Strategier for å komme seg fra bulimi og andre spiseforstyrrelser
Judith Asner, MSWer en bulimi behandling spesialist og spiseforstyrrelser coach. Asner grunnla et av de første behandlingsprogrammene for polikliniske spiseforstyrrelser på østkysten. Hun er også sitemaster for Beat Bulimia inne i HealthyPlace.com Spiseforstyrrelser fellesskap.
Asner diskuterer viktigheten av å ha en strategi for å komme seg fra bulimi og andre spiseforstyrrelser. Hun fastholder det å prøve komme seg etter bulimi uten en plan er ekstremt vanskelig; ved siden av umulige. Hun skisserer komponentene i et behandling av spiseforstyrrelser plan. Publikum spurte fru Asner om hvordan de kan stoppe binge / purge-syklusen, episodisk binging og rensing, det faktum at slanking, for gjenvunnet bulimikk, utløser et tilbakefall og mer.
David er HealthyPlace.com-moderator.
Menneskene i blå er publikumsmedlemmer.
David: God morgen. Velkommen til HealthyPlace.com og chatkonferansen vår om "Gjenopprette seg fra bulimi: Det du trenger å vite. "Jeg er David Roberts, moderatoren. Gjesten vår er Judith Asner, MSW. Fru Asner er en psykoterapeut som spesialiserer seg på å behandle bulimikk og de som lider av andre spiseforstyrrelser. Hun startet et av de første polikliniske programmene for spiseforstyrrelser i 1979 på østkysten. Hun er også eier av Beat Bulimia-nettstedet her på HealthyPlace.com og gjør livstrening; å hjelpe mennesker via telefon. Fru Asner ble uteksaminert fra en av de beste ledertreningsskolene i USA, The Hudson Institute. Du kan klikke her for å definere bulimi. For omfattende informasjon om spiseforstyrrelser, besøk
HealthyPlace.com Spiseforstyrrelser fellesskap.Jeg mottok et notat fra Asner, nylig, og sa at mye av e-posten hun mottok kom fra folk som uttalte at de hadde prøvd å komme seg etter bulimi eller andre spiseforstyrrelser og ikke hadde det bra vi vil. Så de bestemte seg for å gi opp. Som om det bare var en måte å komme seg på og hvis det ikke fungerte, enn det er det. Og Judi nevnte for meg at hun ut fra sitt utsiktspunkt som psykoterapeut kunne se at mange ikke engang forsto det grunnleggende om spiseforstyrrelser utvinning, mye mindre har en strategi for utvinning. Så det er det vi skal snakke om i morges.
God morgen Fru Asner og velkommen til HealthyPlace.com.
Judith Asner:Hei, David og gjester og velkommen. Det er alltid en glede å være her, David.
David:Når du snakker om en strategi for utvinning fra bulimi, hva sier du nøyaktig?
Judith Asner:Jeg snakker om en plan, David. Ingenting går uten strategi; langsiktige og kortsiktige mål. En plan går denne veien: Først må man ha helsepersonell med på et team. Det er ingen vei rundt det fordi bulimia nervosa er en sykdom. Dette teamet må begynne med en internist for å dekke ens fysiske tilstand og følge den. Deretter er en psykiater nødvendig for å evaluere hvorvidt personen ikke lider av en biologisk depresjon eller annen tilstand.
David:Før vi kommer dypere inn i det, vil jeg stille dette spørsmålet: Er det mulig for alle eller noen å komme seg etter spiseforstyrrelsen? Eller er det noen mennesker som, uansett hva de prøver eller hvor hardt de prøver, aldri vil komme seg?
Judith Asner:Jeg tror der det er en vilje der det er en vilje. Men statistisk er det en prosentandel som ikke kommer seg og som forblir kronisk. Jeg gir imidlertid aldri opp noen. Med bulimi forblir omtrent 20 prosent kronisk bulimisk.
La oss definere bedring, David. En person kan føle seg mye bedre med seg selv og fortsatt ha noen spiseproblemer, men har en mye bedre følelse av seg selv og fungere godt, men har episodiske binges og renselser. Dette er ikke full bedring, men det er et langt syn bedre enn å være i kast med fullblåst bulimi, daglig. Jeg anser dette som en seier. Jeg ser ikke etter perfeksjon i livet. Jeg ser etter litt balanse i en persons liv. Hvis en person faller tilbake i bulimiske mønstre, prøver jeg å hjelpe dem ut av nedskredet så raskt som mulig og hjelpe dem å komme seg på beina igjen, forstå stressorene og gjøre neste gang enklere. Dette er for meg ganske god fremgang. Hvis en person aldri renser igjen, hør det. Jeg håper bare en person kan føle seg verdifull, ha en god følelse av seg selv, være snill med seg selv og andre, og hvis de glir, så vær det. Det er over, og la oss komme tilbake til å leve så fullt som mulig. Hvis personen kan lykkes hver dag, velsigne Gud dem. Hurra for dem - hva en seier.
David:Tidligere nevnte du at bedring begynner med å ha et team av fagfolk som hjelper deg, og at det ikke var noen måte å komme seg effektivt uten det teamet. Jeg antar at du snakker om å trenge en internist, en psykiater og kanskje til og med en ernæringsfysiolog. Har jeg rett?
Judith Asner:Ja, David. Nå sier jeg ikke at en person aldri kan gjøre det alene. La meg endre det. Gjerne selvhjelpsbøker om spiseforstyrrelser, støtte fra familie og jevnaldrende, tro og trosbaserte grupper, og overeaters anonymt er enormt nyttige. Men når det er et alvorlig tilfelle av bulimi med underliggende depresjon, angst eller bipolar sykdom, som vi kaller en komorbid tilstand eller dobbel diagnose, er medisiner nødvendig, overvåking av fysisk tilstand av en internist er viktig, og en sunn ernæringsplan og trening i passende mengde er viktige elementer i spiseforstyrrelsene behandlingsplan.
David:Judi, vi har et par publikumsspørsmål jeg vil komme til som gjelder det vi har snakket om allerede, så fortsetter vi med diskusjonen vår om en "utvinningsplan for bulimi." Her er den første spørsmål:
RCL:Hvordan vet du om du er i de 20% som er kroniske og kanskje ikke kommer seg betydelig, og hvis du er, hva bør du gjøre?
Judith Asner:Hvis du har hatt bulimi i f.eks. 5-10 år eller mer, og du kaster opp i 3 eller flere ganger i uken, kan du gå til tegnebrettet igjen. Se på hva som har og ikke har fungert i behandlingen før. Har du vært på et døgninstitutt? Har du blitt revurdert for psykotrofe medisiner? Det er mange, mange nye medisiner på markedet de siste årene. Har du sett en psykoterapeut som har jobbet mye med lidelsen eller faktisk hatt det? Har du gått på OA-møter daglig? Har du ansatt en coach? Har du holdt deg til en fast ernæringsplan?
David:Vi har noen spørsmål angående begrensede økonomiske ressurser:
maren:Og hvis dine økonomiske ressurser er begrenset, hva da? Er det mange selvhjelpsgrupper på universitetene?
golftimer:Jeg har hatt en spiseforstyrrelse i 4 år og vet ikke hvordan jeg skal få hjelp. Penger er et stort problem.
Judith Asner: Ja, Anonymous Overeaters har et møte hver dag i hver by. Du kan også bruke ethvert 12-trinns programmets rektor på spiseforstyrrelser. Også på nettstedet mitt beatbulimia.com kan du finne noen gratis ressurser. Høgskoler har grupper, og du kan starte egne grupper. Lokalsykehusene har også selvhjelpsgrupper som er gratis.
David:Så for å fortelle hva vi har sagt om å ha en strategi for å bli frisk av bulimi eller spiseforstyrrelse: Først trenger du det en overordnet strategi, en plan som du kan bruke for å veilede deg i bedring, i stedet for bare å prøve tingene. En del av planen starter med et team av fagfolk som jobber med deg: en internist, en psykiater, en ernæringsfysiolog og andre. Eller hvis du er begrenset i dine økonomiske ressurser, kan det å delta i støttegrupper for selvhjelp som OA hjelpe. Hva med en måltidsplan av noe slag?
Judith Asner: Ja. Det er sant. Og drop-in gruppene på sykehus. Du kan også gå til www.clinicaltrials.com og se om du kan kvalifisere deg for en klinisk prøve av en eller annen type. En måltidsplan er så viktig. Det er et veikart for en tur. Vi kjører bare ikke til et fjellsted uten kart, gjør vi det? Ingen virksomheter kan fortsette uten en forretningsplan. Vel, vi er organisasjoner, akkurat som en bedrift eller institusjon.
David:Hva menes med en "måltidsplan"?
Judith Asner:En plan for frokost, lunsj, middag og mellommåltid snacks som planlegges dagen før, med dagens akitiv i tankene. Det kan være substitusjoner, men personen må i utgangspunktet vite at de kan spise X mengde kalorier per dag uten å gå opp i vekt og at hvis de holder seg til denne planen, vil de ikke være nødt til å binge og rense for å opprettholde normal vekt. De fleste mennesker med bulimi tror ikke de kan spise 3 normale midler og være en normal vekt. Dette stemmer bare ikke. Det er grunnen til at det er så viktig å jobbe med en registrert diatecian. En måltidsplan følger vanligvis retningslinjer fra American Dietetic Assn. planlegge og er balansert og sunn.
David, noen ganger holder folk seg ikke til en måltidsplan. Det er greit. Bruk slippen som tilbakemeldingsinformasjon for å forstå hva som gikk galt, og gå tilbake og revidere det scenariet igjen og igjen i tankene dine. Så gjør scenarioplanlegging igjen. Fortsett å bruke slips som tilbakemeldingsinformasjon for å fortsette å lære om deg selv og fortsett til du får det riktig. Det er som tennis. Jeg tror at folk må prøve sin backhand omtrent 3000 ganger til de har det riktig. Men de gir aldri opp.
coolwaters: Hvis du kaster opp etter hvert måltid du spiser, gjør det det da umulig å komme seg?
Judith Asner: Hvis du slutter å kaste opp, vil det være mulig å komme seg. Du må finne ut hvordan du skal slutte å kaste opp etter hvert måltid. Det er veldig alvorlig. Du holder ikke på med næring i kroppen din og kan skade deg selv alvorlig.
tryllestøv:Men hvordan bekjemper du trangen til å overstadig? Hvis jeg spiser 3 måltider om dagen og overstadig / renser også, er jeg sikker på at jeg legger på meg
Judith Asner: Hvis du jobber med en ernæringsfysiolog og har 3 sunne måltider om dagen, vil du ikke ønske å binge fordi kroppen din vil være full av hva den trenger, og du vil ikke begjære binge-matvarene. Hvis du har et emosjonelt behov for å overstadig, eller du kontrollerer humøret ditt ved å bingeing eller du har en tvang til å overstadig, kan du få hjelp. Medisiner hjelper til med å kontrollere tvang og følelser kan diskuteres med en terapeut. Dette er hva jeg mener med et team. Ved å gå til et selvhjelpsmøte hver dag, for eksempel OA, vil du få hjelp med dine forutsetninger, som er falske, som du kan; t spise normalt.
AnnetteK99:I løpet av de siste 8-9 årene har jeg spratt frem og tilbake mellom bulimi og anoreksi. Hver gang jeg prøver å bli bedre, varer det som en uke eller to. Så stuper jeg igjen. Noen forslag?
Judith Asner: Ja. Få kontinuerlig hjelp, både gruppevis og individuell, for å finne ut hvordan du kan bryte gjennom dette mønsteret av selv nederlag. Har du også en sinnsykdom som er en syklus, kalt bipolar? Hvis du tror at du kanskje, oppfordrer jeg deg til å se en psykolog eller psykiater for en evaluering.
David: Noen tilhørere har spørsmål angående medisinske problemer knyttet til spiseforstyrrelser.
Bobski:Jeg er akkurat som du beskriver. Jeg er ikke en daglig bulimikk lenger. Jeg blir mye bedre. Jeg har hatt spiseforstyrrelsen i 9 år. Jeg pleide å binge og rense mange ganger om dagen. Jeg er nå nede i et par ganger i uken. Jeg har sett flere terapeuter, og jeg har fått medisiner mot antidepressiva. Jeg vet ikke hva jeg skal gjøre. Hvordan kan jeg ta meg opp til neste nivå?
Judith Asner:Jeg tror tilfeldigvis at coaching er en fin måte å ta spiseforstyrrelsen til neste nivå, hvis du er veldig funksjonell på annen måte. Hva med stemningsstabilisatorer? Har de blitt prøvd med antidepressiva? Er gruppeterapi prøvd? Det er flott at du er nede noen ganger i uken. Jeg må vite mer om deg. Det er komplisert, men du har kommet langt. Jeg vil si at jeg vurderer medisinene på nytt og vurderer strategien på nytt. Du kan gå lenger. Ikke stopp nå.
For folk som nesten er frisk, som deg, har jeg noen ekstra tanker. La oss anta at du skriver en forretningsplan eller en strategi om deg selv. Hvordan vil du ta deg selv til neste nivå? Hva med en overordnet strategi. Få et team av mennesker rundt deg. La dem oppfylle forskjellige funksjoner. Del de vanskelige tidene i enheter og be noen om å overvåke hver enhet med deg. Tildel deg oppgaver rundt 3 ganger i uken for å hjelpe deg gjennom dem. Ha en person med deg den gangen. Med andre ord, dere unge kvinner som har hatt fordelen av å være ute i næringslivet, kan bruke noe av den ekstraordinære sunn fornuft og forretningsopplæring i dine egne situasjoner !!!
David:Som jeg nevnte tidligere, er Asner ikke bare en lisensiert psykoterapeut, men hun utdannet seg også fra en av de beste coachingskolene i USA - Hudson Institute.
Å ha et støtteapparat er en annen viktig del av den generelle utvinningsstrategien, er det ikke Judi? Og når du snakker om det, hva mener du egentlig når du sier "support team"?
Judith Asner:Egentlig er supportteamet alle som bryr seg om deg. For meg, når jeg var i feltet jeg var der kollegene er så åpne og kjærlige, hadde jeg tillatelse til å være den jeg var og fremdeles bli elsket for meg selv. Så hvis jeg hadde bulimi for 20 år siden, som psykoterapeut, gjorde det ikke noe. Jeg vet ikke om dere alle kan be kolleger i næringslivet om å passe på dere i en forretningslunsj eller be en kompis om å hjelpe deg med smultringene. Det er et spørsmål om kulturen du er i. Men enhver venn, slektning, venn, kollega eller kjæreste som bryr seg om deg, kan være en del av teamet ditt. Jeg har coaching-klientene mine på e-post om hvordan dagen har gått, og tro meg, jeg ser etter disse e-postene og ser frem til dem. Teamet ditt består av alle som oppriktig bryr seg om en annes velvære og er villige til å gi en hånd. Min erfaring er at for hver person som sier "Ugh," sier tretti "jeg er ombord." Takk, Oprah !!
David:Utmerket poeng, Judith. Tidligere nevnte du støttegrupper. Så kanskje en person kan finne en støttekompis der og ikke ha den personlige risikoen for at man kan komme til å dele nyhetene om spiseforstyrrelsen din med en forretningsforening, lærer, etc.
Judith Asner:Visse mennesker er virkelig lenker i kjeden når det gjelder å hjelpe oss. Lærere kjenner vanligvis terapeuter og rådgivere og psykologer, og det samme gjør personlige trenere og skoleledere og sykepleiere. Jeg vil ikke si det til konsernsjefen din, hvis det er det du mener. Bedrifts-Amerika er ikke veldig følsomt og advokatfirmaer er absolutt ikke kosete steder. En kompis er en god idé. Imidlertid er det ansattehjelpsprogrammer i de fleste korportasjoner og offentlige etater og EAP-rådgivere er lovlig forpliktet til å opprettholde personvernet og sende deg til en passende behandling spesialist.
David:En siste ting jeg vil ta opp, som du tok opp til meg i e-posten din, så vil vi gå til flere publikumsspørsmål. "Øv" - ideen om prøving og feiling. Kan du utdype det, takk?
Judith Asner: Ja. Bare fordi en terapeut ikke har vært den rette for deg, ikke gi opp. Du vil til slutt klikke. Spør terapeuten din om hun har kommet seg etter bulimi. Hvis du fortsetter å mislykkes i matplanen, fortsett å prøve. Gå til OA-møter og få en sponsor. Bruk tilbakemeldinger for å analysere hva som ikke fungerer. Finn ut hva som var triggerne til å "miste det" og prøv igjen og igjen.
David:Dette er hva Judith skrev meg i den tidligere e-posten: Det er ikke noe som heter "det fungerer ikke" - du holder søke, øve, revidere planen din til den fungerer, endre dette og det stykket til brikkene passer.
Judith Asner:Tilhører du også et åndelig samfunn der du får næring, eller har du en praksis som er fredelig som yoga, eller bruker du litt tid på å hjelpe andre? Dette er del av en helhetlig tilnærming til liv og bedring.
David:La oss komme til flere publikumsspørsmål. Tidligere Judith sa du at utvinning kan bety en balanse; ikke fullblåst bulimi, men muligens sporadiske episoder. Hvis du hadde fullblåst bulimi, ville det selvfølgelig være en stor forbedring. Her er et spørsmål om det:
tooey:Hva med folk som vurderer episodisk binging og rensing for å føre tilbake til full blåst bulimi?
Judith Asner:Vel, det er absolutt en fare, og det er grunnen til at man alltid må gi beskjed til noen med en gang om problemet begynner på nytt og sortere ut årsaken til det tilbakefallende!
Me5150:Mannen min er bulimisk og nekter å tro at han har et problem. Jeg tror at han fortsatt binger og renser, men skjuler det mer nå enn noen gang. Hvordan kan jeg hjelpe ham når han ikke vil hjelpe seg selv?
Judith Asner:Dette er et tøft spørsmål. Kanskje vil et inngrep fra dem som elsker ham hjelpe. Du kan finne den e-boken på nettstedet mitt beatbulimia.com. En intervensjon er en lang prosess. Jeg tror menn har et større problem med å innrømme dette enn kvinner.
liza5:Er det mulig å "omskolere" kroppen din etter at du har hatt en spiseforstyrrelse over lengre tid? Jeg har vært bulimisk i 13 år, ingenting "vil være" veldig lenge og det er veldig vondt.
Judith Asner:Ja, du kan omskolere kroppen. Vi og kroppen er "mirakler" og beveger oss mot helhet og helbredelse. Først må du kontakte lege for å forsikre deg om at alt i mage-tarmområdet fungerer godt og deretter finne ut hva du kan spise komfortabelt. Det er medisiner som hjelper med fordøyelsen og avslapningen i magen, og kanskje noen kan være hos deg og hjelpe deg å bli vant til den perioden som er så vanskelig etter et måltid.
jenniegator:Er det en fysisk tilbaketrekning forbundet med utvinning fra bulimi?
Judith Asner: Å, jeg kan tenke meg at det er mange fysiske følelser du må tåle, virkelig og forestille deg. Det er det en profesjonell kan hjelpe deg med, spesielt å føle deg feit når du ikke er det.
pheobee:For det første, hvordan kommer du forbi den sterke troen på at du vil gå opp i vekt uansett hva?
Judith Asner:Vel, faktisk vil du rehydrere og få litt vannvekt fordi cellene dine er dehydrert. Men det er bare 5 kg. Du må ta det spranget av tro og få mye støtte fra teamet ditt. Og også, hva vil skje hvis du får noen kilo? Er det perfererbart for faren for å dø?
pheobee:Min terapeut og jeg er begge veldig frustrerte fordi jeg fortsetter å rense og jeg ikke blir bedre. Hun forstår egentlig ikke fordi hun aldri har hatt en spiseforstyrrelse og bare har vært en terapeut i 2 år. Er det mer nyttig å ha en terapeut med mer erfaring og / eller personlig erfaring?
Judith Asner:Ja. Terapeuten din kan være et fantastisk menneske og en flott terapeut, men hun burde vite hvordan du skal administrere binge-purge-syklusen. Hva gjør det med deg hvis du og hun er på samme sted? Hun skal visst hva hun skal gjøre for å hjelpe deg. La henne hjelpe deg med å finne en spesialist på dette området.
Joy Joy:Jeg er en frisk bulimikk. En 15 års bulimikk og tilfører nå 15 år i bedring med bare en og annen kort tilbakefall. De fleste av de siste 15 årene har jeg holdt av dyret. Jeg klarer ikke å finne en måte å trygt miste den nylige gevinsten på tjue pund. Slanking får alltid en følelse av deprevasjon og overspising og utløser et tilbakefall. Hva kan jeg gjøre?
Judith Asner:Trolig er trening veien med vektløfting, eller aksept av deg selv. Hva med vektere?
Vær sterk: Jeg er i selvhjelp og begynner å komme tilbake - seks ganger den siste uken. Er det på tide å søke medisinsk hjelp? Og i så fall, hvordan spør jeg foreldrene mine?
Judith Asner: Ja. Bare spør. De er foreldrene dine, vet du. Jeg tror ikke de vil at du skal være syk.
FlamingFireOf * Fred *: Jeg er 16 år og var i brytning for nyårsdagen min. Jeg er gravid, 14 uker. Trangen til å rense, som jeg pleide å gjøre når jeg måtte legge ned vekt for bryting, kommer alltid tilbake til meg. Hvor mye skade kan dette gjøre for helsen min når jeg er i denne stillingen?
Judith Asner:Mye mye. Gå en næring. Du må spise når du er gravid. Det er normalt. Ikke frata fosteret den ernæringen den trenger. Det kan gjøre skade. Gå NÅ og finn ut nøyaktig informasjonen du trenger.
David:Når det gjelder å adressere problemområder, har noen foreldre problemer med å kommunisere med barna sine. Med det i bakhodet, her er neste spørsmål: (for foreldre, les: Overlevelsesguide for foreldre med spiseforstyrrede barn og Hjelp til foreldre til barn med spiseforstyrrelser)
LaurenD:Hvordan kan jeg hjelpe datteren min?
Judith Asner: Kan du være mer spesifikk?
David:Jeg tror det hun mener, er hvordan en foreldre henvender seg til barnet sitt om bekymring, og hva hvis tenåringen fortsetter å nekte at det er et problem?
Judith Asner:Hvis du VET at det virkelig er et problem, anbefaler jeg deg å få eBok, Intervensjon, på siden min og lese den. Den forteller hvordan man skal gripe inn for å hjelpe en unge. Jo lenger du venter, desto mer forankret blir denne oppførselen. Så takle det med en gang hvis du har bevis på at oppkast, mat forsvinner.
David:Her er en nyttig kommentar fra en tenåring som har vært der:
FlamingFireOf * Fred *: Når jeg er tenåring, vet jeg at når foreldrene mine henvender seg til meg, ja, jeg vil benekte mye. Men hvis de fortsetter å vise kjærlighet overfor meg for å hjelpe, vil jeg åpne opp for dem. Det er bare en kjærlighet til å elske, ikke presse, utholdenhet.
David:Takk, Judith, for at du er vår gjest i dag og for at du delte denne informasjonen med oss. Og til de i publikum, takk for at du kom og deltok. Jeg håper du fant det nyttig. Vi har et veldig stort og aktivt samfunn her på HealthyPlace.com. Du vil alltid finne folk som samhandler med forskjellige nettsteder. Hvis du synes nettstedet vårt var gunstig, håper jeg at du vil gi URL-en til vennene dine, vennene til e-postlisten og andre. http://www.healthyplace.com
Takk igjen, Judith, for at du var her i morges.
Judith Asner: Takk, David og venner.
David:Ha en god dag alle sammen.
Ansvarsfraskrivelse: Vi anbefaler eller støtter ingen av forslagene til vår gjest. Faktisk oppfordrer vi deg sterkt til å snakke om behandlingen, behandlingen eller forslagene med legen din FØR du implementerer dem eller gjør endringer i behandlingen.
