Forskjellen mellom sorg og depresjon

Dette innlegget er trykt på nytt fra bloggen min "The Gallows Pole" som du finner her: http://thegallowspole.wordpress.com/ Det er en grunnleggende forskjell mellom det jeg kalte akutt depresjon forårsaket av omstendigheter og alvorlig klinisk depresjon. Jeg tror dette utgjør en av de største utfordringene for å bryte ned mytene om depresjon og eliminere stigmaet forbundet med det og andre psykiske lidelser. Fordi alle mennesker opplever sorg eller tristhet, gir dette en populær oppfatning om at disse opplevelsene på en eller annen måte er lik depresjon. Jeg tror mange mennesker antar at den eneste forskjellen (hvis de til og med erkjenner at det er en forskjell) er kvantitativ. Med andre ord tror jeg mange mennesker antar at den eneste forskjellen er i hvor alvorlig smerten er. Men det er et annet mer lumsk problem som ligger i den antagelsen. Hvis folk opplever sorg når de lider et tap og deretter ser noen som lider av depresjon, de er ofte forvirret av det faktum at den deprimerte personen ser ut til å oppleve sorg for nei Årsaken. De ser på sine egne omstendigheter og tenker "min sorg er fornuftig - jeg mistet akkurat en kjær, men denne deprimerte personen har ingen grunnlag for å føle sorg. "Ofte får den logikken dem til å anta at personen som lider av depresjon er svak, eller gal, eller verre. Fra deres perspektiv er det ingenting galt i den deprimerte personens liv som ville forårsake sorg, så hvorfor skulle de føle seg så triste? Og det er ikke sånn at jeg ikke har gjennomgått den samme analysen i tankene mine. Hvorfor skulle jeg føle så mye smerte uten grunn? Det må være en grunn. Og ofte, så begynte for meg en periode med å tilskrive aspekter av livet mitt skyld i det desperate håpet om at jeg ville finne det som får meg til å lide og fjerne det, og dermed stoppe lidelsen min. Det var et tåpens ærend. Depresjon er kvalitativt forskjellig fra sorg. Kilden til depresjon er ikke ekstern, men intern. Depresjon kommer fra innsiden av min egen hjerne. Her er hva Kay Redfield Jamison, professor i psykiatri ved Johns Hopkins School of Medicine, en ekspert på studiet av bipolar lidelse, og hun selv bipolar, måtte si om forskjellen mellom sorg og depresjon. "Jeg ble veldig interessert i sorg og depresjon bare fordi jeg hadde begge. Jeg hadde absolutt mye personlig kjennskap til depresjon og klinisk. Men mannen min døde for omtrent fem eller seks - sju eller åtte år siden. Og jeg ble da slått av forskjellene mellom sorg og depresjon, selv om de ofte settes sammen i samme kategori. Sorg er noe som alltid av oss vil oppleve, allerede har opplevd, vil oppleve. Og depresjon er noe mange vil [oppleve], men ikke alle. Og spørsmålet er hvorfor de eksisterer og hvordan er de forskjellige? Så jeg slet med det i en bok for å prøve å ordne opp i disse tingene. Og en av tingene er at det som er mest slående med sorg er at når du sørger, føler du deg levende. Selv om du kan være desperat trist og ulykkelig og savnet og sørge, føler du deg levende. Du føler deg ikke koblet til verden. Og faktisk kan du ganske enkelt koble deg til verden igjen hvis en venn kommer inn eller du går ut på engasjement. Og faktisk kommer og går sorgen i veldig mange bølger når du minst venter det. Men det er ikke en uopphørlig tilstand, og du dør ikke inne, mens depresjon er depresjon en død tilstand som er utrettelig som ikke reagerer på verden rundt deg, på miljø. Du kan bli fortalt det beste eller verste i verden, og det har ikke så stor innvirkning. Det er en intern tilstand. "(Dette er et utdrag fra et intervju som dukket opp episode ni av Charlie Rose Brain Series. Se nedenfor for mer informasjon om hvor du kan finne hele intervjuet.) Jeg tar Dr. Jamisons elegant talte poeng veldig høyt. Tristhet utløst av en smertefull ekstern hendelse er fundamentalt forskjellig fra alvorlig depresjon. Så mye som noen som aldri har opplevd depresjon, kanskje vil bruke sine tidligere erfaringer med sorg som et middel til å forstå hva en deprimert person går gjennom, klarer den ganske enkelt ikke å gi en nyttig analog. Verre, de som tviler på virkeligheten av depresjon kan ofte bruke sine antagelser om depresjon basert på sine erfaringer med sorg for å foreslå behandlinger for depresjon som hviler på en grunnleggende feil forutsetning. Det som hjelper noen som lider av sorg vil ikke fungere med noen som lider av depresjon. I det samme intervjuet som ble sitert ovenfra, Helen S. Mayberg, MD, professor i psykiatri og nevrologi ved Emory University forklarte hvordan disse forskjellene kan kartlegges når undersøke selve hjernen: "Det er ganske interessant fordi du faktisk kan studere intens personlig sorg og kartlegge det og få en signatur av det, og du kan faktisk gjøre det samme hos mennesker som er deprimerte og faktisk ser på forskjellen mellom å være deprimert og situasjonelt trist. Og det er områder i hjernen som er forskjellige, og det som slo meg... fra noen av våre egne data, [er] at delen som er forskjellig er et område av frontal cortex som er ansvarlig for selvtilknytning. Og hos deprimerte mennesker når de for tiden er deprimerte og blir triste, kommer ikke det området av hjernen som det gjør hos friske mennesker som opplever en tidligere episode, husker en trist hendelse. "Ifølge Dr. Mayberg og mange andre fungerer sinnet til en deprimert fysisk fysisk annerledes enn tankene til noen som opplever sorg. Dette gjenspeiler mine egne erfaringer, ved at jeg alltid har kunnet gjenkjenne noe fundamentalt annerledes mellom akutt tristhet og depresjon. Selvfølgelig byr dette på utfordringer for ikke bare pasienten, men også for klinikere når de prøver å gjøre det skille mellom når en person sørger og når en person er klinisk deprimert og trenger behandling. Og det er ikke som om det ikke er noen overlapping mellom de to forholdene, bare kompliserer situasjonen ytterligere. Det viktigste å ta bort fra denne diskusjonen er at bruk av felles delte erfaringer med akutt smerte og situasjonssorg som modell for å forstå klinisk depresjon er utilgjengelig. Sorg og depresjon er rett og slett ikke det samme. Dr. Mayberg og Dr. Jamison (begge eksepsjonelt veltalende og vitale stemmer i verden av psykiske lidelser) ble intervjuet for Episode Nine of the Charlie Rose Brain Series, en diskusjon om psykisk sykdom med Kay Redfield Jamison fra Johns Hopkins, Elyn Saks fra University of Southern California, Jeffrey Lieberman fra Columbia University, Helen Mayberg fra Emory University, Stephen Warren fra Emory University og Eric Kandel fra Columbia University, som kan sees i helhet her: http://www.charlierose.com/view/interview/11113 Jeg oppfordrer alle som er interessert i psykiske problemer til å se den episoden i sin helhet. Det er i hovedsak visning.

Sist oppdatert: 14. januar 2014