Røykere med akutt, hyperaktiv ADHD kan svare bedre på røykeavvenningshjelpemidler

25. august 2017

Tiår med forskning indikerer at voksne med ADHD mer sannsynlig røyker sigaretter og lider av nikotinbruksforstyrrelse (NUD) enn andre voksne på samme alder. Dette gjelder spesielt for dem med hyperaktiv ADHD; jo mer alvorlige et persons hyperaktive / impulsive symptomer er, jo større er sannsynligheten for at han eller hun vil være avhengig av nikotin. Men en ny studie bringer litt håp; det finner ut at røykere med hyperaktiv ADHD kan være mer sannsynlig å svare positivt på behandlingen for å hjelpe dem med å slutte.

Studien, publisert i tidsskriftet Narkotika- og alkoholavhengighet forrige måned, var en sekundær analyse av en tidligere utført studie om effektiviteten av vareniklin, en vanlig anti-røykebehandling. Studien, en randomisert, dobbeltblind studie av 205 voksne med ADHD og NUD, fant at vareniklin var en effektiv behandling for ADHD-relatert nikotinavhengighet, sammenlignet med en placebo.

Den nye studien gikk dypere inn i dataene og analyserte den egenrapporterte alvorlighetsgraden til hver pasient hyperaktive-impulsive (HI) og uoppmerksomme (IN) symptomer, og sammenligne det med deres eventuelle resultater på vareniklin. Forskerne fant at individer med alvorlige HI-symptomer som fikk placebos, var mye mer sannsynlig å ha økt sine nikotininntak ved slutten av studien - noe som ytterligere bekrefter sammenhengen mellom hyperaktivitet, impulsivitet og nikotin avhengighet.

På den annen side svarte pasienter med høyt HI-nivå som fikk vareniklin mye bedre enn de med mindre alvorlige HI-symptomer eller de med uoppmerksom ADHD. Gjennomsnittlig sigarettbruk for hele gruppen var 14,7 sigaretter per dag i begynnelsen av studien; mot slutten hadde høye-HI-gruppen behandlet med vareniklin redusert sigarettforbruket til 3,06 per dag.

Dette åpner for alternativer for skreddersydde behandlinger for nikotinavhengighet, sa forskerne, og kan hjelpe leger med å identifisere hvilke av sine pasienter med ADHD som vil svare best på vareniklin.

"Personer med høy HI virket spesielt lydhøre overfor vareniklin av ukjente grunner," sa Claire Wilcox, M.D., som ikke var involvert i studien, men skrev en kort kommentar av det for NEJM Journal Watch. "I klinikken kan en egenrapporteringsskala for HI-symptomer bidra til å identifisere individer som er mer sannsynlig å forbedre vareniklin."

Oppdatert 25. august 2017