Migrene hos barn knyttet til angst, depresjon
24. februar 2023
Barn med migrene er mer sannsynlig å oppleve symptomer på angst og depresjon enn barn uten migrene, ifølge en fersk systematisk oversikt og metaanalyse av 80 studier nylig publisert i JAMA Pediatri. 1
Forskere fant en sammenheng mellom migrene og både angst og depressive symptomer, og de konkluderte med at barn i alderen 18 år og yngre med migrene har betydelig større sannsynlighet for å utvikle angst og depressive lidelser enn barn uten migrene. Imidlertid skrev de, "det er uklart om det å ha angst og depressive symptomer eller lidelser påvirker migreneutfall eller forekomst."
WebMD definerer migrene som en "nevrologisk lidelse som ofte forårsaker sterk hodepine. Hodepinen kommer i episoder og kommer noen ganger med kvalme, oppkast og lysfølsomhet." Ifølge nettstedet er én av fem barn og tenåringer tilbøyelige til å ha hodepine, og omtrent 5% sliter med migrenehodepine - noen så tidlig som fire år gamle.
Migrene-ADHD-forbindelsen
Mens forskere ikke samlet inn informasjon om andre sameksisterende tilstander, som ADHD, en 2020-populasjonsbasert studie publisert i
Journal of Attention Disorders fant at barn med ADHD har større risiko for migrene enn barn uten ADHD. Videre kan risikoen for ADHD direkte knyttes til hyppigheten av migrenehodepine. 2"Hodepine, inkludert migrene, ser ut til å være utløst av ADHD," sa Sarah Cheyette, M.D., en pediatrisk nevrolog ved Palo Alto Medical Foundation i Nord-California. "For det første teoretiserer forskere at hodepine kan være biologisk knyttet til ADHD og at deres samtidig forekomst stammer delvis fra felles patofysiologiske mekanismer som potensielt er relatert til dopaminerge dysfunksjon." 3,4 Cheyette diskuterte sammenheng mellom migrene og ADHD i en nylig ADDitude webinar.
"Selv om de underliggende sammenhengene mellom ADHD og hodepine ikke er fullt ut forstått, forårsaker hodepine unødig smerte og stress hos pasienter når de forsøker å håndtere eksisterende ADHD-symptomer og utfordringer," hun sa.
På spørsmål om deres barn med ADHD opplever migrene, 16 % av ADDitudeLeserpanelets medlemmer svarte bekreftende. Migrene ble funnet hos 26 % av ADHD-pasienter mellom 6 og 18 år og 10 % av friske kontroller, ifølge en studie fra 2018 publisert i Hjerne og utvikling.5
Et leserpanelmedlem fra Indiana sa: «Barnet mitt får noen ganger auraer, men blir alltid kvalme og svimmelhet. Det er forferdelig å se henne ha det vondt.»
"Dette har vært fryktelig," skrev en forelder fra California. "En barnelege foreslo først at han hadde migrene da han var fem. I tredje klasse gikk han glipp av 35 dager på skolen. Nå i 4. klasse har han redusert skoletime på grunn av migrene. Han har nå POTS [Posturalt ortostatisk takykardisyndrom] også. Å se ham ha smerter er fryktelig, og vi har ikke en effektiv behandlingsplan ennå.»
"Hun har gått glipp av så mye skole på grunn av migrene," sa en annen forelder. «Hun har hodepine, kvalme, tretthet, irritabilitet, følsomhet for lys og lyd, og noen ganger oppkast. Hennes migrene startet rundt 11 eller 12 år.»
Behandling for ADHD og migrene i Tandem
Mens migrene og ADHD er det komorbid, få klinikere vurderer hodepineforbindelsen når de evaluerer og behandler pasienter. "Det medisinske miljøet overser eller avviser i stor grad foreningen, til bjørnetjeneste for pasienter," sa Cheyette. "Når helsepersonell innser at disse forholdene henger sammen - og nærmer seg behandling helhetlig - forbedres kvaliteten på omsorgen, og pasientene fungerer bedre."
"Vår 15 år gamle sønn begynte å få migrene omtrent et år inn i puberteten," sa en forelder fra South Carolina. "Han har kvalme, magesmerter og irritabilitet. Hans pediatriske nevrolog startet ham på magnesium og vitamin B2, som har hjulpet enormt."
"Vi la merke til dem [migrene] veldig tidlig (i en alder av 6 eller 7) som magesmerter, som legen til slutt fant ut var 'abdominal migrene.' Det hele passet bare," sa en forelder fra Pennsylvania. "I dag, i en alder av 14 år, er de primære symptomene fortsatt kvalme like mye som hodepine og kort, nedsatt syn når de beveger seg."
Forskerne bak den nye metaanalysen anbefaler at klinikere rutinemessig screener barn og ungdom med migrene for angst og depresjon. I en undersøkelse fra 2022 av 1187 omsorgspersoner, ADDitude fant høye komorbiditetsrater mellom ADHD og både angst (67 % av tenåringer med ADHD) og depresjon (46 % av tenåringer med ADHD).
"Disse resultatene har kritiske implikasjoner for klinisk praksis, og understreker behovet for å screene alle barn og unge med migrene for angst og depresjon", skrev forskere. "Fremtidig arbeid bør ta for seg disse spørsmålene og ta sikte på å finne ut om traumer- og stressrelaterte symptomer og lidelser er assosiert med migrene hos barn og ungdom."
Se artikkelkilder
1Falla, K., Kuziek, J., Mahnaz, S.R., Noel, M., Ronksley, P.E., Orr, S.L. (2022) Angst og depressiv Symptomer og lidelser hos barn og unge med migrene: En systematisk gjennomgang og Meta-analyse. JAMA Pediatr. 176(12):1176–1187. doi: 10.1001/jamapediatrics.2022.3940
2Arruda, M. A., Arruda, R., Guidetti, V., & Bigal, M. E. (2020). ADHD er komorbid til migrene i barndommen: en befolkningsbasert studie. Journal of Attention Disorders. 24(7), 990–1001. doi.org/10.1177/1087054717710767
3Pan, P. Y., Jonsson, U., Şahpazoğlu Çakmak, S. S., Häge, A., Hohmann, S., Nobel Norrman, H., Buitelaar, J. K., Banaschewski, T., Cortese, S., Coghill, D., & Bölte, S. (2021). Hodepine ved ADHD som komorbiditet og en bivirkning av medisiner: En systematisk gjennomgang og metaanalyse. Psykologisk medisin. 52(1), 1–12. doi.org/10.1017/S0033291721004141
4Hansen, T. F., Hoeffding, L. K., Kogelman, L., Haspang, T. M., Ullum, H., Sørensen, E., Erikstrup, C., Pedersen, O. B., Nielsen, K. R., Hjalgrim, H., Paarup, H. M., Werge, T., & Burgdorf, K. (2018). Komorbiditet av migrene med ADHD hos voksne. BMC nevrologi 18(1), 147. doi.org/10.1186/s12883-018-1149-6
5Kutuk, M.O., Tufan, A.E., Guler, G., Yalin, O.O., Altintas, E., Bag, H.G., Uluduz, D., Toros, F., Aytan, N., Kutuk, O., Ozge, A. (2018). Migrene og assosierte komorbiditeter er tre ganger hyppigere hos barn med ADHD og deres mødre. Brain Dev. 40(10):857-864. doi.org/10.1016/j.braindev.2018.06.001
Siden 1998 har millioner av foreldre og voksne stolt på ADDitudes ekspertveiledning og støtte for å leve bedre med ADHD og relaterte psykiske helsetilstander. Vårt oppdrag er å være din pålitelige rådgiver, en urokkelig kilde til forståelse og veiledning langs veien til velvære.
Få en gratis utgave og gratis ADDitude eBook, pluss spar 42 % på omslagsprisen.
