Kardiovaskulær sykdom, hjertesvikt som ikke er knyttet til ADHD-stimulerende midler

3. desember 2022

Gjennom årene har vedvarende bekymringer fra klinikere om sikkerheten til ADHD medisiner har hemmet behandling, spesielt hos middelaldrende og eldre voksne. Forestillingen om at ADHD-stimulerende midler i seg selv var giftige for det kardiovaskulære systemet, til tross for pålitelige bevis for det motsatte, har nå blitt avkreftet.

EN ny metaanalyse av studier fra de siste 15 årene, som involverte mer enn 3,9 millioner deltakere, konkluderte med at "ADHD-medisinbruk ikke var statistisk signifikant assosiert med risikoen for noen CVD (hjerte-og karsykdommer) blant barn og ungdom, unge og middelaldrende voksne, eldre voksne eller generelt.» Analysen, publisert i Åpne JAMA-nettverk, var den mest omfattende hittil om sammenhengen mellom ADHD-medisinering og CVD-risiko.¹

Studien fant:

• Ingen forhøyet risiko basert på alder, inkludert, for første gang, eldre.
• Ingen signifikant forskjell i kardiovaskulær risiko mellom menn og kvinner.
• Ingen statistisk signifikant risiko hos personer med og uten en historie med CVD.
• Ingen påvisbar risiko ved bruk av ikke-stimulerende medisiner.

[Last ned: ADHD-medisiner – sammenligningsskjema over stimulerende og ikke-stimulerende midler]

Dessuten var det ingen økt risiko for kardiovaskulær sykdom, uavhengig av type hjerte-kar-sykdom pasienten hadde ved oppstart av ADHD-stimulerende middel, eller som utviklet seg mens de tok ADHD medisiner. Disse inkluderer:

• Hjerteinfarkt (iskemi), koronar karsykdom eller hjertestans
• Hjerneslag, cerebrovaskulær sykdom eller blødning
• Høyt blodtrykk
• Arytmier og QTc-forlengelse
• Forbigående iskemisk angrep (TIA)
• Hjertefeil

Nå som vi vet at frykten for en forhøyet risiko for medisinkomplikasjoner var ubegrunnet, har klinikere som enten nektet å vurdere å foreskrive sentralstimulerende medisiner, eller som Vanligvis kan avbrutt forskrivning av førstelinjestimulerende medisiner når pasientene deres har nådd høyere alder, komme videre ved å gi nødvendig og passende behandling.

Denne studien er et vendepunkt i ADHD forskning. Fra begynnelsen har falske oppfatninger fra noen klinikere skadet pasienter og minimert alvorligheten av ADHD og de iboende farene ved å ha tilstanden. I november fant en egen studie at ADHD var betydelig mer dødelig enn alle kardiovaskulære årsaker og doblet risikoen for død frem til 41 år.²

Selv om analysen i JAMA var enormt betryggende, spesielt for folk med allerede eksisterende kardiovaskulær sykdom, må det understrekes at funnene er basert på enorme populasjoner og kanskje ikke fullt ut gjelder for alle. Følgelig må hver sak vurderes på sitt eget sett med fakta og tester. Behandlingsbeslutninger må tas i samråd mellom pasienten og klinikeren, som nå kan stole på nøyaktige data i stedet for grunnløs frykt.

Kardiovaskulær sykdom: Neste trinn

• Gratis nedlasting: Den ultimate guiden til ADHD-medisinering 
• Lese: Kardiovaskulær screening og ADHD-medisiner
• Lese: FDA: ADHD-medisiner utgjør ingen hjerterisiko

William W. Dodson, M.D., LF-APA, er en styresertifisert voksenpsykiater og en av de første utøverne som spesialiserte seg i voksne med ADHD for mer enn 25 år siden.

---

STØTTE TILLEGG
Takk for at du leser ADDitude. For å støtte vårt oppdrag om å gi ADHD opplæring og støtte, kan du vurdere å abonnere. Din leserkrets og støtte bidrar til å gjøre vårt innhold og vår oppsøkende rekkevidde mulig. Takk skal du ha.

Se artikkelkilder

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest