Medisinering av barn med ADHD - og det resulterende foreldrebeviset

Etter en lang periode med relativ ro, har datteren min, Natalie, den siste tiden hatt flere episoder med utenforkontroll atferd drevet av hennes oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD). Meltdowns, som de hun har nå, var en gang vanlige forekomster hjemme og noen ganger på offentlige steder. Mens jeg var vanskelig å takle, var jeg alltid takknemlig for en ting: Hun hadde aldri atferdsproblemer på skolen. Jada, hun hadde problemer med å delta og holde seg på oppgaven, hadde en og annen krangel med et annet barn, og ville noen ganger gråte når følelsene hennes ble såret, men hun klarte på en eller annen måte å beholde kontrollen over munnen (ingen skriking, banning eller fornærmelser) og kroppen (ingen å kaste ting, ødelegge ting, sparke eller biting). Hun ville reddet disse godsakene for meg!

Men nylig har hun hatt flere ganske alvorlige utbrudd på skolen. Under den ene nektet hun å forlate rommet og ta en pause da læreren ba henne om å gjøre det. Læreren var i ferd med å få alle andre til å forlate rommet da Natalie løp ut døra. Natalie kom hjem den kvelden livredd for at hun ville tilbringe dagen etter i skolegang. (Hun gjorde det ikke, heldigvis.) Deretter ble hun sparket ut av naturfagsklassen forrige fredag ​​for å være forstyrrende og igjen, i går, for å ha kastet fargede blyanter på venninnen Harry under et argument om hvem de nevnte blyantene hørte hjemme til.

Vi har sett Natalie ha mindre kontroll utenfor skolen også. Hun slet begge templene av brillene sine forrige uke på Tae Kwon Do i en form for frustrasjon. Det virker som om hun skriker, i en sint stemme, oftere enn hun snakker, og hun kom hjem fra en lekedato med sitt beste venn, Harry, på søndag et totalt vrak - roping, banning, smeller ting ned på garasjegulvet og sparker i garasjen dør. Vi fikk henne endelig på trampolinen hennes, der hun kastet kroppen i flip etter voldsom flip til hun endelig fikk tilbake litt kontroll. Puh.

Jeg hadde håpet at disse utbruddene var en saga blott. De hadde så godt som forsvunnet da Risperdal ble lagt til medisineringsregimet hennes. Men nå som de er tilbake, plager to spørsmål meg. Den første er Hva er årsaken til dette? Det andre er Hva kan vi gjøre med det? Det første spørsmålet frustrerer meg fordi det er for mange mulige svar. Det andre skremmer meg, fordi det åpenbare svaret er det jeg ikke liker.

Så hva er det som forårsaker denne vesentlige endringen i Natalies oppførsel? Veksten av kroppen hennes og begynnelsen av puberteten? Hennes forventning om en stor forandring som kommer, med skoleåret i ferd med å ta slutt? Mangel på konsistens på skolen, der ankeret hennes, spesialpedagogen hennes har vært fraværende ofte den siste tiden på grunn av sykdom? Alt dette? Noe annet helt? Som alltid - selv om vi søker hjelp fra profesjonelle og snakker med Natalie om disse problemene så mye vi kan - er det ingen måte å virkelig vite.

Og hva kan vi gjøre? Vel, vi kan ikke stoppe puberteten - selv om jeg ofte skulle ønske jeg kunne! Jeg kan sørge for så mye trygghet og konsistens som mulig hjemme og hjelpe til å snakke henne gjennom overgangen fra skole til sommer. Jeg kan berolige henne med at læreren hennes vil være i orden og minne henne om at hun har et helt nytt år med seg neste år.

Har jeg gått glipp av noe? Ja. Det er en elefant i rommet. Ser du det? Alternativet jeg ikke vil se på er en doseringsøkning eller en annen type endring i Natalies medisiner. Den logiske siden av meg, jeg som jobbet innen mental helse i 16 år, kan se så vanlig som dag at vi trenger å øke dosen av Natalies Risperdal. Men den beskyttende mammaen i meg og den emosjonelle meg, som føler skyld og skam, sier: Aldri. Det er et tungstillende medikament. Jeg kan ikke tro at jeg lar datteren min ta det i utgangspunktet. Nå skal jeg gi henne mer? Og flere mennesker har avhørt meg nylig om visdommen (eller mangelen på) Natalie tar Clonidine for søvn og angst. Tar jeg feil å få henne til å ta det? Det er også en rekke forskjellige medisiner hun tar, inkludert en høy dosering av Ritalin LA. Til sammen er det utrolig. Hva slags foreldre er jeg?

Vi møtte Natalies psykolog i går, og etter den avtalen ringte jeg også til hennes psykiater. Vi startet en liten økning i Nat's Risperdal i morges. Føler jeg skyld, konflikt? Ja. Selv hadde jeg vanskelig for å fortelle mannen min, Natalies far, om avgjørelsen. Men så påminnet jeg meg selv: Jeg tar ikke avgjørelser om mitt barns behandling i vakuum. Barnelegen hennes, en profesjonell jeg stoler på og respekterer, foreskrev de fleste av disse medisinene i utgangspunktet. Hun er en erfaren lege (og mor!). Teller ikke dommen hennes noe? Og vår psykolog, som jeg også stoler på og respekterer, minner meg stadig om at disse medisinene sannsynligvis vil være Natalies livslange virkelighet. Han er også en respektert, erfaren profesjonell (og far!) Som underviser i psykofarmakologi for å gradere studenter. Han vet en ting eller to. Og så er det vår styresertifiserte barnepsykiater, den ordinerende legen, som jeg likte øyeblikkelig og hvis intelligens og omsorg skinner gjennom ved hver avtale. Tar jeg feil å lytte til henne?

Logikken rådet da jeg ga Nat den økte medisindosen. Hvordan slipper jeg de plagsomme følelsene?

Oppdatert 18. juli 2017