ADHD-behandling under graviditet: prenatale risikoer, fordeler med medisinering
Øker det å ta en sentralstimulerende medisin under graviditeten risikoen for uønskede utfall - for babyen eller moren? Her er hva du bør vite.
ADHD-symptomer kan svekke jobb og hjemmeliv så alvorlig at kvinner i økende grad velger å fortsette å ta medisinene sine under svangerskapet. I perinatal psykiatri møter klinikere kvinner og deres familier mens de planlegger graviditet og gjennomgå risikoene forbundet med å fortsette og avbryte sin ADHD-behandling hele tiden svangerskap.
Stimulanter under graviditet: Innsikt fra forskning
Mange av de største studiene på reproduktiv sikkerhet av sentralstimulerende medisiner er betryggende, og finner ingen økt risiko for uønskede utfall som medfødte misdannelser, perinatal død og obstetriske komplikasjoner. Nyere studier har antydet en potensiell sammenheng mellom bruk av metylfenidat og hjertemisdannelser, spesielt ventrale septumdefekter (et hull i hjertet). Selv om risikoen er lav, og det finnes forvirrende variabler, kan pasienten og fødselslegen vurdere å ta et fosterekkokardiogram, et prosedyre som gir tilleggsdata om babyens hjerteutvikling, hvis hun velger å fortsette med metylfenidat hele tiden svangerskap. Andre kvinner bestemmer seg for å slutte å bruke
stimulerende medisiner under graviditet på grunn av mangel på data om langsiktige nevroutviklingsresultater for barn. Disse kvinnene ville gjøre klokt i å vurdere ikke-farmakologisk behandling for ADHD, inkludert kognitiv atferdsterapi, redusert arbeidsmengde, stressdempende strategier og coaching- og støttegrupper.[Last ned: Navigering av naturlige ADHD-behandlingsalternativer]
En liten studie viste at kvinner som avbrøt sentralstimulerende behandling under svangerskapet, men som ikke sluttet å ta antidepressiva, opplevde en klinisk signifikant økning i depresjon. Det var også mer sannsynlig at de opplevde konflikter i familien, vurderte foreldreskap som vanskeligere og rapporterte at de følte seg mer isolerte.
Motsatt har mange perinatale kvinner (tiden før og etter fødselen av et barn) rapportert signifikante drar nytte av å ta ADHD-stimulerende medisiner, inkludert å føle seg mer "sammen", sentrert og generelt kompetent. Dette kan igjen ha en positiv innvirkning på funksjon og foreldreskap. Én endring i ADHD-behandling kan potensielt føre til psykiatriske symptomer, som leger søker å unngå under overgangen til morsrollen.
