Migrene hodepine knyttet til impulsivitet, andre ADHD-symptomer
10. oktober 2023
Voksne som lider av migrene har en høyere forekomst av ADHD-symptomer, en ny studie publisert i Journal of Attention Disorders funnet.1 Mens studier tidligere har vist dette høyere forekomst av migrene hos ADHD-pasienter,2 denne studien er den første som viser at foreningen jobber den andre veien, og etablerer et toveis forhold mellom de to forholdene. I tillegg ble de fleste tidligere studier utført på barn eller ungdom og var basert på pasienter med ADHD som ble vurdert for migrene. Denne studien fokuserte på voksne som lider av migrene hvis ADHD-symptomer kan være udiagnostiserte. Funnet kan ha implikasjoner for vurderingen av migrenepasienter og kan bidra til å avdekke udiagnostisert ADHD i denne gruppen.
Den observerende kohortstudien involverte 250 voksne deltakere: 150 kontroller, som ikke hadde migrene, og 100 pasienter som ble behandlet på en hodepineklinikk for episodisk migrene. Å evaluere hyperaktivitet, impulsivitet og oppmerksomhetssvikt, brukte forskere ADHD-vurderingsskalaen (ADHD-RS), Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS) og Plutchiks Impulsivity Scale.
Forskerne identifiserte en mye høyere forekomst av ADHD-symptomer, spesielt impulsivitet, i gruppen av migrenepasienter sammenlignet med kontrollgruppen. De fant ingen forskjell i ADHD- og ASRS-skåre mellom pasienter med eller uten aura.
Gjennomsnittlig rangering, ifølge ASRS:
- Uoppmerksomhet: 5 i migrenetilfeller mot 2,7 i kontroller
- Hyperaktivitet: 4 i migrenetilfeller mot 2,5 i kontroller
- Impulsivitet: 2 i migrenetilfeller vs 1.1 i kontroller
Migrene hodepine og ADHD: Forstå sammenhengen
Denne studien bringer det vitenskapelige samfunnet ett skritt nærmere en fullstendig forståelse av sammenheng mellom migrene og ADHD, som er avgjørende for å sikre best mulig omsorg for pasienter.
«Medisinske leverandører har ofte ikke blitt opplært til å vurdere sammenhengen når de behandler pasienter. Resultatet er ufullstendig, utilstrekkelig pasientbehandling, forklarer pediatrisk nevrolog Sarah Cheyette, M.D., i ADDitude webinar "Den uventede koblingen mellom migrene og ADHD." «En pasient med udiagnostisert ADHD og svekkende hodepine, for eksempel, vil sannsynligvis bli henvist til en nevrolog - hvorav mange ikke spesialiserer seg på ADHD og kanskje ikke vurderer forbindelsen til hodepine. På samme måte kan en leverandør som behandler ADHD ikke være komfortabel med å behandle hodepine, eller til og med identifisere samtidige tilstander."
Den nye studien bidrar til å fylle hullene for å bygge en dyptgående forståelse av mekanismene som ligger til grunn for begge ADHD og migrene, som forskere mener kan ha mye til felles.
"Patofysiologien til migrene er kompleks og ikke fullt ut forstått, selv om forskjellige strukturer og nevrotransmittere involvert i tilblivelsen av migrene, som serotonin og glutamat, har vært beskrevet,"3 skrev studiens forfattere. "Disse lidelsene kan dele patofysiologiske mekanismer som forklarer assosiasjonen deres."
Ikke bare deler ADHD og migrene potensielt underliggende nevrologiske mekanismer, men hver tilstand kan også virke for å forverre den andre. I følge Cheyette kan migrene skape ytterligere, stressende hindringer for pasienter med ADHD, inkludert uteblitt arbeid, økt døsighet, dårlig søvnkvalitet, og økt angst, som ofte forverrer ADHD-symptomer og utfordringer. Omvendt kan symptomer på ADHD føre til atferd som forverrer migrene; for eksempel kan uorganisering forårsake uregelmessige vaner (dårlig mat, hydrering, søvnmønster), og impulsivitet kan øke forekomsten av hjernerystelse, som alle forverrer migrene.
"Når helsepersonell innser at disse forholdene henger sammen - og nærmer seg behandling holistisk - forbedres kvaliteten på omsorgen," sier Cheyette, "og pasientene fungerer bedre."
Kilder
1 Gonzalez-Hernandez, A., Cano-Yepes, A., Sainz de Aja-Curbelo, V., Santana-Farré, R., Rodríguez-Sosa, T., & Cabrera-Naranjo, F. (2023). Attention Deficit Hyperactivity Disorder hos voksne med migrene. Journal of Attention Disorders, 0(0). https://doi.org/10.1177/10870547231199256
2 Hansen, T.F., Hoeffding, L.K., Kogelman, L. et al. Komorbiditet av migrene med ADHD hos voksne. BMC Neurol18, 147 (2018). https://doi.org/10.1186/s12883-018-1149-6
3 Dodick, D.W. (2018). En fase-for-fase-gjennomgang av migrenepatofysiologi. Hodepine: Journal of Head and Face Pain, 4-16. https://doi.org/10.1111/head.13300
Siden 1998 har millioner av foreldre og voksne stolt på ADDitudes. ekspertveiledning og støtte for å leve bedre med ADHD og dens relaterte mentale helse. forhold. Vårt oppdrag er å være din pålitelige rådgiver, en urokkelig kilde til forståelse. og veiledning langs veien til velvære.
Få en gratis utgave og gratis ADDitude eBook, pluss spar 42 % på omslagsprisen.
