Studie undersøker hvorfor færre afroamerikanske barn med ADHD blir behandlet med medisiner

June 23, 2020 19:22 | Adhd Nyheter Og Forskning
click fraud protection

23. juni 2020

Nesten 79% av hvite barn med ADHD, tar medisiner for å håndtere symptomene sine, etter en grundig diagnose og resept fra en medisinsk leverandør. Blant afroamerikanske barn med ADHD er dette tallet bare 27,3% - og graden av seponering av medisiner er også relativt høyere. Hva forårsaker denne rasemessige forskjellen i ADHD-behandling? I en syntese av 14 eksisterende studier har forskere nylig foreslått tre hovedfaktorer:

  • Grunnleggende omsorgsperspektiver på ADHD, som er påvirket av eksponering for ADHD-forskning og informasjon, personlig erfaring med personer som har diagnostisert ADHD, samt kulturelle normer og forklaringer på atferd
  • Omsorgspersonens bekymringer om sikkerheten og effektiviteten til sentralstimulerende medisiner
  • Omsorgspersoner mistillit til leger og legemiddelindustrien, delvis drevet av troen på at ADHD diagnose og behandling er en form sosial kontroll som forverres av kulturelt partisk ADHD-screeningverktøy

Disse funnene, som nylig ble publisert i Journal of Attention Disorders1

instagram viewer
, dukket opp i en studie med tittelen "Medisinbeslutning blant afroamerikanske omsorgspersoner for barn med ADHD: En gjennomgang av litteraturen." I den fant forskere at historiske, strukturelle, kulturelle og politiske faktorer samles sammen for å skape ulikheter i helsevesenet som uforholdsmessig påvirker afroamerikanske familier.

For å komme til konklusjonene sine, analyserte forskere syv observasjonsstudier, fire kvalitative studier og tre blandede metodestudier ved å bruke følgende databaser: Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), PsychINFO, PubMed og Informasjonssenter for utdanningsressurser (ERIC). Når de syntetiserte disse 14 studiene, identifiserte de tre temaer som hjelper til med å forklare faktorene som påvirker beslutningen om medisinering (MDM) for afroamerikanske omsorgspersoner barn med ADHD, nærmere bestemt.

Faktor 1: Grunnleggende perspektiver av ADHD og kulturelle normer for barns atferd

Når de studerte forskjellige eksisterende studier, fant forskerne at “afroamerikanske foreldre hadde lavere kunnskap om ADHD, mindre eksponering for ADHD informasjon og sjeldnere interaksjoner med personer med ADHD enn deres hvite kolleger. ” De fant også at “Afroamerikaner foreldre, noen av dem var omsorgspersoner for barn med ADHD og andre som ikke var det, tilskrev ADHD-lignende atferd til andre opphav enn medisinsk eller biologiske årsaker. Forklaringer om ADHD-lignende atferd inkluderer dårlig foreldreskap, manglende oppmerksomhet, utilstrekkelig disiplin eller et normalt utviklingsstadium som ville være vokst. ” En av studiene som ble brukt i analysen fant at afroamerikanske omsorgspersoner “var vesentlig mindre sannsynlige å tilskrive ADHD på genetisk opprinnelse, eller bruk en medisinsk merkelapp, ”og en annen fant dem nesten halvparten så sannsynlige som hvite omsorgspersoner å anse ADHD som en virkelig lidelse.

Som et resultat har forskning vist at “Hvite barn hadde dobbelt så stor sjanse for at afroamerikanske barn fikk evaluering, diagnose eller behandling for ADHDtil tross for at det ikke var noen forskjeller i gjenkjennelsesgraden av ADHD-symptomer. ”

Faktor 2: Grunnleggende perspektiver på ADHD-medisinering blant omsorgspersoner

Studier som ble vurdert i denne forskningen, avslørte at “betydelig færre afroamerikanske foreldre mente medisiner kan være effektive i behandling av ADHD enn hvite foreldre. Oddsen for at en afroamerikansk godkjenning av medisiner som behandling var 0,7 sammenlignet med hvite foreldre. ”2 I tillegg resulterte omsorgspersonens bekymringer om beroligende bivirkninger, vekttap og avhengighet ADHD medisiner å bli sett på en siste utvei eller helt nektet av afroamerikanske omsorgspersoner. Foreldrene som uttrykte bekymring (dvs. vekttap og avhengighet) om medisiner var 2,5 ganger mindre sannsynlig å bruke behandling ved oppfølging, ”som betyr en høyere rate av medisinering.

Studier avdekket også at afroamerikanske omsorgspersoner oppfattet ADHD-symptomer som typisk oppførsel i barndommen og det var mindre sannsynlig å gjenkjenne dem ADHD atferdssymptomer som problematisk eller svekkende sammenlignet med hvite kolleger.3 Dette kan bety at medisiner kanskje ikke tilbys minoritetsbarn basert på forskjeller i omsorgspersonrapportering av symptomer.

Faktor 3: Synet på ADHD som en form for sosial kontroll

En studie4 av afroamerikanske omsorgsperspektiver av ADHD fant at deltakerne mente diagnosen ADHD representerte en form for sosialt kontroll, og ble beskrevet som "noe de medisinske menneskene kom frem til å håndtere barn", slik at de "bare sitter som zombier." De forskere antydet at manglende tillit til helsepersonell bidrar til dette synet og til farmakologiske forskjeller for ADHD.

Funnene av denne gjennomgangen har mange implikasjoner for klinisk praksis og forskning som går fremover. Kulturelt baserte ADHD-behandlingsforskjeller bør kunne adresseres med en pasientsentrert tilnærming til ADHD-ledelse, sier forskerne. Det kan hjelpe å utforske tro, kunnskap og bekymringer både om diagnose og behandling av ADHD å gi bedre pasientopplæring, forfølge akseptable behandlingsformer og fremme delt beslutningstaking. Ytterligere forskning er nødvendig for å forstå hvordan vurdering og diagnostiske verktøy for ADHD er kulturfølsomme og hvordan gjeldende ADHD-diagnostiske vurderingsskalaer brukes og administreres i kulturelt mangfoldige samfunn, konkluderer forskningen.

kilder

1Glasofer, A., Dingley, C., & Reyes, A. T. (2020). Medisinbeslutning blant afroamerikanske omsorgspersoner av barn med ADHD: En gjennomgang av litteraturen. Journal of Attention Disorders. https://doi.org/10.1177/1087054720930783

2Bussing, R., Schoenberg, N. E., Perwein, A. R. (1998). Kunnskap og informasjon om ADHD: Bevis for kulturelle forskjeller blant afroamerikanske og hvite foreldre. Samfunnsvitenskapelig medisin, 46 (7), 919–928. https://doi.org/10.1016/s0277-9536(97)00219-0

3Mychailyszyn, M. P., dosReis, S., Myers, M. (2008). Afroamerikanske vaktmesters syn på ADHD og bruk av poliklinisk psykisk helsevern for barn. Families, Systems & Health, 26 (4), 447–458. https://doi.org/10.1037/1091-7527.26.4.447

4Olaniyan, O., dosReis, S., Garriett, V., Mychailyszyn, M. P., Anixt, J., Rowe, P. C., Cheng, T. L. (2007). Fellesskapets perspektiver på barns atferdsproblemer og ADHD blant afroamerikanske foreldre. Ambulatory Pediatrics, 7 (3), 226–231. https://doi.org/10.1016/j.ambp.2007.02.002

Oppdatert 23. juni 2020

Siden 1998 har millioner av foreldre og voksne klarert ADDitudes ekspertveiledning og støtte for å leve bedre med ADHD og tilhørende psykiske helsetilstander. Vårt oppdrag er å være din pålitelige rådgiver, en urokkelig kilde til forståelse og veiledning langs veien til velvære.

Få en gratis utgave og gratis ADDitude eBook, og spar 42% av dekkprisen.