Spiseforstyrrelser ved økning i Asia
Sør-Korea kvinner sulter, ofre for mote
Tretti mil sør for grensen til sultende Nord-Korea sulter unge kvinner i den sørkoreanske hovedstaden seg selv, ikke offer for hungersnød, men av mote.
Dr. Si Hyung Lee har sett denne mørke siden av velstand og modernitet. Han husker best pasienten som døde av respirasjonssvikt: "Hun var en barneleger datter," sa Lee, direktør for Korea Institute of Social Psychiatry ved Koryo General Hospital i Seoul. "Hennes far og mor var begge leger."
Men foreldrene hennes klarte ikke å innse at tenåringene deres led av anorexia nervosa - en sykdom nesten uhørt i Korea for et tiår siden - før det var for sent å redde henne.
Hvis Asia er en pålitelig indikator, blir spiseforstyrrelser globale.
Anorexia - en psykiatrisk lidelse en gang kjent som "Golden Girl syndrom" fordi den først og fremst rammet rike, hvite, velutdannede unge vestlige kvinner - ble først dokumentert i Japan på 1960-tallet. Spiseforstyrrelser anslås nå å plage en av 100 unge japanske kvinner, nesten den samme forekomst som i USA, ifølge pensjonert Tokyo University-epidemiolog Hiroyuki Suematsu.
I løpet av de siste fem årene har selvsultingssyndromet spredd seg til kvinner med all sosioøkonomisk og etnisk bakgrunn i Seoul, Hong Kong og Singapore, sier asiatiske psykiatere. Det er også rapportert om tilfeller - men til langt lavere priser - i Taipei, Beijing og Shanghai. Anorexia har til og med dukket opp blant den velstående eliten i land der sult fortsatt er et problem, inkludert Filippinene, India og Pakistan.
Leger i Japan og Sør-Korea sier at de også har lagt merke til en markant økning i bulimi, "binge-purge-syndromet" der pasienter kløver seg selv, kaster deretter opp eller bruker avføringsmidler for å prøve å forhindre å gå opp i vekt, noen ganger med dødelige konsekvenser.
Eksperter debatterer om disse problemene er forårsaket av vestlige patologier som har smittet deres kulturer på en globalisert måte, musikk- og underholdningsmedier, eller er en generell sykdom av velstand, modernisering og de motstridende kravene som nå stilles til unge kvinner. Uansett er effektene umiskjennelige.
"Utseende og figur er blitt veldig viktig i hodet til unge mennesker," sa Dr. Ken Ung fra National University Hospital i Singapore. "Tynn er inne, fett er ute. Dette er interessant, fordi asiater vanligvis er tynnere og mindre innrammet enn kaukasiere, men målet deres nå er å bli enda tynnere. "
En vekttap-mani har feid de utviklede landene i Asia, sendt kvinner i alle aldre - så vel som noen menn - til å skure til treningsstudioer og slankingsalonger.
Fettsugekirurger har dukket opp i Seoul, i likhet med kostholdspulver og piller, cellulittkremer, vekttapte teer og andre urtetrykk som "garantert" smelter bort kiloen.
I Hong Kong er 20 til 30 typer slankepiller vanlige, inkludert variasjoner på "fen-fen" -kombinasjonen av fenfluramin og fentermin som ble forbudt i USA forrige måned for å ha forårsaket hjerteskade, sa Dr. Sing Lee, en psykiater ved det kinesiske universitetet i Hong Kong som har skrevet mye om å spise lidelser. Selv om helsedepartementet har bedt farmasøytiske selskaper om å trekke de fornærmende medisinene tilbake, "er jeg sikker på at nye vil komme ut med en gang," sa Lee.
I Singapore, der anorexidødsfallet til en 21 år gammel student på 70 pund ved det prestisjetunge National University gikk overskriftene i fjor, har slanking i seg selv blitt en moteerklæring. På Orchard Road, byens vakreste shoppingdistrikt, bærer en hotselgende T-skjorte designet av "essens" dette bevissthetsstraumet om moderne kvinnelig angst:
"Jeg må inn i den kjolen. Det er lett. Ikke spis... Jeg er sulten. Kan ikke spise frokost. Men jeg burde... Jeg liker frokost. Jeg liker den kjolen... Fortsatt for stor til den kjolen. Hmm. Livet kan være grusomt. "
I Japan, der slanking er mindre en trend enn en livsstil for mange unge kvinner, brukes nå prinsippet om at tynnere er bedre. En fersk t-baneflyer for et ungt kvinnemagasin avbildet en attraktiv modell som klaget: "Ansiktet mitt er for fett!"
Apotek og skjønnhetssalonger tilbyr ansiktsreduserende tangkremer, massasje, damp- og vibrasjonsbehandlinger og til og med Darth Vader-lignende ansiktsmasker designet for å fremme svette.
Takano Yuri Beauty Clinic-kjeden tilbyr for eksempel nå et 70-minutters 'ansiktsslankende behandlingskurs' for 157 dollar til 160 salonger over hele Japan, og rapporterer at virksomheten blomstrer.
Sør-Korea er kanskje den mest interessante casestudien siden, helt fram til 1970-tallet, ble figurer av kvinner sett på som mer seksuelt attraktive - og mer sannsynlig å produsere sunne sønner, sa Lee. "Da jeg var liten, ble kvinner fra plumper enn gjennomsnittet ansett som mer ønskelige, de kunne være en første sønnes kone i et godt hus," sa han.
Men skjønnhetsstandarder har endret seg dramatisk på 1990-tallet med demokratisering, som Sør-Koreas regjering dekontrollert TV og aviser, og tillater en flom av utenlandske og utenlandske påvirkede programmering, informasjon og reklame.
"Vær slank" -trenden starter tidligere nå, også på barneskolen, "sa instituttets Dr. Kim Cho Il. "De avskaffet overvektige gutter og jenter - spesielt jenter - som vennene sine."
Slanking ved å vokse tenåringer fører ofte til utilstrekkelig kalsiuminntak og svakere bein. Kim er bekymret for en økning i osteoporosetilfeller når denne generasjonen jenter når overgangsalderen.
"Slankingen vil også føre til svakere fysikk og redusert motstand mot sykdom," sa hun.
Den sørkoreanske psykiateren Dr. Kim Joon Ki, som tilbrakte et år i Japan med å studere spiseforstyrrelser, sa at økningen i spisepatologier de siste årene har vært fantastisk. "Før jeg dro til Japan i 1991, hadde jeg bare sett en anoreksipasient," sa Kim. "I Japan sa de til meg: 'Korea vil være neste, så du bør studere dette nå.' Og helt sikkert, de hadde rett. "
Kim sa at han har sett mer enn 200 pasienter, omtrent halvparten av dem som var anorektiske og halvt bulimiske, i løpet av de 2 årene siden han åpnet en privat klinikk for spiseforstyrrelse. "I det siste har jeg så mange samtaler at jeg ikke en gang kan gi dem alle avtaler," sa han.
Men Kim sa at den nye boken hans om spiseproblemer, "Jeg vil spise men jeg vil gå ned i vekt," selger dårlig. "Lesernes oppmerksomhet er fortsatt fokusert på slanking, ikke på spiseforstyrrelser," sa han.
Slanking er ikke bare trendy, det er en nødvendighet for mange sørkoreanske kvinner som ønsker å passe inn i de mest fasjonable klærne - hvorav noen bare er laget i ett liten størrelse som tilsvarer en amerikansk størrelse 4, sa Park Sung Hye, 27, moteredaktør hos Ceci, et populært månedlig stilmagasin for 18 til 25 år gammel kvinner.
"De lager bare en størrelse, så bare mager jenter vil bruke den og den vil se bra ut," sa Park. "De tenker: 'Vi vil ikke at fete jenter skal ha klærne våre fordi det vil se bra ut og bildet vårt vil gå ned.' '
Som et resultat, "Hvis du er en liten fet jente, kan du ikke kjøpe klær," sa hun. "Hele samfunnet presser kvinner til å være tynne. Amerika og Korea og Japan legger alle vekt på slanking. "
Park sa at spiseforstyrrelser øker, men at de fremdeles er relativt sjeldne. "Hvis, for eksempel, 100 mennesker er på diett, kanskje to eller tre har bulimi eller anoreksi, så det er ikke nok å bekymre deg for," sa hun. Men i artiklene hun skriver om hvordan de skal diett, advarer hun leserne mot overflødig, og advarer: "En modell er kroppen unormal, ikke normal."
Park sa at unge koreanere var holdninger til mat forskjellig fra de eldste, som husker sult etter andre verdenskrig og den gamle hilsenen, "Har du spist?" og fett som et tegn på velstand. "Nå er mager (betyr at du er) mer velstående, siden alle kan spise tre ganger om dagen," sa Park.
Unge kvinner som ble intervjuet i Seoul's tunge Lotte-varehus sa at slanking var et nødvendig onde.
"Gutter liker ikke lune jenter," sa Chung Sung Hee (19), som på 5 meter og 95 kg anser seg som overvektig. "Jeg vet ikke om de er alvorlige eller ikke, men noen ganger sier de at jeg er lubben... Så jeg prøver å gå ned i vekt. Jeg går uten mat, og vennene mine bruker melke dietter eller juice diett, men vi varer ikke så lenge. "
Han Soon Nam, 29, en ansatt i reklamefirma, sa om slanking: "Jeg synes ikke det er bra, men det er moten. Alt har en pris. Du mister helsen din for å bli tynnere. "
neste: Spiseforstyrrelser: Den kulturelle ideen om tynnhet
~ spiseforstyrrelser bibliotek
~ alle artikler om spiseforstyrrelser
