Bekjempe spiseforstyrrelsen din
Bob M: God kveld og ønsker alle velkommen. Temaet vårt i kveld er "Bekjempe spiseforstyrrelsen". Gjesten vår er Dr. Ira Sacker. Dr. Sacker har "litt" :) kunnskap om spiseforstyrrelser. Han er direktør og grunnlegger av HEED - Helping to End Eating Disorders ved Brookdale University and Hospital Medical Center i New York. Han er også forfatteren av den kjente boken: Dør for å være tynn: Forstå og beseire spiseforstyrrelser. Og han har skrevet en rekke artikler om alle fasetter av spiseforstyrrelser - anoreksi, bulimi og tvangsmessig overspising. Jeg er Bob McMillan, moderator for kveldens konferanse. Når vi fortsetter gjennom konferansen, vil vi ikke bare snakke om hvordan du kan beseire spiseforstyrrelsen din, men jeg vil også adressere noen nye forskningsrapporter som kom ut og snakket om psykologiske lidelser hos pårørende til kvinner som spiste lidelser. Jeg vil ønske Dr. Sacker velkommen til nettstedet for bekymret rådgivning... og kanskje vi kan begynne med at du forteller litt mer om ekspertisen din innen spiseforstyrrelser.
Dr. Sacker: Takk, Bob. Jeg har vært involvert i spiseforstyrrelser de siste 25 årene. I løpet av den tiden har jeg behandlet mange individer med anorexia, bulimia og bulimarexia. Vi ser nå en økt forekomst av andre generasjons spiseforstyrrelser.
Bob M: Og jeg vil ta opp det problemet senere på konferansen. Så vi er på samme spor i kveld, siden vi snakker om å "beseire spiseforstyrrelsen din", kan du definere hva ordet "utvunnet" betyr når det gjelder de forskjellige spiseforstyrrelsene?
Dr. Sacker: Vel, dette er en vanskelig sak siden vi ser mye tilbakefall med spiseforstyrrelser. Restitusjon innebærer generelt at individet har en relativt normal vekt for høyden, har mer enn 17% kroppsfett og psykologisk er i stand til mer effektivt å takle problemene sine.
Bob M: Hva om du har lagt vekt, men du fremdeles har noe spiseforstyrret atferd. Blir du fortsatt ansett som utvunnet? Og er "kurert" det samme som "utvunnet"? Eller er en person med en spiseforstyrrelse aldri "kurert"?
Dr. Sacker: De fleste spiseforstyrrelsespasienter har fortsatt en viss spiseforstyrret atferd, dvs. fremdeles opptatt av porsjonsstørrelse, etc. Jeg vil fremdeles vurdere dem i bedring.
Bob M: Hva gjør det så vanskelig å komme seg etter en spiseforstyrrelse?
Dr. Sacker: Spiseforstyrrelser handler ikke om mat, men om underliggende spørsmål om kontroll, lav selvtillit, underliggende depresjon, tvangsmessige atferd som blir maskert av mat.
Bob M: For de av dere som bare blir med, er jeg glad for at du kunne klare det. Gjesten vår er Dr. Ira Sacker, behandling av spiseforstyrrelser ekspert og forfatter av boken: Dør for å være tynn. Vi diskuterer "beseire spiseforstyrrelsen". Så sier du at for at en person virkelig skal være på vei til bedring, må de takle de andre problemene først?
Dr. Sacker: Absolutt. Ofte fungerer spiseforstyrrelsen som en beskyttelse mot de underliggende følelsene av å bli overveldet. Ved anoreksi og bulimi, forårsaker begrensningsatferd samt ovring og oppkast frigjøring av endorfiner som gir individet en falsk "høy". For å behandle disse lidelsene må man ha et behandlingsteam sammensatt av lege, ernæringsfysiolog og terapeut som alle er godt kjent med spiseforstyrrelser.
Bob M: Boken din snakker om å "beseire" spiseforstyrrelsen din. Hva tror du er de mest effektive måtene å gjøre behandling av en spiseforstyrrelse og beseire det?
Dr. Sacker: Nøkkelen er å danne et forhold til din klient. Dette innebærer ikke bare forståelse av sykdommene, men også en følsomhet for individet og familien.
Bob M: Så sier du at det ikke er noen "magisk" kur, ikke noe medikament som vil gjøre det "en gang for alle"? Det er virkelig nøkkelen til spiseforstyrrelser utvinning får du en god terapeut som vil jobbe med deg gjennom problemene dine?
Dr. Sacker: Kognitiv atferdsterapi, ofte i forbindelse med spesifikke SSRI-medisiner, dvs. Prozac eller Paxil etc. har vært effektiv for å redusere binge-purge-syklusen. Men det er absolutt ikke en magisk kur av seg selv. Å finne en god terapeut er som å shoppe. Du må være komfortabel med den enkelte.
Bob M: Her er et par publikumskommentarer og deretter på spørsmål fra publikum:
Horace: Jeg tror at utvinning handler om å helbrede spiseforstyrret atferd pluss å takle de underliggende problemene. Du kan ikke ha den ene uten den andre. Restitusjon handler om å integrere atferd + emosjonell helbredelse.
Chelsie: Jeg har hatt anoreksi i 10 år, og frykten min fortsetter å vinne. HJELP!
Dr. Sacker: Chelsie, mange av våre kunder har hatt anoreksi i over 10 år og er for tiden i bedring. Nøkkelen her er ikke å slå deg selv når du har tilbakeslag. Det kan være et godt tidspunkt å oppsøke en annen terapeut eller spesialist på spiseforstyrrelser for en konsultasjon. Noen ganger har ikke folk som har opptrådt som snille og støttende terapeuter, trening nok i spiseforstyrrelser.
otherpea: Jeg er med på en matplan laget av en ernæringsfysiolog, og har en erfaren terapeut og støttegrupper. Jeg vil gjerne vite om en ED-person med de underliggende følelsene og følelsene som forårsaker spising forstyrret atferd til overflaten kan noen gang komme over eller være fri for disse "fæle" følelsene og følelser?
Dr. Sacker: Du kan absolutt komme lenger enn dem, men selv i restitusjon av spiseforstyrrelser vil pasientene fortsatt sammenligne seg med andre tynne i
Bob M: Sier du da at atferden og tankene egentlig aldri forsvinner, men i utvinning lærer pasienten en spiseforstyrrelse å kontrollere tankene og gjenkjenne dem for hva de er?
Dr. Sacker: Jeg kunne ikke ha sagt det bedre selv.
glise: Dr. Sacker, hva er utvinningsgraden basert på din praksis?
Dr. Sacker: Det er alltid en partisk rapport. Vi har vært veldig heldige og hatt en veldig høy utvinningsgrad. Imidlertid vet man aldri hva som skjer med de som ikke blir med programmet. Vi følger opp alle pasientene våre i omtrent ti år. Døren blir alltid stående åpen slik at de kan komme tilbake til oss hvis ting blir grovt.
Bob M: I boken din, Dør for å være tynn, du snakket med mange spiseforstyrrede mennesker. Noen hadde lidd i årevis. Var det noe de hadde til felles som gjorde det lettere for noen å komme seg vs. vanskeligheten som mange syke har for å nå det punktet?
Dr. Sacker: De som kom seg tidligere utviklet et innblikk i underliggende problemer og følte det som tryggere å bevege seg bort fra spiseforstyrrelsen. Andre var så avhengige av spiseforstyrrelsesatferden at identiteten deres ble den samme.
LMermaid: Er det forskjell på bedring av personer som har hatt spiseforstyrret atferd og aktive faser siden barndommen vs. en person som kan ha blitt aktiv med en spiseforstyrrelse på et senere tidspunkt i livet?
Dr. Sacker: Personer som utvikler spiseforstyrrelser på et senere tidspunkt har vanligvis en tidligere historie som har gått udiagnostisert og ubehandlet, derfor har mange av dem ledet spiseforstyrrede liv for mange år. Jo tidligere diagnose, jo yngre alder, desto bedre er prognosen.
Marlena: Dr. Sacker, opplever du at når en person begynner sin kamp med bedring, ofte blir spiseforstyrrelsen erstattet av en annen "vanedannende situasjon", enten erstattes den av narkotika, alkohol osv.?
Dr. Sacker: Bulimics har en større tendens til å utvikle andre vanedannende alternativer. Anoreksikeren utvikler vanligvis ikke andre vanedannende lidelser.
Bob M: Her er en publikumskommentar om å utvikle andre avhengighet:
Sunflower1: Jeg er uenig. Jeg var anorektisk i 15 av mine 25 år, og frem til for omtrent et år siden var jeg narkoman.
Bry: Er det en terapimetode som har høyere suksessrate for spiseforstyrrelser? (terapi for spiseforstyrrelse)
Dr. Sacker: Jeg har funnet ut at interaktiv terapi ser ut til å fungere mer effektivt enn tradisjonell psykoterapi.
Bob M: Og hva er egentlig "interaktiv terapi"?
Dr. Sacker: Interaktiv terapi er en kombinasjon av kognitiv atferdsterapi samt et direkte samspill mellom klient og terapeut som fokuserer på de positive aspektene ved individet i stedet for hvorfor.
Bob M: Dr. Sackers bok har tittelen Dør for å være tynn. Du kan klikke på lenken for å kjøpe den. Noe av det jeg ønsket å ta opp i kveld er spørsmålet om å "gi deg" spiseforstyrrelsen til barna dine. Er det mulig? Og i så fall, hva kan gjøres med det, selv om man ikke har kommet seg enda?
Dr. Sacker: Nyere studier viser at det er mulig å overføre spiseforstyrrelsen til barna dine. Genetiske, biokjemiske og miljømessige muligheter har blitt underholdt. Jeg er fremdeles en tro på konseptet "lærer ved eksempel", og vi ser yngre og yngre individer, så små som fem eller seks år med spiseforstyrrelser der mødrene har vært udiagnostisert og ubehandlet for sine egne.
Bob M: Men hva kan man gjøre, selv om de ikke har kommet seg, for å forhindre at barna utvikler en spiseforstyrrelse?
Dr. Sacker: Vi begynner forebyggende aspekter av programmet vårt. Hvis de ikke utvikler lidelsen, trenger den ikke å behandles. Familier må behandles som en helhet for dette. Vi ser effektene av medie- og samfunnspress, også på barneskolene der barnehage og barnehagebarn er opptatt av kroppene sine og hvordan de sammenligner seg med andre. Vi begynner et dukkeprosjekt på barneskolene.
Bob M: Som jeg nevnte tidligere, er Dr. Sacker direktør og grunnlegger av HEED - Helping to End Eating Disorders ved Brookdale University and Hospital Medical Center i New York. Vi vil gi deg litt mer informasjon om HEED på bare noen få minutter.
Bob M: En fersk undersøkelse konkluderte med at pårørende til personer med spiseforstyrrelser ser ut til å ha økt risiko for relaterte lidelser. Det ble funnet at risikoen for store depressive lidelser, spiseforstyrrelser, generelle angstlidelser og tvangslidelser var økt mellom 2 og 30 ganger hos familiemedlemmer til kvinner med spiseforstyrrelser, sammenlignet med risikoen hos pårørende til kvinner uten lidelser.
Dr. Sacker: Det er sant, Bob.
Bob M: Forfattere bemerker at risikoen for sosial fobi og tvangslidelser var større hos pårørende til anoreksikere, sammenlignet med pårørende til andre deltakere, og at risikoen for alkohol- eller rusavhengighet var høyere hos pårørende til bulimics. For meg er det ganske alarmerende. Hvis jeg som foreldre hadde en spiseforstyrrelse, ville jeg vite spesifikt hva jeg kunne gjøre for å hjelpe barnet mitt. Hvilke ideer har du om det?
Dr. Sacker: Vi fortsetter å se dette i vår egen befolkning og har kontaktet andre programmer som på samme måte har rapportert om de samme tilfellene. Først av alt må du takle din egen uordnede spiseatferd. Rett oppførselen. Barn følger et eksempel. Vi må også lære å akseptere barna våre som de er og lære dem det samme. Foreldre bør søke eksperthjelp hvis de har problemer med spiseatferd hos barnet sitt.
SarahAnne: Omfatter uttalelsen at mine yngre søstre er mer utsatt for anoreksi fordi jeg har det?
Dr. Sacker: Det kan, men ikke alltid. Ikke føl deg skyld! Forsøk å ikke gjøre mat til et problem i familien.
håpe~~POS=TRUNC: Jeg har prøvd både en-til-en-terapi og gruppeterapi og fant ikke at det hjalp noe av. Jeg er på Paxil som ser ut til å lette humøret veldig, men jeg vil gjerne vite om du har noen forslag til folk som prøver å komme seg på egen hånd.
Dr. Sacker: Det er veldig vanskelig å helbrede seg fra innsiden. Jeg vil anbefale å finne en ny terapeut.
Gabrielle: Dr. Sacker, du nevnte medisiner mot bulimi. Har du noen medisiner som du føler kan fungere for anoreksi?
Dr. Sacker: Mange individer med anoreksi har ocd, tvangslidelser og derfor har medisiner som Luvox eller Prozac vist seg å være noe effektive. SSRI er også nyttige når den underliggende lidelsen er depresjon.
Bob M: Som jeg nevnte tidligere, er Dr. Sacker grunnlegger og direktør for HEED... Helping to End Eating Disorders, ved Brookdale University Hospital and Medical Center i New York. Dr. Sacker, kan du snakke litt om HEED og dens formål?
Dr. Sacker: HEED er et ideelt program rettet mot forebygging, utdanning, henvisning, diagnose og behandling av alle spiseforstyrrelser med håpet om å skaffe nok penger til å utvikle HEED HOME, et hjem for pasienter å gå til mellom sykehuset og hjemmet eller den andre veien rundt.
Bob M: Det høres fantastisk ut. Og du har en innsamlingsaksjon som kommer opp, ikke sant?
Dr. Sacker: Det stemmer Bob. Det vil faktisk være en flott kveld på Woodbury Jewish Center på Long Island. Vi vil ha spesielle gjester, lodd, auksjoner og mye moro for en flott sak. Vi inviterer alle til å ringe oss for ytterligere info og bli med. Du kan ringe på 718-240-6451. Det vil være torsdag 12. november klokka 19.00.
Melbo: Ja, jeg har vært med utvinning fra bulimi og anoreksi i 2 år nå og har fremdeles mange problemer med kroppsbilde. Men jeg kan ikke se ut til å få hjelp med det. Jeg vil snakke med noen om det, men jeg har aldri hørt om noen som spesialiserer seg på kroppsbilde, i det minste ikke her i Nashville, TN. Er det spesialister for det, og hvor finner du dem?
Dr. Sacker: Mange ernæringseksperter og spiseforstyrrelsespesialister er godt informert om kroppsbildeproblemer. Ring meg så prøver jeg å finne det nærmeste programmet for deg. For øvrig har vi også et interaktivt nettsted som gjør henvisninger.
Fly avgårde: Er spiseforstyrrelser relatert til tvangslidelser?
Dr. Sacker: Tvangslidelser ofte ligger til grunn for mange former for spiseforstyrrelser.
expacobadj: Jeg er definitivt OCD og sosial fobisk til det ekstreme, og det er det jeg hater! Hvordan vet du at du ikke snyder deg med å tro at du er frisk?
Dr. Sacker: Vennligst omformulerer spørsmålet, Bob?
Bob M: Hvis de med spiseforstyrrelser har forvrengte kroppsbilder, la oss anta at de også kan forvrenge andre ting. Hvordan kan du si om du virkelig har kommet deg, i stedet for å lure deg selv til å tro at du har kommet deg?
Dr. Sacker: En del av bedring er i å lære å stole på dine egne følelser og bli oppmerksom på andre rundt deg. Hvis du mer aksepterer deg selv, vil du oppdage at du når sann bedring.
sandrews68: Hvordan har du behandlet mennesker med alvorlige / langvarige spiseforstyrrelser? Jeg er ved min slutt. Fortell meg hvordan andre alvorlige tilfeller er blitt overvunnet.
Dr. Sacker: Vi har hatt en viss suksess i behandlingen av langvarige spiseforstyrrelser. Ring oss eller kontakt oss på vår webside.
synd: Hva er det med den menneskelige psyken med tvangsmessig overstadig spising som gir følelsen av lettelse fra handlingen med mat?
Dr. Sacker: Det er ikke bare den menneskelige psyken, men spesifikke biokjemiske endringer som forårsaker disse følelsene. Flere og flere finner vi individer som er kjemisk ubalanserte. Mange av disse kan behandles ernæringsmessig og med spesifikke medisiner.
Bob M: Jeg har et siste spørsmål. Kan man komme seg fra en spiseforstyrrelse på egen hånd, uten hjelp fra en profesjonell, eller er det ved siden av umulig?
Dr. Sacker: Noen individer fjerner symptomer på spiseforstyrrelsen uten å håndtere de underliggende problemene. År senere kan spiseforstyrrelsen dukke opp igjen eller avvikle som en annen form for vanedannende atferd.
Bob M: Takk for at du kom til siden i kveld, Dr. Sacker. Jeg setter pris på at du ble sent for å svare på alles spørsmål.
Dr. Sacker: Tusen takk for interessen.
Bob M: Takk igjen Dr. Sacker og god natt alle sammen. Ikke glem morgendagens konferanse (onsdag) er på ADHD hos barn - vår tilbake til skolekonferanse med Dr. David Rabiner.
Bob M: En liten publikumsreaksjon på konferansen følger:
Fly avgårde: Takk Bob og Dr. Sacker for konferansen.
Alisonmp2: Jeg likte boken din. Det hjalp meg da jeg skulle gå på sykehus for å lese historiene du hadde der inne! TAKK
eLCi25: Takk, lege og Bob. Denne konferansen har gitt meg noen ting å tenke på.
Bob M: God natt alle sammen.
