Inntektsnivåer knyttet til forekomst av ADHD, astma og autisme hos barn

14. februar 2017

Fra 2003 til 2012 økte frekvensene av astma, ADHD og autismespekterforstyrrelse (ASD) dramatisk for barn i USA. Nå kartlegger en ny studie sammenhengen mellom hver tilstand og inntektsnivå, og finner ut at ADHD og astma er nært knyttet til økt fattigdomsnivå - å ramme fattige barn og de som er usikret hardest - mens ASD rammet velstående familier mer.

Studien, publisert i Pediatrics 13. februar brukte data fra National Survey of Children's Health (NSCH), en grundig landsomfattende undersøkelse utført av CDC tre ganger mellom 2003 og 2012. Resultatene indikerte at mellom disse årene økte astmahastighetene med 18 prosent, ADHD-frekvensene økte med 44 prosent, og ASD-frekvensene økte med hele 400 prosent. Men fordelingen av disse økningene var ikke lik på tvers av inntektsnivåer.

For barn som lever under det føderale fattigdomsnivået, økte astmataten med 25,8 prosent - mot 13 prosent for andre barn. Barn som lever uten forsikring, så astmaprisen øke med 57,9 prosent, mens barn med forsikring bare økte med 9 prosent. ADHD-rater viste lignende mønstre; barn som lever i fattigdom hadde en økning på ADHD på 43,2 prosent, mens kolleger på andre inntektsnivåer bare hadde en økning på 33,4 prosent. Uforsikrede barn hadde en økning på 42,7 prosent, sammenlignet med 37,5 prosent for forsikrede barn.

ASD derimot økte dramatisk - med 36 prosent - for barn i husholdninger med inntekter 400 prosent eller høyere over den føderale fattigdomsgrensen. Barn som lever under fattigdomsgrensen, økte bare 13,3 prosent i samme tidsperiode. Og ASD forekom oftere hos barn med forsikring, heter det i rapporten; prisene økte 50 prosent for denne gruppen, men viste ingen økning i det hele tatt for barn som lever uten forsikring.

"Det har vært godt etablert at det å ha et familiemedlem med nedsatt funksjonsevne øker sannsynligheten for å være dårlig," skriver forfatterne. Potensielle årsaker til dette inkluderer økte utgifter til helseomsorg og fri fra arbeid på grunn av pleie. Disse foreningene har viktige konsekvenser for helsetjenester utnyttelse og kostnader for barn og familier i fattigdom, og antyder at mange familier sliter økonomisk med å [ta] vare på barna sine med kroniske medisinske tilstander. ”Legene bør ha disse foreningene i tankene når de vurderer barn for en av de tre tilstandene som er undersøkt, de konkludere.

I en tilhørende redaksjon, Dr. Bernard Dreyer, M.D., var enig i at det lenge har vært kjent at fattige barn lider av kroniske helsemessige forhold mer enn de velstående kollegene. Han fortsetter imidlertid med å si at den potensielle opphevelsen av loven om rimelig omsorg som nå diskuteres, gjør resultatene av denne studien mye mer presserende.

"Vi i AAP [American Academy of Pediatrics], og barneleger over hele landet, oppfordrer kongressen til å ta en" ikke skade på barnas standard ", skriver Dr. Dreyer. “Eventuelle endringer i ACA må ikke forlate barn dårligere enn de er i dag; det må ikke være noen strukturelle endringer i Medicaid; og CHIP må autoriseres og styrkes. Som beskrevet i AAP Blueprint for Children, vil noe mindre etterlate de mest utsatte barna, som har en økt belastning av kronisk sykdom, uten tilgang til de viktige, omfattende helsetjenestene de trenger for å overleve og blomstre."

Oppdatert 5. april 2017