Hva er en personlighetsforstyrrelse? Borderline, histrionisk, narsissistisk og mer

July 25, 2022 19:43 | Miscellanea
click fraud protection

Hva er en personlighetsforstyrrelse?

Personlighetsforstyrrelser er psykiske lidelser som borderline, histrionisk, narsissistisk eller antisosial personlighetsforstyrrelse som forårsake usunne tanke- og atferdsmønstre som vedvarer over tid og på tvers av situasjoner, og forårsaker betydelig nød eller svekkelse1. Selv om hver personlighetsforstyrrelse har unike egenskaper, inkluderer vanlige symptomer:

  • Atypisk følelsesuttrykk
  • Vansker med å opprettholde relasjoner
  • Uortodokse tankemønstre

Personlighetsforstyrrelser er alvorlige psykiske lidelser som rammer nesten 10 % av amerikanske voksne og er ofte komorbide med humørforstyrrelser, angstlidelser og rusforstyrrelser.2. Opptil 73 % av personer med rusforstyrrelser oppfylte kriteriene for minst én personlighetsforstyrrelse, ifølge en studie publisert i Europeisk psykiatri3. Likevel er den psykiske helsetilstanden i stor grad misforstått og plaget av vedvarende stereotypier

Selv om det er notorisk vanskelig å behandle, kan personlighetsforstyrrelser reagere positivt på psykoterapi og målrettet medisinering. Noen personlighetsforstyrrelser reduseres også i alvorlighetsgrad med alderen, selv om dette ikke er universelt sant.

instagram viewer

Her kan du lære om de vanligste personlighetsforstyrrelsene, og deres symptomer, årsaker, behandlinger og lenker til oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD). Rådfør deg med en psykisk helsepersonell hvis du kjenner igjen disse symptomene hos deg selv eller barnet ditt.

[Selvtest: Symptomer på borderline personlighetsforstyrrelse]

Hva forårsaker personlighetsforstyrrelser?

Som mange psykiske helsetilstander er det ingen universell årsak til personlighetsforstyrrelser; hvert tilfelle er forskjellig. Nyere forskning har imidlertid identifisert flere nøkkelfaktorer som kan bidra til utviklingen av personlighetsforstyrrelser:

  • Genetikk. Noen gener er knyttet til personlighetsforstyrrelser, spesielt antisosial personlighetsforstyrrelse. En gjeldende teori antyder at genetiske faktorer kan "prime" et individ til å utvikle en personlighetsforstyrrelse når det står overfor spesifikke omstendigheter.4
  • Misbruke. Spesielt i barndommen kan overgrep øke en persons sjanse for å utvikle en personlighetsforstyrrelse betydelig. Potensielle utløsere inkluderer seksuelle overgrep, verbale overgrep og følelsesmessig omsorgssvikt, ifølge forskning.5
  • Høy reaktivitet. Noen undersøkelser tyder på det høysensitiv spedbarn - de som er uvanlig følsomme for lys, lyd og andre stimuli - kan ha høyere risiko for å utvikle personlighetsforstyrrelser6.
  • Kolleger og mentorer. Å ha støttende jevnaldrende eller mentorfigurer i barndommen kan beskytte mot personlighetsforstyrrelser. De som mangler peer- eller mentorstøtte kan ha større sannsynlighet for å utvikle en personlighetsforstyrrelse.7

Hva er de 10 personlighetsforstyrrelsene?

De ti personlighetsforstyrrelsene som er anerkjent i Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM-5) deles inn i klynger A, B og C, basert på symptomene deres.

Klynge A

Cluster A personlighetsforstyrrelser fører til at individer fremstår som rare eller eksentriske. De inkluderer:

  • Paranoid personlighetsforstyrrelse (PPD) får folk til å opptre uvanlig mistenksom overfor andre. Personer med PPD tviler på påliteligheten til venner og romantiske partnere, og anklager dem ofte for utroskap og feilaktig oppfatter uskyldige uttalelser som personlige angrep.
  • Schizoid personlighetsforstyrrelse (ScPD) er preget av mangel på ønske om å ha nære platoniske, romantiske eller seksuelle forhold. Andre symptomer kan inkludere et ønske om isolasjon, begrenset følelsesmessig uttrykk og en redusert evne til å nyte aktiviteter. Noen med ScPD kan virke uinteressert i å forfølge livsmål.
  • Schizotypisk personlighetsforstyrrelse (STPD) forårsaker atypisk tale, begrensede følelsesmessige bøyninger, eksentrisk utseende og oppførsel, magisk tenkning og ubehag ved nære relasjoner. Personer med STPD tolker ofte hendelser som uforholdsmessig emosjonelt viktige og har overtroisk tro.

[Last ned: 9 tilstander som ofte er knyttet til ADHD]

Klynge B

Klynge B personlighetsforstyrrelser får individer til å virke uberegnelige, emosjonelle eller dramatiske. De inkluderer:

  • Antisosial personlighetsforstyrrelse (ASPD) er et mønster av ulovlig, aggressiv, svikefull, hensynsløs, impulsiv, uansvarlig og angerløs oppførsel. Personer diagnostisert med ASPD må vise symptomer på atferdsforstyrrelse, for eksempel manglende hensyn til grunnleggende sosiale normer før fylte 15 år og kan mangle empati. ASPD, i motsetning til andre personlighetsforstyrrelser, kan ikke diagnostiseres hos personer yngre enn 18 år.
  • Borderline personlighetsforstyrrelse (BPD) er preget av ustabilitet i selvbilde, relasjoner og følelser, pluss impulsiv og selvskadende atferd. Personer med BPD kan også oppleve overdreven sinne og, under visse omstendigheter, vise psykotisk-lignende atferd som hallusinasjoner og vrangforestillinger.
  • Histrionisk personlighetsforstyrrelse (HPD) forårsaker raskt skiftende følelser, oppmerksomhetssøkende atferd, upassende seksuelt forførende atferd, selvdramatisering og ubehag når individet ikke er sentrum for oppmerksomheten. Personer med HPD kan også engasjere seg i manipulasjon av og avhengighet av romantiske partnere.
  • Narsissistisk personlighetsforstyrrelse (NPD) er et mønster av grandiositet, fiksering på maktfantasier, ønske om beundring, arroganse, mangel på empati og misunnelse. OD kan også føre til at individer er for følsomme for kritikk, selv om de kanskje ikke eksternaliserer disse følelsene.

Klynge C

Klynge C personlighetsforstyrrelser får individer til å virke redde eller engstelige. De inkluderer:

  • Avoidant Personality Disorder (AvPD) forårsaker følelser av utilstrekkelighet, frykt for avvisning og følsomhet for negative tilbakemeldinger. Personer med AvPD kan unngå potensielt pinlige sosiale situasjoner, da de ser på seg selv som sosialt inkompetente. AvPD kan ligne sosial angstlidelse.
  • Avhengig personlighetsforstyrrelse (DPD) kjennetegnes av et behov for pleie, klinhet, ubesluttsomhet, lav selvtillit, passivitet og et evig ønske om å være i et forhold med en omsorgsfull figur. Personer med DPD forringer ofte seg selv og tror de ikke er i stand til å ta vare på seg selv.
  • Obsessiv-kompulsiv personlighetsforstyrrelse (OCPD) forårsaker et overdrevent fokus på orden og organisering, streng perfeksjonisme, manglende fleksibilitet i moralske eller etiske spørsmål og hamstringstendenser. Personer med OCPD er veldig rigide og sliter med å jobbe med andre.

[Les neste: Når det ikke bare er ADHD - Symptomer på komorbide tilstander]

Hvordan diagnostiseres personlighetsforstyrrelser?

Personlighetsforstyrrelser, som andre psykiske helsetilstander, kan diagnostiseres av en lege, psykolog, psykiater eller psykiatrisk sykepleier. Utøveren vil evaluere symptomene ved å intervjue den enkelte og kjære, og ved å bruke spørreskjemaer, hvis tilgjengelig.

En omfattende personlighetsforstyrrelsesvurdering vil også utelukke differensialdiagnoser ved screening for komorbide tilstander. For eksempel bør en kliniker som vurderer en person for Cluster C-lidelser sikre at en angstlidelse ikke bedre forklarer symptomene. Opptil 67 % av personer med personlighetsforstyrrelser har en annen psykisk lidelse8. Det er også mulig for noen å ha mer enn én personlighetsforstyrrelse9.

Selv om DSM-5 tillater diagnostisering av personlighetsforstyrrelser hos barn, dette er relativt sjeldent da det er vanskelig å skille personlighetsforstyrrelser fra utviklingsmessig hensiktsmessig atferd. Personlighetsforstyrrelsesdiagnoser stilles oftest i oppvekst og voksen alder, med unntak av ASPD, som kun kan diagnostiseres i voksen alder10.

Personlighetsforstyrrelser er sannsynligvis underdiagnostisert fordi mange mennesker med personlighetsforstyrrelser ikke gjenkjenner deres negative atferd og tankemønstre, og derfor ikke søker behandling11.

Hvordan behandles personlighetsforstyrrelser?

Personlighetsforstyrrelser behandles ofte med psykoterapi. Dialektisk atferdsterapi (DBT), en type kognitiv atferdsterapi (CBT), ble opprinnelig utviklet på 1980-tallet av Seattle-psykologen Marsha Linehan, Ph.D., spesielt for å behandle BPD.

En studie publisert i Borderline personlighetsforstyrrelse og emosjonell dysregulering fant at tre fjerdedeler av pasientene ikke lenger oppfylte symptomkriteriene for BPD etter å ha gjennomgått DBT-behandling12. Kognitiv atferdsterapi (CBT), psykodynamisk terapi og relasjonsterapi brukes også til å behandle personlighetsforstyrrelser.

Selv om det ikke finnes noen godkjent medisin spesielt for personlighetsforstyrrelser, kan målrettet medisin behandle symptomer som depresjon, angst, humørstabilitet og vrangforestillinger.

Hva er koblingen mellom personlighetsforstyrrelser og ADHD?

Folk med ADHD er betydelig mer sannsynlig å ha personlighetsforstyrrelser, spesielt Cluster B- og C-lidelser som BPD og OCPD. Opptil 50 % av personer med ADHD har en komorbid personlighetsforstyrrelse, sammenlignet med omtrent 10 % av den generelle befolkningen1314. Narsissistisk, antisosial, unnvikende og borderline personlighetsforstyrrelser er de vanligste personlighetsforstyrrelsesdiagnosene blant personer med ADHD.15

ADHD deler også trekk med noen personlighetsforstyrrelser, spesielt Cluster B lidelser. Impulsivitet, emosjonell flyktighet og relasjonsvansker er vanlige symptomer på begge tilstandene, som kan føre til feildiagnostisering. Oppmerksomhetsvansker, hyperfokus og hyperaktivitet er unike for ADHD og kan bidra til å skille den fra personlighetsforstyrrelser.

Hva er personlighetsforstyrrelse? Neste skritt

  • Lese:ADHD-komorbiditet: en oversikt over dobbeltdiagnoser
  • Lytte: Kompleks ADHD: Den nye tilnærmingen til å forstå, diagnostisere og behandle komorbiditeter samtidig
  • Lese: Komorbid ADHD-evaluering: Screening for sameksisterende lidelser

Se artikkelkilder

1American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (5. utgave), 645 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
2DSM-IV personlighetsforstyrrelser i replikeringen av National Comorbidity Survey, Biologisk psykiatri, bind 62, utgave 6, 2007, https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2006.09.019.
3R Verheul, komorbiditet av personlighetsforstyrrelser hos personer med rusforstyrrelser, Europeisk psykiatri, bind 16, utgave 5, 2001, https://doi.org/10.1016/S0924-9338(01)00578-8.
4Reichborn-Kjennerud T. (2010). Den genetiske epidemiologien til personlighetsforstyrrelser. Dialoger i klinisk nevrovitenskap, 12(1), 103–114. https://doi.org/10.31887/DCNS.2010.12.1/trkjennerud
5Slaget, C. L., Shea, M. T., Johnson, D. M., Yen, S., Zlotnick, et al. (2004). Mishandling i barndommen assosiert med personlighetsforstyrrelser hos voksne: funn fra Collaborative Longitudinal Personality Disorders Study. Tidsskrift for personlighetsforstyrrelser, 18(2), 193–211. https://doi.org/10.1521/pedi.18.2.193.32777
6Charlotte Huff, Where Personality Goes Awry, Observere Staff, mars 2004, bind 35, nr. 3, https://www.apa.org/monitor/mar04/awry
7Oldham, J. M., Skodol, A. E., & Bender, D. S. (Red.). (2005). The American Psychiatric Publishing lærebok om personlighetsforstyrrelser. American Psychiatric Publishing, Inc. 217
8Lenzenweger, M. F., Lane, M. C., Loranger, A. W., & Kessler, R. C. (2007). DSM-IV personlighetsforstyrrelser i National Comorbidity Survey Replication. Biologisk psykiatri, 62(6), 553–564. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2006.09.019
9American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (5. utgave), 646 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
10American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (5. utgave), 647-648 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
11American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (5. utgave), 647 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
12Stiglmayr, C., Stecher-Mohr, J., Wagner, T. et al. Effektiviteten av dialektisk atferdsterapi i rutinemessig poliklinisk behandling: Berlin Borderline Study. Borderline personlighetsforstyrrelse og emosjonell dysregulering, 1, 20 (2014). https://doi.org/10.1186/2051-6673-1-20
13Katzman, M.A., Bilkey, T.S., Chokka, P.R. et al. Voksen ADHD og komorbide lidelser: kliniske implikasjoner av en dimensjonal tilnærming. BMC Psykiatri 17, 302 (2017). https://doi.org/10.1186/s12888-017-1463-3
14Mark F. Lenzenweger, epidemiologi av personlighetsforstyrrelser, Psykiatriske klinikker i Nord-Amerika, bind 31, utgave 3, 2008, https://doi.org/10.1016/j.psc.2008.03.003
15Korsgaard, H.O., Torgersen, S., Wentzel-Larsen, T. et al. Personlighetsforstyrrelser og akse I-komorbiditet hos polikliniske ungdomspasienter med ADHD. BMC Psykiatri 16, 175 (2016). https://doi.org/10.1186/s12888-016-0871-0

  • Facebook
  • Twitter
  • Instagram
  • Pinterest

Siden 1998 har millioner av foreldre og voksne stolt på ADDitudes ekspertveiledning og støtte for å leve bedre med ADHD og relaterte psykiske helsetilstander. Vårt oppdrag er å være din pålitelige rådgiver, en urokkelig kilde til forståelse og veiledning langs veien til velvære.

Få en gratis utgave og gratis ADDitude eBook, pluss spar 42 % på omslagsprisen.