Gjør tenåringen din til administrerende direktør i behandlingsplanen hans

Hvordan kan jeg få tenåringen til å ta sin ADHD-medisinering?

En viktig anbefaling jeg gir i boken min, Jeg vil alltid være der jeg ikke er: Vellykket leve med ADD og ADHD, er ikke å slippe inn på tenåringen din og ta en ADHD-diagnose og resept på medisiner. Som fungerer for influensa eller en forstuet ankel - forhold som løser seg etter kortvarig behandling. Å behandle psykiske helsetilstander, inkludert ADHD, fungerer ikke slik. Hver profesjonell organisasjon som fører tilsyn med praktisering av psykiatri, psykologi eller pediatri anbefaler integrerende behandlingsplaner - de som inkluderer medisiner, psykoterapi og hyppige kontroller.

For ofte går foreldrene derimot nedover den ene behandlingsveien og ignorerer den andre - eller verre, ignorerer deres tenåring innspill, følelser og forbehold om behandlingsprosessen med ADHD underveis. Dette er en oppskrift på avslag på medisiner, bortkastede penger og oppbygd harme mellom deg og tenåringen din. I stedet, slik kan du lage en effektiv behandlingsplan

med tenåringen din, ikke for henne - å bygge livsferdigheter, tillit og symptomkontroll underveis.

Medisinering vs. Terapi: Hvilken behandling er best for tenåringer med ADHD?

Å prøve terapi uten medisiner er som å fortelle deg selv: ”Jeg kan jobbe meg ut av en god tro nevrologisk tilstand. Jeg trenger bare å gjøre det prøve hardere. Fokus, fokus. ”Jeg vet at det er en populær idé, men det straffer og skammer tenåringer med ADHD som ikke kan finne ut hvorfor de ikke lager det, når det de trenger er mer dopamin i synapsen. På samme måte kan medisiner se ut til å forbedre tenåringens liv, men uten de daglige lederegenskapene en terapeut kan lære tenåringen din, vil de ikke endre hans langsiktige bane.

Det er ikke lett å få tenåringer, særlig gutter, til å godta noen av disse behandlingene. Det triste faktum er at mange tenåringer kjøper sentralstimulerende stoffer og selvmedisinerer når de blir møtt med finaler de ikke studerte for, mens andre ikke ville berøre et sentralstimulerende middel med en 10-fotstang. Hemmeligheten bak suksess med medisinering mot tenåringer er ikke mye av en hemmelighet, men det er vanskelig å trekke av. Det krever et faktisk forhold til forskriveren, hvor tenåringen føler at han eller hun ikke bare er medlem av teamet, men lederen. Tenåringer må se utfordringene sine med ADHD tydelig, like og stole på leverandøren som er interessert i å løse utfordringene, og føle at de vil ha fullt samtykke. I løpet av dagen sier tenåringer, "kroppen min, mitt valg."

Vi er enige. På klinikken vår ser vi ikke en tenåring som nekter behandling. Hvis de er over 14 år, kan vi lovlig ikke gjøre det. Å gjøre noe annet er å kaste bort alles tid og penger. Men gjett hva? Ved å si det foran, ved å si: "Vi er bare her for deg hvis du vil være her," øker vi overholdelsen dramatisk. Det er faktisk den sjeldne tenåringen som nekter behandling, i det minste med medisiner. Gi en tenåring ingenting å presse mot, og han eller hun vil begynne å ta beslutninger for å bli bedre.

[Gratis nedlasting: Hvordan øke Teen's Executive-ferdigheter]

Terapi er en annen sak. Politikken for klinikken vår er at vi ikke får se klienter for medisiner bare før de har fullført den behandlingen vi anbefaler de har. Hvis familier eller tenåringer ikke er enige i det, lar vi dem gå andre steder. Imidlertid er det få klienter som faktisk gjør det. Tenåringer og unge voksne forstår verdien av integrerende behandling så lenge det er deres valg.

Fordeler CBT tenåringer med ADHD?

Å ta medisiner uten direktivbehandlingsprosess er som å fylle bensintanken din og kjøre tusen ganger rundt parkeringsplassen. Du har saften, men du kommer ikke noe sted.

Vellykket psykoterapi for tenåringer med ADHD starter med et sterkt forhold. Dette er etter min erfaring ikke et bra sted for reservert, ikke-direktive tilnærminger. ADHD-klienter strever hver dag med å ta beslutninger, sette seg kortsiktige og langsiktige mål, følge gjennom, engasjere seg sosialt og styre sine saker. En terapeut som bare tilbyr et slags øre, har ikke tenkt å påvirke endringen klienter trenger. Dette kan være en tøff prosess. Jeg satt nylig bak et enveisspeil og (med tillatelse) så en av mine ADHD-klienter beskrive vårt arbeid sammen til en ny terapeut på klinikken vår.

“Wow,” tenkte jeg da jeg hørte på denne tenåringsklienten og deler hennes perspektiv. “Jeg høres ut som en tyrann. Denne terapeuten vil synes jeg er forferdelig. ”Men til slutt la tenåringen til,“ Det er som om Wes er min beste venn, og han er også voksen, så han er en autoritet. Det er det beste fra begge [verdener]. ”Jeg tolket dette til å bety at jeg var en snill tyrann. Til tross for betydelig svekkelse, oppgraderer denne hardtarbeidende klienten i tide og drar bort til college i høst.

[Teen's Guide to Making Meds Work]

Til slutt er det viktig å vurdere hvilket merke av terapi som passer best for tenåringen din. Kognitiv atferdsterapi (CBT) har en lojal, kanskje til og med “kultlignende” følelse blant tilbydere, men mange tenåringer synes ikke øktene er spennende. I stedet har jeg i løpet av de to siste årene begynt å studere Aksept og engasjementsterapi (ACT) som et bedre alternativ. ACT tilfører mindfulness og eksistensialisme i en kompleks, men smart tilnærming som er større enn summen av delene. Det er en gren av ACT designet for ungdommer, kalt DNAv (se sidefelt nedenfor), og det er en av få tilnærminger som ikke snakker med barna.

En annen faktor som er kritisk for suksess er foreldre som blir med på øktene med tenåringen. ADHD påvirker og påvirkes av familie, skole, arbeid og likemannsgrupper. Et godt inngrep, en som vil engasjere unge mennesker, bør trekke på ressursene i samfunnet som hjelper til med å imøtekomme tenåringen og hjelpe tenåringen til å jobbe godt i det. Vi krever at foreldre skal være involvert i behandlingen, og vi krever tenåringer med ADHD, og ​​ikke sjelden unge voksne, for å tillate dem å være det. Vi har strenge regler for hva som kan og ikke kan deles, og alle er klare på at tenåringen er kaptein på skipet. Sjelden klager noen over denne holdningen, siden alle sikter til det samme målet - en tenåring som lykkes med overgang til voksen alder.

---

DNAv: En ny terapi for tenåringer som fungerer

DNAv er en form for Aksept og forpliktelsesbehandling (ACT) designet spesielt for tenåringer og unge voksne. DNAv lærer tenåringer forskjellen mellom tre indre selv:

1. Oppdageren lærer, bygger ferdigheter, skaffer ressurser og utvikler sosiale nettverk. Det får oss til å tilegne oss nye oppførsler, teste hvor nyttige de er, gjenta dem når de er til hjelp og vokse. Som søkere av nyhet og sensasjon kan barn med ADHD over- eller misbruke Discoverer, og også opptre ofte på prøving og feiling uten å ta inn tilstrekkelig informasjon eller reflektere nok over hva de observere.
2. Varsleren er den delen av jeget som tar pauser og absorberer opplevelsen, uten å nødvendigvis reagere på det. Det lar oss samle informasjon fra både miljøet og kroppene våre når det utspiller seg i øyeblikket. Varsleren gjør det mulig for oss å observere erfaringene våre mer fullstendig, å svare riktig på kravene i en gitt situasjon og sette pris på de gode tingene rundt oss.
3. Rådgiveren er den indre stemmen til evaluering, skjønn, spådom, og, viktigst, råd om livet. Det er så godt integrert i livene våre at vi vanligvis tar det for gitt. Rådgiveren har positive og negative sider. Det beskytter oss mot fare, fremskynder evolusjonen vår som art, fremmer rask og effektiv funksjon og gir nyttige regler og sosiale konvensjoner.

Tenåringer med ADHD har vanligvis en unøyaktig rådgiver, en som tilbyr intern kritikk snarere enn nyttig veiledning. DNAv hjelper tenåringen med å merke hvilke meldinger som er nyttige og energigivende og hvilke som er sårende og ødeleggende.

V er for verdier

DNAv hevder at tenåringer søker mening og vitalitet i livet. Rådgiveren, varsleren og oppdageren brukes til å koble en tenåres oppførsel og beslutninger til verdier som er livsfremmende, snarere enn de som er verdiløse eller livsførende. Selv om verdier varierer fra person til person, kommer de til uttrykk gjennom en av seks aktiviteter: kontakt med andre; gi; å være aktiv; omfavne øyeblikket; ta på seg utfordringer; ta vare på seg selv.

For tenåringer med ADHD ser livet noen ganger ut til å ha noe mål, og ingen mengder naging vil skape et. DNAv starter med spørsmål om hva som er viktig for tenåringen for å etablere engasjerende, høye orden mål.

[Gratis nedlasting: Transform Your Teen’s Apathy Into Engagement]

Oppdatert 15. mai 2018