Hva er integrativ medisin for ADHD? En helhetlig helse- og velværeguide

ADHD påvirker ikke bare oppmerksomhet. Bedre betraktet som en utøvende funksjon og selvreguleringsunderskudd, påvirker ADHD hele personen - det mentale, emosjonelle, fysiske, åndelige og sosiale selvet. Det øker det daglige stresset og gir en positiv følelse av selvtillit. Det forstyrrer egenomsorg og gjør det vanskelig å holde sunne vaner.

Dette bidrar til å forklare hvorfor ADHD er knyttet til kronisk stress, utbrenthet, angst, humørforstyrrelse, søvnproblemer, rusmiddelbruk og andre forhold og problemer. Det motsatte er også sant: kronisk stress og angst kan forverre ADHD-symptomer.

ADHD påvirker hele selvet, så behandlinger må likeledes være rettet mot mer enn uoppmerksomhet og impulsivitet. Integrativ medisin vokser i popularitet fordi det er en behandlingstilnærming som adresserer symptomer og fremmer generell helse og velvære.

Integrativ medisin for personer med ADHD: Indeks over emner

• Stressmestring (terapi, mindfulness, livsstilsvaner)
• Sinn-kropp justering (trening, pustearbeid, akupunktur)
instagram viewer
• Ernæring (tarm-hjerne-aksen, mikronæringsstoffer, urtetilskudd, adaptogener)
• Arbeide med en integrerende helseleverandør

Hva er Integrativ medisin?

Integrativ medisin tar hensyn til hele personen og utnytter alle alternativer - helhetlig tenkning, komplementære terapier, og konvensjonelle behandlinger – ved å utarbeide en pasients pleieplan.

Studier som utforsker effektiviteten av integrerende tilnærminger for ADHD spesifikt er begrenset. Dessuten er de vanligste behandlingene for ADHD den konvensjonelle – medisinering og psykoterapi. Likevel, akkurat som ADHD påvirker mange aspekter av velvære, kan en rekke behandlinger og tilnærminger gjøre det samme.

[Få denne gratis nedlastingen: Naturlige ADHD-behandlingsalternativer]

Som en integrerende utøver er min tilnærming for behandling av pasienter med ADHD denne: Hvis ADHD-symptomer er betydelig svekke, starter jeg med medisiner, og innfaser deretter andre strategier, ofte utenfor konvensjonell omsorg. Hvis ADHD-symptomene er milde til moderate, kan de ikke-medisinske og livsstilstilnærmingene prøves først.

Over tid, ettersom de andre ferdighetene og strategiene tas i bruk, kan behovet for medisiner revurderes og dosen reduseres.

Et eksempel på en integrerende medisinplan for ADHD kan kombinere psykoterapi (en konvensjonell strategi), stressmestringsevner (helhetstenkning) og omega-3-fettsyrer (komplementært). tillegg).

Konvensjonelle behandlinger for ADHD

• Foreldreopplæring
• Utøvende funksjon eller ADHD coaching
• ADHD medisiner
• Psykoterapi (CBT, DBT, og andre)

Holistisk velvære og livsstilsmetoder for ADHD

• Tankefullhet og selvmedfølelse øvelser
• Bevegelse og trening
• Søvnhygiene
• Selvpleie

Komplementær og alternativ medisin (CAM)

• Hjerne-tarm helse
• Kosttilskudd og urter
• Akupunktur

[Les: Hvordan ernæring, trening og søvn bremser ADHD]

Integrativ medisin for ADHD: Kombiner holistisk og konvensjonell omsorg

De fleste av de følgende tilnærmingene adresserer ADHDs sekundære symptomer - nemlig stress, angst, humør, lav selvtillit, og emosjonell dysregulering. Behandling av disse faktorene kan bidra til å redusere alvorlighetsgraden og svekkelsen av ADHDs kjernesymptomer.

Stressmestring og utøvende funksjon

Psykoterapi

Kognitiv atferdsterapi (CBT) hjelper pasienter med å utvikle en større forståelse av ADHD-symptomene og lærer ferdigheter som hjelper med eksekutiv dysfunksjon.

CBT har som mål å forbedre pasienters problemløsning og stressmestring ferdigheter ved å sette seg realistiske mål og undervise i organisatoriske og tidsfordriv ferdigheter for å oppnå dem. Denne typen psykoterapi kan også forbedre balansert tenkning og kommunikasjonsevner ved å fokusere på ens unike utfordringer (f. traume eller andre komorbide psykiske helsetilstander).

ADHD coaching

I likhet med CBT hjelper coaching enkeltpersoner med å nå sine mål og utvikle ferdigheter for å håndtere ADHD-relaterte barrierer underveis.

Tankefullhet

Mindfulness - en praksis som inkluderer meditasjon samt bevissthetsskifter i daglige aktiviteter — har vist seg å forbedre både uoppmerksomhet og hyperaktive/impulsive symptomer, samt utvalgte mål for oppmerksomhet, emosjonsregulering og utøvende funksjoner¹.

Ved å analysere automatiske vaner lar praksisen deg endre dem i øyeblikket. For eksempel kan oppmerksom bevissthet hjelpe deg å innse at du utsetter deg, og hjelpe deg å stille inn på følelsene som driver utsettelse.

Selvmedfølelse

En fasett av mindfulness, å praktisere selvmedfølelse er spesielt viktig for mental helse. Tilby deg selv litt bekreftelse og vennlighet - "Dette er vanskelig. Jeg er stresset. Jeg sliter» - vil gjøre en forskjell i hvordan stress oppleves.

Når du observerer reaksjonen din og skaper en indre pause, kan du spørre: "Hva kan jeg gjøre for å hjelpe denne situasjonen?" og finne muligheter for å gjøre det. Svaret kan være "Jeg må ta noen dype åndedrag" eller "Jeg må prioritere oppgavene mine."

Noen ganger kan man reframe situasjonen eller fokusere på det positive (f.eks. takknemlighet) for å se hva som fungerer kontra hva som ikke fungerer. Ved å gjøre slike endringer i bevissthet og respons, kan du begynne å selvregulere og øke motstandskraften din.

Nevrodiversitetsperspektiv

Å se ADHD-symptomer som nevrobiologisk drevne måter å reagere på kontra ideen om at du er defekt på en eller annen måte fremmer selvaksept. Det viktige er å se ADHD som en biologisk forskjell og tilstand som trenger ekstra støtte eller tilrettelegging.

Regelmessig søvn, tilstrekkelig hydrering, prioritert egenomsorg og unngåelse av overdreven alkohol og andre stoffer kan bidra til å håndtere ADHD-symptomer. Samtidig blir evnen til å holde tritt med disse praksisene ofte kompromittert av ADHD i seg selv. Det er best for pasienter og klinikere å identifisere og målrette de mest problematiske områdene først.

Trening

Trening har omfattende helsemessige fordeler (fysiske, kognitive og emosjonelle) både akutt og når den gjøres regelmessig over tid. Spesielt har aerob trening vist seg å forbedre eksekutive funksjoner, oppmerksomhet og atferdssymptomer ved ADHD². Andre typer sinn-kroppsbevegelser, som yoga eller tai chi, kan også være nyttige for ADHD-symptomer.

Pustearbeid

Stress og angst gjør vanligvis pusten raskere og grunnere (dvs. brystpust). Langsommere og dypere pust (dvs. magepust) er det ideelle. Pusten regulerer balansen i det sympatiske-parasympatiske nervesystemet, slik at pusten kan motvirke stress og endre kroppstilstanden din.

Eksempler på pusteøvelser:

• 2-til-1 pust (pust ut dobbelt så lenge som du inhalerer)
• Firkantet pust (pust inn til 4, pause til 4, pust ut til 4 og pause til 4)

Akupunktur

Akupunktur, avledet fra kinesisk medisin, tar sikte på å behandle en rekke tilstander ved å stimulere ulike punkter på kroppen (akupunktur). Denne tilnærmingen fokuserer på å regulere kroppens organsystem til å senke uoppmerksomhet og hyperaktivitet. Noe forskning som støtter bruk av akupunktur for ADHD er tilgjengelig fra asiatiske land³. Men denne tilnærmingen til ADHD har ikke blitt studert mye i vestlige kulturer.

For generell velvære brukes akupunktur ofte til å behandle smerte og stressrelaterte tilstander. Det er også noen bevis som støtter det som en tilleggsbehandling for angst. Jeg har funnet det nyttig for de som sliter med kronisk stress og smerte.

Ernæring

Dårlig ernæring og livsstilsvaner kan øke nivået av svekkelse fra ADHD. Selv om spesifikke ernæringsmessige tilnærminger for ADHD-symptomer ikke har sterke forskningsbevis, vet vi det bearbeidet matraffinert korn, for mye sukker og høyt fett forverrer mental helse.

Spis maten som støtter helse og humør. Mat som fullkorn, frukt, grønnsaker, magre proteiner, fisk og nøtter har vist seg å forbedre depressive symptomer⁴. Fargerik frukt og grønnsaker (rike på flavonoider og antioksidanter) ser ut til å beskytte mot kognitiv nedgang⁵, og kan støtte modulering av nevrotransmittere, slik som dopamin⁶. Å spise protein til hvert måltid og lavglykemisk mat (som ikke øker blodsukkeret raskt) forbedrer jevn blodsukker og kognitiv funksjon.

Tarm-hjerneakse

Tarm-hjerne-aksen refererer til toveiskoblingen mellom disse delene av kroppen (dvs. de emosjonelle og kognitive sentrene i hjernen med tarmfunksjoner). Forskning forteller oss at maten vi spiser påvirker mikrobiomet i tarmen, noe som påvirker denne sammenhengen⁷. Sunn tarmflora kan for eksempel redusere angst og serumkortisolnivåer⁸. Prebiotisk og probiotisk mat, som kimchi og surkål, kan støtte tarmhelsen.

Urtetilskudd

En rekke kosttilskudd og urter har blitt studert for deres bruk i behandling av ADHD. Ved bruk av kosttilskudd kan to veier tas:

• Bruk av kosttilskudd spesielt for ADHD-symptomer
• Bruk av kosttilskudd for å støtte generell mental og fysisk helse (humør, søvn, stress og kognisjon for indirekte å modulere ADHD-symptomer)

Tanken med å bruke en kombinasjon av kosttilskudd for ADHD er at flere næringsstoffer vil være involvert i de viktige prosessene i hjernen, som modulering av sentrale nevrotransmittere. Siden ADHD-symptomer eksisterer på et spekter fra mild til alvorlig, kan tilskudd individualiseres og brukes med eller uten medisiner. Når du bruker kosttilskudd, bør praktiske hensyn, som kostnad eller antall piller som trengs per dag, vurderes.

1. Mikronæringsstoffer og vitaminer. For ADHD-symptomer er det bevis på at en spesifikk bredspektret mikronæringsformel (Daily Essential Nutrients) kan forbedre aspekter ved ADHD⁹¹⁰, slik som uoppmerksomhet, hyperaktivitet/impulsivitet og følelsesmessig regulering. Noen studier fant høyere risiko for lavt sink¹¹, ferritin¹² (markør for jernstatus), og magnesium¹³ hos de med ADHD. Snakk med legen din eller en registrert kostholdsekspert om å inkludere disse kosttilskuddene i helseplanen din.
2. Omega-3 fettsyrer har vist seg å forbedre ADHD-symptomer¹⁴ og er blant de vanligste kosttilskuddene som brukes for å håndtere tilstanden.
3. Melatonin har vist seg å forbedre søvnen. L-theanin, inositol, og magnesium kan også brukes mot søvn og/eller angst.
4. Adaptogener (kosttilskudd som hjelper kroppen din mot stress) støtter også kognitiv funksjon¹⁵. To kjente adaptogener er rhodiola rosea og ashwagandha. Rhodiola har en tendens til å være stimulerende, og ashwagandha beroligende.
5. En liten studie tyder på at pasjonsblomstekstrakt kan hjelpe til med å behandle noen ADHD-symptomer¹⁶. koreansk rød ginseng, ginkgo biloba, marin bark (pycnogenol), og bacopa monnieri har alle vist noen bevis for å forbedre uoppmerksomme og hyperaktive/impulsive symptomer^1718192021. Botaniske preparater varierer i kvalitet, og kan ha interaksjoner med medisiner eller komme med medisinske kontraindikasjoner. Veiledning fra en kliniker, herbalist eller farmasøyt kan være nyttig.

Hvordan jobbe med en integrerende leverandør

Det finnes mange typer integrerende tilbydere, med ulik treningsbakgrunn og holdninger til behandling av ADHD. En god integrerende leverandør vil forstå konvensjonell mental helse og vil ikke selge bare én tilnærming. De bør være villige til å samarbeide med deg og dine andre klinikere.

Jeg anbefaler å begynne søket etter integrerende leverandører med disse nasjonale organisasjonene.

• Academy of Integrative Health & Medicine
• American Association of Naturopathic Physicians
• Institutt for funksjonell medisin

Snakk med leverandøren før du gjør en avtale for å forstå deres tilnærming og for å se om de passer godt for dine behov. Mange av tilbyderne som finnes her har kunnskap om integrative tilnærminger, og er villige til å samarbeide med andre integrative klinikere om en helhetlig behandlingsplan.

Husk at medisiner er et veldig nyttig verktøy for å støtte hjerneprosesseringsforskjellene på grunn av ADHD. Det er viktig å samarbeide med legen din for å finne den mest effektive medisinen og doseringen for deg. Det kan være tider når mer medisin er nødvendig, og tider når det kan reduseres eller elimineres. Vi vet at nivået av verdifall som følger med ADHD kan svinge over en levetid. Endringen kan skje fordi ens miljø (skole- eller jobboppgaver) endres, hvis livsstilsvaner er optimalisert, eller hvis behandlingsverktøy brukes vellykket.

Helpersonstilnærmingen ser på hvordan ADHD påvirker hele ens helse og livsstil, og omvendt. Det er viktig å starte behandlingen gradvis og å ha støtte – familie, ADHD-fellesskap, ernæringsfysiolog, coach eller kliniker – på veien til bedre velvære.

Integrativ medisin: Neste trinn

• Gratis nedlasting: Hverdagsmat fylt med Omega-3 fettsyrer
• Lese: Somatisk terapi: Forstå ADHD-hjerne, kropp og traumer
• Lese: ADHD-terapioversikt: De 9 beste behandlingene for barn og voksne

---

STØTTE TILLEGG
Takk for at du leste ADDitude. For å støtte oppdraget vårt om å gi ADHD opplæring og støtte, vennligst vurder å abonnere. Din leserkrets og støtte bidrar til å gjøre vårt innhold og vår oppsøkende rekkevidde mulig. Takk skal du ha.

---

Kilder

¹ Zylowska, L., Ackerman, D. L., Yang, M. H., Futrell, J. L., Horton, N. L., Hale, T. S., Pataki, C., & Smalley, S. L. (2008). Mindfulness meditasjonstrening hos voksne og ungdom med ADHD: en mulighetsstudie. Journal of attention disorders, 11(6), 737–746. https://doi.org/10.1177/1087054707308502

² Mehren, A., Özyurt, J., Lam, A. P., Brandes, M., Müller, H., Thiel, C. M., & Philipsen, A. (2019). Akutte effekter av aerobic trening på utøvende funksjon og oppmerksomhet hos voksne pasienter med ADHD. Grenser i psykiatrien, 10, 132. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2019.00132

³ Hong, S. S., & Cho, S. H. (2011). Akupunktur for oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD): studieprotokoll for en randomisert kontrollert studie. Prøver, 12, 173. https://doi.org/10.1186/1745-6215-12-173

⁴ Ventriglio, A., Sancassiani, F., Contu, M. P., Latorre, M., Di Slavatore, M., Fornaro, M., & Bhugra, D. (2020). Middelhavsdiett og dets fordeler på helse og mental helse: En litteraturgjennomgang. Klinisk praksis og epidemiologi i psykisk helse: CP & EMH, 16(Suppl-1), 156–164. https://doi.org/10.2174/1745017902016010156

⁵ Ja, TS, Yuan, C., et. al. (28. juli 2021). Langsiktig diettinntak av flavonoider og subjektiv kognitiv nedgang hos amerikanske menn og kvinner. Neurology, 97(10). https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000012454

⁶ Meireles, M., Moura, E., Vieira-Coelho, M. A., Santos-Buelga, C., Gonzalez-Manzano, S., Dueñas, M., Mateus, N., Faria, A., & Calhau, C. (2016). Flavonoider som dopaminerge nevromodulatorer. Molekylær ernæring og matforskning, 60(3), 495–501. https://doi.org/10.1002/mnfr.201500557

⁷ Carabotti, M., Scirocco, A., Maselli, M. A., & Severi, C. (2015). Tarm-hjerne-aksen: interaksjoner mellom enterisk mikrobiota, sentrale og enteriske nervesystemer. Annals of gastroenterology, 28(2), 203–209.

⁸ Foster, J. A., Rinaman, L., & Cryan, J. F. (2017). Stress og tarm-hjerne-aksen: regulering av mikrobiomet. Nevrobiologi av stress, 7, 124–136. https://doi.org/10.1016/j.ynstr.2017.03.001

⁹ Kjære, K. A., Eggleston, M., Retallick-Brown, H., & Rucklidge, J. J. (2019). Mineral-vitaminbehandling assosiert med remisjon ved oppmerksomhetssvikt/hyperaktivitetsforstyrrelse Symptomer og relaterte problemer: 1-års naturalistiske resultater av en 10-ukers randomisert placebokontrollert Prøve. Journal of child and adolescent psychopharmacology, 29(9), 688–704. https://doi.org/10.1089/cap.2019.0036

¹⁰ Johnstone JM, Hatsu I, Tost G, et al. Mikronæringsstoffer for oppmerksomhetsunderskudd/hyperaktivitetsforstyrrelse hos ungdom: En placebokontrollert randomisert klinisk studie. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 2021 jul. DOI: 10.1016/j.jaac.2021.07.005. PMID: 34303786.

¹¹ Ghoreishy, ​​S.M., Ebrahimi Mousavi, S., Asoudeh, F. et al. Sinkstatus ved oppmerksomhetsunderskudd/hyperaktivitetsforstyrrelse: en systematisk oversikt og metaanalyse av observasjonsstudier. Sci Rep 11, 14612 (2021).

¹² Bener, A., Kamal, M., Bener, H., & Bhugra, D. (2014). Høyere forekomst av jernmangel som sterk prediktor for oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse hos barn. Annals of medisinsk og helsevitenskapelig forskning, 4(Suppl 3), S291–S297. https://doi.org/10.4103/2141-9248.141974

¹³ Effatpanah, M., Rezaei, M., Effatpanah, H., Effatpanah, Z., Varkaneh, H. K., Mousavi, S. M., Fatahi, S., Rinaldi, G., & Hashemi, R. (2019). Magnesiumstatus og oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD): En metaanalyse. Psykiatriforskning, 274, 228–234. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2019.02.043

¹⁴ Derbyshire E. (2017). Har omega-3/6-fettsyrer en terapeutisk rolle hos barn og unge med ADHD?. Journal of lipids, 2017, 6285218. https://doi.org/10.1155/2017/6285218

¹⁵ Dimpfel, W., Schombert, L., Keplinger-Dimpfel, I. K., & Panossian, A. (2020). Effekter av et adaptogent ekstrakt på elektrisk aktivitet i hjernen hos eldre personer med mild kognitiv svikt: En randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, toarmet cross-over-studie. Pharmaceuticals (Basel, Sveits), 13(3), 45. https://doi.org/10.3390/ph13030045

¹⁶ Akhondzadeh, S. et.al. (2005). Passiflora incarnata i behandling av oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse hos barn og ungdom. Therapy 2(4);609-614. 10.1586/14750708.2.4.609

¹⁷ Lee, S. H., Park, W. S., & Lim, M. H. (2011). Kliniske effekter av koreansk rød ginseng på oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse hos barn: en observasjonsstudie. Journal of ginseng research, 35(2), 226–234. https://doi.org/10.5142/jgr.2011.35.2.226

¹⁸ Shakibaei, Fereshteh, et al. "Ginkgo Biloba i behandling av oppmerksomhetssvikt/hyperaktivitetsforstyrrelse hos barn og ungdom. En randomisert, placebokontrollert prøveperiode." Complementary Therapies in Clinical Practice, vol. 21, nei. 2, apr. 2015, s. 61–67., doi: 10.1016/j.ctcp.2015.04.001.

¹⁹ Trebatická, J., Kopasová, S., Hradecná, Z., Cinovský, K., Skodácek, I., Suba, J., Muchová, J., Zitnanová, I., Waczulíková, I., Rohdewald, P., & Duracková, Z. (2006). Behandling av ADHD med fransk maritim furubarkekstrakt, Pycnogenol. Europeisk barne- og ungdomspsykiatri, 15(6), 329–335. https://doi.org/10.1007/s00787-006-0538-3

²⁰ Dave, U. P., Dingankar, S. R., Saxena, V. S., Joseph, J. A., Bethapudi, B., Agarwal, A., & Kudiganti, V. (2014). En åpen studie for å belyse effekten av standardisert Bacopa monnieri-ekstrakt i behandlingen av symptomer på oppmerksomhetssvikt-hyperaktivitetsforstyrrelse hos barn. Fremskritt innen sinn-kroppsmedisin, 28(2), 10–15.

²¹ Katz, M., Levine, A. A., Kol-Degani, H., & Kav-Venaki, L. (2010). Et sammensatt urtepreparat (CHP) i behandling av barn med ADHD: en randomisert kontrollert studie. Journal of attention disorders, 14(3), 281–291. https://doi.org/10.1177/1087054709356388

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest