Å erobre din panikk, angst og fobier
Dr. Granoff er ekspert på behandling av angst, panikk og fobier. Forfatter av boken "Hjelp, jeg tror jeg dør. Panikkanfall, angst og fobier", og videoen" Panic Attacks and Phobias Conquered ".
Dr. Abbot Lee Granoff: Gjestetaler
David: HealthyPlace.com-moderator.
Menneskene i blå er publikumsmedlemmer.
David:God kveld. Jeg er David Roberts. Jeg er moderator for kveldens konferanse. Jeg ønsker alle velkommen til HealthyPlace.com. Temaet for kveldens konferanse er: "Å erobre din panikk, angst og fobier. "Vi har en fantastisk gjest: Abbed Lee Granoff, M.D, styresertifisert psykiater og en nasjonalt kjent ekspert på behandling av angst, panikk og fobier. I løpet av de cirka 30 årene han har vært i praksis, har han behandlet tusenvis som lider av panikkanfall og fobier med suksess. Dr. Granoff har skrevet en bok med tittelen "Hjelp, jeg tror jeg dør. Panikkanfall, angst og fobier. "Han har også en video:" Panikkanfall og fobier erobret "der pasienter deler historiene sine og hvordan de gjennom riktig behandling klarte å overvinne disse svekkende lidelsene.
God kveld, Dr. Granoff og velkommen til HealthyPlace.com. Takk for at du godtar å være vår gjest. For å sikre at alle er på samme side i kveld, kan du definere "angst, panikk og fobi" for oss? Så kommer vi til de tøffere spørsmålene.
Dr. Granoff: Angst er en generalisert følelse av ubehag. Panikk er et angrep av ren terror som i 'flukt- eller kampreaksjonen. Fobi er en urealistisk frykt.
David: Siden vi alle har opplevd panikkanfall i livene våre på et eller annet tidspunkt, hvordan vet du når det er på tide å søke profesjonell behandling?
Dr. Granoff: Bare personer som har opplevd livstruende opplevelser eller har fått panikklidelser, har opplevd panikkanfall. Det er mange som ikke har opplevd noen av dem.
David: Jeg tror det mange mennesker i kveld vil vite er; er det en kur mot alvorlig angst og panikklidelse? Og i så fall, hva er det?
Dr. Granoff: Du må først forstå hva panikkanfall er og hvorfor de oppstår, da kan man finne en kur.
Panikkanfall er en kjemisk ubalanse i hjernen som har en genetisk disposisjon. Når stress blir for høyt, sparker det den delen av hjernen som forårsaker kamp eller flukt inn i et panikkanfall.
David: Hva er de mest effektive måtene å takle det på?
Dr. Granoff: Boka og videoen min går nærmere inn på dette. Å forstå det er det første trinnet. Neste trinn er å få medisiner for å balansere hjernens kjemi.
David: Og vi kommer inn på medisinene om et øyeblikk. For det første noen spørsmål fra publikum:
Sunrize: Føler du at det er mulig å overvinne disse fobiene uten medisiner? Jeg har frykt for medisiner.
Dr. Granoff: Jeg har behandlet mange pasienter som har medisinsk fobi. Dette gjør dem vanskeligere å behandle fordi medisiner ofte er nødvendig for å få et anstendig resultat.
David: Hva er de mest effektive medisinene på markedet i dag? Og hvor mye lettelse bør man forvente av å ta medisiner?
Dr. Granoff: Benzodiazepin beroligende midler som Xanax (Alprazolam), Klonopin (Clonazepam) eller Atavin er de mest effektive medisinene som er tilgjengelige. Du får full lettelse når du tar disse medisinene. Og tatt på passende måte, skal det ikke være noen bivirkninger. Du skal føle deg normal.
Arden: Har du noen gang hørt om det naturlige tilskuddet SAM-e, og i så fall er det nyttig for panikk?
Dr. Granoff: Alle urtemedisiner er ikke FDA-regulert, så alle kan gjøre krav på det de vil ha om dem. Det er ingen standard dosering, og en liste over bivirkninger er ikke nødvendig eller interaksjon med medisiner. Selv om noen av disse urtemidlene kan se ut til å ha en viss positiv effekt, er jeg derfor skeptisk.
David: I tillegg til medisiner mot angst, hvilke andre behandlingsformer vil være effektive for å håndtere angst- og panikklidelser?
Dr. Granoff: Panikkanfall kommer og går karakteristisk, så det er mange antatte påstander om behandling som ikke panorerer i det lange løp. Desensibilisering kan være effektiv, men krever vanligvis medisiner først, slik at en person kan føle seg komfortabel i en fobisk situasjon. Noen teknikker som brukes i stedet for medisiner inkluderer dyp, langsom membranpusting, knipser et gummibånd på håndleddet og konsentrerer deg om å slappe av. Alle disse teknikkene tar tankene av den akutte panikken.
trayc: Hjelper hypnose panikk og angstlidelser?
Dr. Granoff: Nei. Ikke i min erfaring.
DottieCom1:Er det vanlig at personer med denne lidelsen bruker medisiner i løpet av livet? Det er det viktigste som har hjulpet meg.
Dr. Granoff: Ja. Siden dette er en genetisk forstyrrelse og vi ikke kan fikse genet, forblir sykdommen vanligvis hele livet. Man må se panikklidelser på samme måte som alle andre kroniske sykdommer, som diabetes, astma, høyt blodtrykk, etc.
David: Så bare for å være sikker på at jeg forstår; panikklidelse kan aldri kureres, bare "styres". Er det riktig?
Dr. Granoff: Det er riktig.
Krys: Jeg har behandlet mine med urter og vitaminer. Tror du på bruk av homeopatiske teknikker på samme måte som du vil ha en resept?
Dr. Granoff: Nei. Det er ingen vitenskapelig gyldighet for homeopatiske teknikker. Men hvis det fungerer for deg, gjør det.
David: Vi har diskutert angst og panikk. Jeg vil berøre fobier et øyeblikk. Hvordan er en fobi annerledes enn panikklidelse, og hva er behandlingene for det?
Dr. Granoff: Fobi skyldes vanligvis panikkanfall. Disse begynner å forekomme på steder der en pasient har opplevd et panikkanfall i fortiden. De blir følsomme overfor den panikkfremkallende situasjonen, noe som øker angsten og stresset, noe som får et annet panikkanfall til å oppstå. Personen vil da bli fobisk i den situasjonen, og oppleve forventningsangst når han nærmer seg den situasjonen igjen. De blir da fobiske for den situasjonen og vil til slutt unngå den.
David: Er eksponeringsterapi, gjentatt eksponering for situasjonen som forårsaker fobien, det beste behandlingsmidlet?
Dr. Granoff: Vanligvis ikke. Noen mennesker vil svare på det, men de fleste vil få panikk i situasjonen, og dette vil gjøre dem mer fobiske av den. Det siste showet på 48 timer viste eksponeringsterapi som en ny og fantastisk behandling mot panikklidelse. De hadde snakket med meg og hadde en kopi av boka og videoen min, og mens de visste at behandlingen min var mye mer kostnadseffektive og klinisk effektive, de gikk med eksponeringsterapi fordi teknikken min ikke sørger for "god" TV.
David: Så, hva er den beste behandlingen da for fobier?
Dr. Granoff: Man må få panikkanfallene under kontroll med medisiner, for deretter å la personen kondisjonere seg gjennom eksponeringsterapi. Dette er mye mer effektivt enn eksponering uten medisiner.
David: Her er noen flere publikumsspørsmål, Dr. Granoff:
cherub30: Hvordan kan en person som opplever disse angrepene, ikke fortsette å gjenta problemene som utløser dem?
Dr. Granoff: Det handler ikke om å gjenta problemet, det handler om å gjenta situasjonen uten å oppleve et panikkanfall. Benzodiazepin beroligende middel etterligner et kjemikalie hjernen produserer på egen hånd. Den genetiske forstyrrelsen starter når det er mer stress som overstiger mengden kjemisk personen personen kan produsere på egen hånd.
Martha: Kan feil pust (dvs. hyperventilering) faktisk avverge et angrep eller i det minste minimere angrepet mens det skjer?
Dr Granoff: Nei. Sakte pust er bedre. Når du hyperventilerer, blåser du av karbondioksid og forårsaker prikking og nummenhet og ekstremiteter, ansikt og hode. Det er et symptom på et panikkanfall.
kathy53: Hva kan du bruke for angstanfall hvis Paxil, Zoloft eller Celexa ikke har noen effekt.
Dr Granoff:De har alle en effekt. Men de antidepressive medisinene har en sekundær effekt på angsten, der ettersom benzodiazepinene har en primær effekt. Den største bekymringen for benzodiazepin er avhengighet, hukommelsestap og sedering. Imidlertid bruker 98% av mennesker som bruker benzodiazepin dem passende selv i løpet av en levetid og blir ikke avhengige. 2% misbruker disse medisinene mens de misbruker alkohol og gatelegemidler samtidig. Sedasjon og hukommelsestap er doserelatert hvis disse bivirkningene oppstår, ved å senke dosen bli kvitt dem. Antidepressiva, inkludert Paxil, Zoloft, Celexa og Imipramine, etc., har bivirkninger som ofte forårsaker søvnløshet, vektøkning og seksuell dysfunksjon. For meg er det ingen måling å velge den mest effektive og minst problematiske medisinen, benzodiazepin beroligende midler. Disse er trygge og effektive å bruke i løpet av livet, om nødvendig. Også legemiddelfirmaene markedsfører antidepressiva med mange dollar fordi de tjener mange kroner på dem. Benzodiazepin beroligende generisk er mye rimeligere.
David: Det er en god ting å vite.
frekk: Jeg har mye problemer med racetanker, mye dagdrømming og sånt. Jeg kan ikke se ut til å holde meg fokusert på noe, føler meg alltid frustrert og forvirret. Føles som om jeg mister grepet her. Kan du fortelle meg hva det handler om?
Raven1:Jeg har hatt angstanfall i 15 år, og ingenting har hjulpet meg i det hele tatt. Jeg prøvde faktisk å ta Zoloft, og det gjorde meg veldig syk. Jeg tar nå St. John's Wart. Jeg har vært gjennom terapeutiske hauger, vært hos mange leger, og jeg føler at jeg aldri kommer til å komme gjennom og kunne leve på egenhånd. Jeg er nesten 18 år og trenger å bli hjulpet før det er for sent. Hva kan jeg ta som ikke gjør meg syk?
Dr. Granoff: Benzodiazepin beroligende midler foreskrevet av en kunnskapsrik psykiater. Allmennlegen din er ikke kvalifisert til å behandle dette.
David: Og det er et godt poeng, gjør Dr. Granoff. Det er viktig å gå til en spesialist, en som vet hvordan man skal behandle angst, panikk og fobier. Ikke din fastlege.
Dr. Granoff: En psykiater er den eneste M.D. som spesialiserer seg i mental helse og er den eneste psykologhelsespesialisten som er en M.D.
David: Dr., vi får ganske mange spørsmål om nøyaktig hva er teknikken din for effektiv behandling av angst og panikk? Kan du være noe detaljert?
Dr. Granoff: Det er umulig å gjøre i dette forumet. Boka og videoen min forklarer dette i detalj.
David: Her er lenken for å kjøpe Dr. Granoffs bok: Hjelp, jeg tror jeg dør. Panikkanfall, angst og fobier. Jeg tror også Dr. Granoffs bok er tilgjengelig i de store bokhandlene. Er det riktig Dr. Granoff?
Dr. Granoff: Ja. Videoen kan kjøpes på min nettsted.
Smoochie: Er Paxil et godt antidepressivt middel mot angst og panikkanfall?
Dr. Granoff: I 30% av tilfellene, Paxil og medisiner som det gjør panikken og angsten verre. Hos 30% har det ingen effekt, og i 30% ser det ut til å hjelpe. Antidepressiva, som Paxil, hjelper vanligvis når personen har både panikk og depresjon, og depresjonen er den primære sykdommen med panikk som sekundær sykdom. Og Paxil gir ofte vektøkning, søvnløshet og seksuell dysfunksjon.
vick b: Ville terapi hjelpe i det hele tatt? Og når vil de ikke-vanedannende medikamentene mot angst komme ut?
Dr. Granoff: Markedsavdelingen i legemiddelfirmaet Paxil vil ikke at du skal vite dette fordi de ikke vil selge så mange piller. Og ja, terapi i kombinasjon med medisiner er den beste behandlingsformen.
David: For publikum: Jeg vil være interessert i veldig korte kommentarer om hvordan du effektivt taklet panikk, angst eller fobi. Her er noen publikumssvar "på hva som har fungert for deg":
wintersky29: å endre måten du tenker på, fra negativ til positiv, det er slik jeg takler det.
Raven1:Jeg har prøvd eksponeringsterapi for separasjonsangsten, og det får meg bare til å ønske å drepe meg selv og mer deprimert.
cookie4:Paxil gjorde min verre, byttet 5 forskjellige tider før han fant en som fungerer
kristi7: For meg, en lidelse i 20 år nå, har jeg aldri hatt andre medisiner enn Ativan for en begravelse. Jeg brukte avslapningsteknikker og Attacking Anxiety-programmet kognitiv atferdsterapi (CBT).
Dr. Granoff: CBT-terapi betyr tenkingsterapi og forstå tilstanden din og kroppens respons på den.
Martha: Jeg har lest at trening fungerer på samme måte som opptakshemmere, er dette sant?
Dr. Granoff: Mens trening kan redusere litt stress, er det ikke til å redusere nok til å utgjøre en forskjell.
Hemlock: Dette er veldig interessant, jeg hadde angst som var uvirkelig over operasjonen og jeg er på Paxil.
Eileen: Paxil ga meg en ny leieavtale etter 24 år med total frykt og elendighet !!
trayc: Hva med Buspar?
Dr. Granoff: Buspar er ikke effektiv for panikkanfall.
blusky: Jeg har bare problemer med å kjøre alene, men kan gå steder med mennesker uten panikk.
kristi7: Er det en test for å bevise den kjemiske ubalansen?
Dr. Granoff: Ikke for allmennheten, bare for forskning.
David: Mange av de tingene vi snakker om i kveld har eksistert en stund. Vet du om noe nytt som kommer på nettet?
Dr. Granoff: Ingenting som jeg vet om. Imidlertid vil vi med en dekryptering av den genetiske koden en dag finne genet eller genene som produserer panikk. Når det er funnet, vil det bli funnet botemidler for å fikse genet.
David: Bare for å hoppe tilbake et øyeblikkelig Dr. Granoff, er det en pålitelig test tilgjengelig for å sjekke for kjemisk ubalanse i hjernen. Jeg mener, kan jeg gå til psykiateren min og få gjort dette i dag?
Dr. Granoff: Nei. Diagnosen stilles ved å ta en grundig historie. Dette er skissert i boka mi.
diana1: Jeg har sluttet å ta Paxil-30 mg, kald kalkun, og hadde det som ble behandlet av min terapeut som "hjernefyring". Det er en sensasjon som å treffe den morsomme bena, men i hodet ditt et lite sekund. Er dette normalt?
Dr. Granoff: Du opplevde tilbaketrekning fra Paxil. Dette bør stoppe etter 4 eller 5 uker. Hvis ikke, er det en tilbakevending av angstsymptomer, som kan behandles bedre ved bruk av benzodiazepiner (Xanax, Ativan, Klonopin, etc.)
jeansing: Er det forsket på dette tidspunktet for å finne gener for panikk?
Dr. Granoff: Ikke det jeg er klar over. Det er mange gener å finne for mange sykdommer. Den vil bli plassert på listen og forhåpentligvis snart.
panickymommy: Hvorfor er det så vanskelig for meg å kjøre? Jeg kan ikke kjøre på steder der det ikke er noen steder å trekke over; for eksempel i anleggsområder eller ned smale veier. Dette ødelegger livet mitt!
Dr. Granoff: De fleste fobier forekommer i situasjoner hvor rømning er vanskelig eller kan være pinlig. For eksempel å kjøre på en motorvei, i en tunnel, over en bro, i venstre svingbane, sittende i en tannlegestol, stående i en kasselinje i matbutikken eller sitte i kirken, en restaurant eller film.
David: Hva ville være en effektiv måte å få litt lettelse på?
Dr. Granoff: Få passende behandling fra en kvalifisert psykiater.
Figa: Kan agorafobi noen gang bli kurert? Og hvis jeg begynner å utsette meg for frykten, som å spise osv., Vil angsten begynne å synke, eller må jeg ta medisiner? Jeg har mistet 14 kilo på to uker og kan ikke spise eller sove godt.
Dr. Granoff: Medisiner er vanligvis nødvendige og effektive og trygge.
David: Her er et spørsmål om "sosial fobi", eller hva mange kaller "sjenanse":
z3bmw: Hei, har du noen gang behandlet en person som snakket fritt hjemme, men ikke ville snakke offentlig?
Dr. Granoff: Ja. Jeg må vite årsaken til angrepene. Rådgivere, sosionomer, psykologer og familielegen din vil fortelle deg å trene, gi avslapningstrening og støttende terapi. Selv om det kan hjelpe noen - vil en kvalifisert psykiater hjelpe de fleste
David: Her er et annet spørsmål om agorafobi:
Aussiegirl: Jeg begynte å ha panikkanfall for tre måneder siden. Alt var i orden før det. Forrige gang jeg fikk et panikkanfall, endte jeg opp med å skrike og mistet kontrollen. Siden den gang har jeg utviklet agorafobi. Hvordan kan jeg hjelpe meg selv hvis jeg ikke kan forlate huset? Jeg klarte ikke engang å komme til en terapeut.
Dr. Granoff: Først, få boka og videoen min til å forstå tilstanden din og hvordan den skal behandles. Finn deretter en kvalifisert psykiater til å behandle den, kanskje per telefon.
David: Dr. Granoff, jeg vil takke deg for at du var vår gjest i kveld. Du har vært behjelpelig og gitt oss mer innsikt i årsakene til og behandlingene av angst, panikk og fobier.
Dr. Granoff: Det har vært min glede.
David: Jeg vil også takke alle i publikum for at de kom. Jeg håper alle i publikum vil føle seg fri til å besøke når som helst. Jeg tror det er viktig å støtte hverandre og gi informasjon om hva som fungerer og ikke fungerer.
God natt alle sammen og takk for at du deltok i kveld.
POSTSCRIPT TO CONFERENCE:
Etter konferansen svarte Dr. Granoff dette spørsmålet angående medisiner vs. kognitiv atferdsterapi for å behandle angstlidelser:
Caroline: Angst- og panikkonferansen på HealthyPlace.com for noen dager siden så ut til å indikere at du føler det medisinering er den eneste veien å gå, og at angstlidelser er livslange forhold bare for å ikke håndteres kurert.
Stort antall mennesker har overvunnet sine angstproblemer uten bruk av medisiner. CBT er anerkjent som den beste behandlingen mot angstlidelser. Jeg personlig fant at konferansen fikk folk til å føle seg verre. Selv om du kanskje har vært velmenende, følte mange mennesker jeg har snakket med det samme.
Følgende er et utdrag fra Christopher McCulloughs bok "Nobody's victim".
Biomedisinske tilnærminger til behandling benytter på samme måte sykdomsmetaforen. De har en tendens til å klandre for "biokjemisk ubalanse", en tilnærming som hviler på ekstremt skjelvende forutsetninger. Psykobiologisk forskning forsøker å etablere årsakssammenhenger mellom biokjemi og følelser.
Fordi visse medisiner tatt av visse pasienter får dem til å føle seg bedre, konkluderer forskere at stoffet korrigerer den kjemiske ubalansen som forårsaker elendighet. Dette er som å påstå at siden du føler deg mer avslappet etter å ha drukket gin, er det bevis på at du var gin-mangelfull.
Slik forskning høres alvorlig og viktig ut. En presentasjon på en nylig konferanse av Anxiety Disorders Association of America hadde tittelen "økt regional blodstrøm og Benzodiazepin reseptor tetthet i høyre prefrontal cortex hos pasienter med panikklidelse. "Interessant er imidlertid at mange pasienter blir frisk av panikk og angst ved å bruke ikke-medisinske behandlinger som atferdsmodifisering, puste eller skilsmisse uten å gjøre noe med "reseptoren deres tettheter".
Dr. Granoff: "Utrolig antall mennesker" kan få midlertidig lindring av angst ved bruk av bare CBT. Rundt 60% av de studerte får midlertidig lindring av placebo. Etter min erfaring, etter å ha behandlet tusenvis av mennesker, er ofte lettelsen fra bare CBT delvis og midlertidig. Noen ganger har det en lengre varig effekt.
Medisinsk forskning viser at panikklidelse vanligvis er livslang. Noen mennesker kan ha en episode av panikkanfall, og aldri ha noen andre. Noen mennesker har sin første episode med minimal eller ingen lettelse på flere tiår. For de fleste er det en tilbakevendende sykdom som vokser og avtar gjennom livet. Jo lenger studien er, jo større er antall mennesker som opplever tilbakefall.
CBT blir bare promotert mest av psykologer, sosionomer eller rådgivere. Disse psykiske helsepersonell kan ikke foreskrive medisiner, mens psykiatere kan forskrive medisiner og gjøre CBT. Du må kunne lese medisinsk litteratur med et kritisk blikk og kjenne skjevhetene til forskerne.
En kombinasjon av CBT og medisiner er den mest effektive behandlingen. Jeg har en tendens til å stresse medisiner som min skjevhet fordi for mange mennesker er feilinformert om deres sikkerhet og effektivitet. De blir redde for at medisin- / farmasøytisk industri tar dem på en kongelig tur for økonomi. Jeg bruker absolutt CBT i behandlingen min sammen med medisiner.
Boka og videoen min forklarer hvorfor panikkanfall oppstår (stress), noe som får den genetiske disposisjonen til å sparke inn og forårsake hjernen kjemi for å vende ut av balanse og hvordan medisiner og stressreduksjon av noe slag (inkludert CBT) balanserer kjemi. Selv om det ennå ikke er identifisert noe gen for å forårsake panikkanfall, er den genetiske koblingen tydelig.
Innen medisin, spesielt innen psykiatri, er det mer enn en måte å skinne en katt på. Menneskelig atferd er usedvanlig sammensatt og variert. Å henge opp ned ved tærne kan fungere for å kurere panikkanfall hos en person. Hvis det fungerer for den ene personen, kan jeg ikke krangle med det. Jeg vil foreslå at de fortsetter å henge. På samme måte kan CBT fungere for noen mennesker. Hvis det følger med det.
Innse om du fremdeles opplever smerte ved panikk mens du bruker CBT, som Kim Basinger gjorde mens du fikk akademiprisen sin i HBO panikkshow, er det medisiner som kan gi lettelse.
Ansvarsfraskrivelse: Vi anbefaler eller støtter ingen av forslagene til vår gjest. Faktisk oppfordrer vi deg sterkt til å snakke om behandlingen, behandlingen eller forslagene med legen din FØR du implementerer dem eller gjør endringer i behandlingen.
