treningsprogrammer, som ressursene for å fremme barns helse (REACH) og Piloteprosjektet Post Pediatric Portal, hjelper barneleger bli komfortable med å vurdere og behandle et bredt spekter av psykiske problemer hos barn - inkludert ADHD, bipolar lidelse og depresjon.

"Barneleger bekymrer seg absolutt ikke for å behandle lungebetennelse eller mellomørebetennelse, fordi de har blitt trent veldig bra til disse forhold og at opplæringen er blitt forsterket i daglig praksis, "sa Michelle Macias, M.D." Gjennom programmer som REACH Institutt, det har vært et forsøk på å hjelpe praksis og individuelle barneleger blir lignende komfortable med å behandle vanlig psykisk helsetilstander."

Les hele historien på healio.com.

Oppdatert 19. april 2017