ADHD og angst: Symptomer, tilkoblinger og mestringsmekanismer

July 21, 2020 16:01 | Angst
click fraud protection

Voksne med hyperaktivitetsforstyrrelse med oppmerksomhetsunderskudd (ADHD eller ADD) føre engstelige liv. Naturen til ADHD gjør ofte det daglige livet stressende, og skaper situasjoner og miljøer fylt med usikkerhet - angstens viktigste drivstoff.

Det er derfor ADHD ikke kan diskuteres uten å bringe opp angst, om det betyr irriterende, plagsomme anstrengelser som bare finnes i bestemte sammenhenger (som møte arbeidsfrister eller ta vanskelige beslutninger fra skolen), eller fullverdig angst lidelse. Uansett er koblingen mellom de to direkte, så mye at angst er den vanligste komorbide diagnosen voksen ADHD.

Denne ADHD-angstlenken er i dag forstørret av en nesten universell og enestående stressor: COVID-19-pandemien. En gigantisk, ukjent sky av usikkerhet svever på ubestemt tid over oss, regner ned følelser av ubehag og angst som gjør dette forholdet umulig (og usunt) å ignorere.

Er angst et symptom på ADHD?

Selv om angst alene ikke er inkludert i det diagnostiske kriteriet for ADHD, er koblingen mellom de to tilstandene sterk. Personer med ADHD har større sannsynlighet for å ha en

instagram viewer
angstlidelse enn er individer uten tilstand, med priser som nærmer seg 50 prosent.1

Angst refererer til vår mentale og fysiologiske respons på en opplevd risiko eller trussel. Angstlidelser, som spenner fra Sosial angst å få panikkanfall til posttraumatisk stresslidelse (PTSD) og mer, er preget av stadige følelser av bekymring og frykt som forstyrrer dagliglivet.

[Kunne du ha angst? Ta denne symptomtesten]

Noen symptomer - som motbøying og konsentrasjonsvansker - er kjennetegn på både ADHD og angst. Som et resultat må klinikere utelukke angst og andre psykiske lidelser når de diagnostiserer ADHD, og ​​omvendt.

Gjør ADHD angsten verre?

Personer diagnostisert med ADHD og angstlidelser har en tendens til å ha mer alvorlige angstsymptomer enn de uten ADHD.2 Men selv voksne med ADHD som ikke oppfyller de diagnostiske kriteriene for angst, kan oppleve angst av og til i situasjonen i det daglige lever - nettopp på grunn av ADHD, som kan forårsake tidsblindhet, dårlig arbeidsminne og overdrevne følelser, blant andre angstproduserende symptomer.

I en studie på voksne med ADHD, bemerket forskere at problemer som stammer fra ADHD - som forsinkelse, utsettelse og utsiktene til sosialt stigma - alle førte til at deltakerne opplevde angst på mange punkter i livet, “og når de først var engstelige, var ADHD-symptomene deres forverret.”3

Andre ADHD-symptomer som forverrer angsten

“Konsistent inkonsekvens”

Iboende usikkerhet om hvordan en hendelse eller en oppgave vil spille ut er kjernen i angsten. Å forstå “jevn inkonsekvens”, et vanlig element i livet med ADHD, er nøkkelen til å forstå den vedvarende angsten for å leve med ADHD. "Konsistent inkonsekvens" beskriver mistilliten og usikkerheten i deg selv som bygger seg opp etter mange års erfaring med ADHD-symptomer som uoppmerksomhet, overveldelse, hukommelse bortfaller og mer. "Konsistent inkonsekvens" er å vite for eksempel at en oppgave må utføres, men tviler på evnen til å få den til.

[Klikk for å lese: Hvordan angstlidelser ser ut hos voksne]

ADHD som et ytelsesproblem

Personer med ADHD vet hva de trenger å gjøre, men de har problemer med implementering - en spenning som vekker angst. Dette er en stor del av det som gjør ADHD galskap, spesielt i voksen alder. Barrierer for implementering inkluderer følgende:

  • Selvregulerende effekt: "Jeg vet at jeg kan gjøre dette, men jeg er ikke sikker på om jeg kan motstå distraksjon eller fokus."
  • Ubehagelig optimisme: Ellers kjent som forvrengte positive tanker. "Jeg jobber best i siste øyeblikk."
  • Front-perfeksjonisme: "Jeg må være i humør / ha nok energi til å gjøre noe." Disse usannsynlige standardene er den desidert mest forvrengte automatiske tanken hos voksne med ADHD.
  • Emosjonell dysregulering: Selv om den ikke er inkludert i DSM-5, er emosjonell intensitet et sentralt trekk ved ADHD. En del av å håndtere angst er å kunne endre og kontrollere følelsesmessige tilstander slik at vi lett kan delta i en oppgave. Unnlatelse av å håndtere ubehag effektivt kan føre til unngåelse og utsettelse, noe som forverrer og forverres av angst.

Hvordan behandler du både ADHD og angst?

Både ADHD og angst behandles gjennom medisiner og / eller psykososial terapi. Ofte forbedrer behandling som fokuserer på en tilstand faktisk symptomene hos begge, selv om det avhenger av individet. Likevel prøver klinikere alltid å behandle den alvorligste tilstanden først.

Stimulerende medisiner som brukes til å behandle ADHD, forverrer vanligvis ikke angstsymptomer, og ikke-sentralstimulerende stoffer regnes som andre linje farmakologiske behandlinger for komorbid ADHD og angst. En kombinasjon av medisin og terapi har imidlertid vist seg å være mest fordelaktig for personer med ADHD og angst.4

Generelle følelser av angst kan også avbrytes gjennom sunne mestringsmekanismer.

ADHD og angst under COVID-19

Med ADHD-sinn som opplever så mye overveldelse og så mange nye stressorer - som å jobbe eksternt hjemmefra, påta seg rollen som lærer, navigere desorienterende rutiner og behandling av helseproblemer - det er viktig, mer enn noen gang, å utvikle ferdigheter for å effektivt håndtere angst og oppnå fleksibilitet.

Regulere følelser, atferd og tankesettet

For å effektivt håndtere angsten din, begynn med å bruke dine følelser og atferd som informasjon. Angst eller en ellers plagsom følelse kan signalisere spørsmålet: "Hva er dette ubehaget som forteller meg?" Gode ​​oppfølgingsspørsmål inkluderer:

  • Hva føler jeg?
  • Hva er problemet?
  • Hva var utløseren?
  • Er problemet virkelig et problem? Hvordan kan det i så fall styres?
  • Hva er det beste, verste og mest sannsynlige resultatet av problemet?

Fortsett denne løsrivelsesøvelsen gjennom skriving. Det er fint å lage notater på telefonen eller datamaskinen din, men det er noe mer terapeutisk og engasjerende ved å bruke penn og papir for å skrive ut stressorer og bekymringer. Uansett, hvis du flytter problemet ut av hodet og ser det ta form som tekst, kan du hjelpe deg med å se hva som er i kontrollen din, og hva som ikke er det. Øvelsen er også en av eksponering - å komme ansikt til ansikt med problemet.

Her er øvelsen i aksjon: Anta at du selv medisinerer gjennom alkohol eller overstadig spising under karantenen. Hvordan kan du håndtere disse oppfordringene?

  • Spør: “Hva føler jeg? Hva er fordelen med denne oppførselen? Hva får jeg ut av det? ” Denne atferden er vanligvis assosiert med å redusere angst, lamme seg til stress eller føle kontroll. Å merke følelsen (engstelse, overveldet, ute av kontroll) er også en form for å erkjenne situasjonen, i sin tur en handling som beroliger oss.
  • Identifiser triggere eller problemer som ga opphav til overstadig eller selvmedisinerende atferd. Dette varierer avhengig av individet, men vanlige inkluderer kjedsomhet, ensomhet, bekymringer for møteforpliktelser, uro eller spenning hjemme, arbeidsrelatert stress og til og med nyhetssyklusen.
  • Tenk hardt på disse triggerne og problemene. Er de oppgitte problemene virkelig problemer? Kanskje ga du deg selv en urealistisk frist til å oppfylle forpliktelsen du stresser over. Hva er de beste og verste tilfellene, og hva er mest sannsynlig å skje? Å tenke gjennom disse kan hjelpe oss å dvele i sannsynlighetene snarere enn mulighetene - problemet er kanskje ikke noe problem i det hele tatt.
  • Når det er sagt, selvmedisinering på alkohol og overstadig er problemer som må løses. En måte å håndtere begge på, er gjennom stimuluskontroll - fjerne fristelser i husholdningen - og lete etter erstatning oppførsel, som å bytte i sunn mat eller erstatte alkohol med en annen væske eller stimulans, som te eller lytte til beroligende musikk. Hvis disse eller andre problemer føler seg fullstendig utenfor kontroll, kan det selvfølgelig være best å komme i kontakt med en lisensiert psykisk helsevern.

Andre mestringsmekanismer for ADHD og angst i dag

  1. Struktur ustrukturert tid. Det er ingen vei rundt det: Å skape rutine er et must, spesielt en som er veldig synlig. Det kan være en avtaleplanlegger, en kalender på veggen eller en digital planlegger som holdes åpen på et nettbrett. Tenk på planleggere som tidsmaskiner som lar oss se timer, dager og uker inn i fremtiden, og grunn oss for hva vi planlegger å gjøre. Pauser må arbeides etter et hvilket som helst tidsplan, inkludert å gi plass til ...
  2. Trening og bevegelse. Vi undervurderer tapet av "stealth" -bevegelse i løpet av den tradisjonelle arbeidsdagen (å gå ned i gangen, til parkeringsplassen eller jernbanestasjonen osv.). Så grunnleggende som det høres ut, hjelper bevegelse. Dette gjelder spesielt når du jobber sammen og jobber hjemmefra. Bevegelse kan være sin egen form for meditasjon, slik at vi kan fjerne oss fra jobb eller hjem og tilbakestille.
  3. Opprettholde sunne vaner. Mange individer, ADHD eller ikke, opplever kronisk stress og generelle følelser av å overveldes uten noen spesiell stressor. Bedre trening, søvn og kosthold - som å begrense fysisk angstutløser som koffein og alkohol - er effektive til å redusere det generelle stresset.
  4. Spesifiser oppgaver. Unngå å definere aktiviteter vagt, og fyll kalenderen din med oppgave- eller tidsbaserte elementer. Å gjennomgå en rapport for arbeid kan være en 15-minutters 15-siders oppgave, og det å sjekke e-postmeldinger kan være en 5-e-post eller 5-minutters aktivitet. Å tydelig legge oppgaver hjelper til med å bekjempe perfeksjonisme i front og blir en enkel måte å delta i en oppgave du ikke er "i humør for." Ubehag blekner like etter engasjementet.
  5. Organiser fysiske rom. Definer hvor arbeid, fritid, søvn, studier og andre aktiviteter vil bli gjort rundt i hjemmet for å hjelpe med atferdsprimering og vanedannelse. Bekjemp "synforurensning" ved å tilbakestille og klargjøre områdene dine for neste dag, noe som også hjelper mot overganger.
  6. Forbli på medisiner mot ADHD og fortsett å delta på psykoterapitimer hvis relevant. Medisiner hjelper med å redusere ADHD-symptomer og forbedrer mestring og funksjon, og hjelper voksne med ADHD til å føle seg mer effektive og generelt mindre engstelige. Det samme gjelder psykoterapi, nå eksternt tilgjengelig.
  7. Senk stolpen på forventningene. Vi kan ikke forvente den samme ytelsen i COVID-verdenen som før. Det er en oppskrift på entrapment. I stedet kan vi gjenskape oppgaver til gjørbare vilkår og ta på oss et tilstrekkelig tankesett. Å være god nok er bedre enn å forvente å være perfekt, og denne mentaliteten alene kan få deg til å stikke av og til en mindre engstelig tilstand. Nå er det sannsynligvis ikke tiden for å ta fatt på radikalt nye bestrebelser, men det kan være for nye muligheter, som å delta på utsatte prosjekter rundt i huset.
  8. Decatastrophize. Det er nødvendig å opprettholde perspektiv og trene takknemlighet for å komme gjennom alt dette, selv om tap på noen måte har berørt husholdningen. En måte å modifisere tanker på er å koble seg ut fra den ufleksible "bør" tankegangen - som i ting "bør" bare fungere på en måte og er ikke bra hvis de ikke gjør det. Vi kan også “uskadeliggjøre” ved å akseptere noen negative tanker for hva de er - bare tanker.

[Les dette neste: Hvordan stoppe angst og dens triggere]

Innholdet for dette webinaret ble avledet fra ADDitude Expert Webinar “Mestring av angst og ADHD for voksne i COVID-19-verdenen”Av J. Russell Ramsay, som ble sendt direkte 25. juni 2020.

DENNE ARTIKKelen ER DEL AV TILLEGGENS GRATIS PANDEMISK DEKKING
Å støtte teamet vårt når det forfølger nyttig og betimelig innhold gjennom hele denne pandemien, vær så snill bli med som abonnent. Leserskare og støtte hjelper deg med å gjøre dette mulig. Takk skal du ha.

kilder

1Kessler, R. C., Adler, L., Barkley, R., Biederman, J., et.al. (2006). Utbredelse og korrelasjoner av ADHD hos voksne i USA: resultater fra National Comorbidity Survey Replication. American Journal of Psychiatry. 163(4), 716–723. https://doi.org/10.1176/ajp.2006.163.4.716

2 Katzman, M. A., Bilkey, T. S., Chokka, P. R., Fallu, A., & Klassen, L. J. (2017). Voksne ADHD og komorbide lidelser: kliniske implikasjoner av en dimensjonell tilnærming. BMC Psykiatri, 17(1), 302. https://doi.org/10.1186/s12888-017-1463-3

3 Håndtere ADHD hos barn, unge og voksne med komorbid angst i primæromsorgen. (2007). Primæromsorgskompanjon til Journal of Clinical Psychiatry, 9(2), 129–138.

4 Kolar, D., Keller, A., Golfinopoulos, M., Cumyn, L., Syer, C., & Hechtman, L. (2008). Behandling av voksne med oppmerksomhetsunderskudd / hyperaktivitetsforstyrrelse. Nevropsykiatrisk sykdom og behandling, 4(2), 389–403. https://doi.org/10.2147/ndt.s6985

Oppdatert 15. juli 2020

Siden 1998 har millioner av foreldre og voksne klarert ADDitudes ekspertveiledning og støtte for å leve bedre med ADHD og tilhørende psykiske helsetilstander. Vårt oppdrag er å være din pålitelige rådgiver, en urokkelig kilde til forståelse og veiledning langs veien til velvære.

Få en gratis utgave og gratis ADDitude eBook, og spar 42% av dekkprisen.