Sjokkbehandling mot depresjon: Hvordan ECT sjokkterapi fungerer

"Sjokkterapi" var såkalt, ettersom et elektrisk støt brukes til å indusere et kontrollert anfall beregnet som en behandling, først og fremst for humørsykdommer, selv om andre forhold også kan behandles. Sjokkterapi er nå kjent som elektrokonvulsiv terapi eller ECT.

Hjernen er fremdeles ikke godt forstått, og det er heller ikke årsaken til behandlingseffektene ECT (sjokk) terapi har på noen individer. Det er kjent at ECT påvirker hormoner, nevropeptider, nevrotrofiske faktorer og nevrotransmittere i hjernen. Alt dette kan komme sammen for å forklare hvordan ECT fungerer i behandlingen.

Sjokkterapi ble brukt og misbrukt tidligere, og har siden hatt et blandet omdømme (les om historie med ECT-prosedyre). Nå er det lagt stor vekt på å sikre ECT-behandling er garantert, og signert samtykke må vanligvis gis før bruken.

Hvordan forberede deg på en sjokkbehandling

En hel fysisk er vanligvis nødvendig før sjokkterapi. Fordi generell anestesi vil bli gitt, bør man ikke spise eller drikke 8-12 timer før sjokkbehandlingen. Dette hjelper til med å forhindre oppkast under inngrepet. Andre eksamener som et elektrokardiogram (EKG) kan også gis før ECT for å sikre at prosedyren er sikker og passende.

Hvordan sjokkterapi utføres

Sjokkterapi utføres på et sykehus, noen ganger i et område som er spesielt avsatt til denne behandlingen. En intravenøs (IV) settes inn for å gi anestesimedisiner. Vitale tegn tas først og kontinuerlig gjennom sjokkterapibehandlingen.

En anestesilege administrerer anestesi, og etter at du sover, plasserer du et rør i halsen for å hjelpe deg med å puste. Deretter administreres et lammende middel kalt succinylcholine for å forhindre at anfallet sprer seg til kroppen din. Elektrodene blir deretter påført hodet ditt med ledende gele og et kort sjokk (mindre enn 2 sekunder) blir administrert.

Hvordan føles sjokkterapi

Når du våkner av anestesien, kan du være forvirret og sliten. Du vil sannsynligvis oppleve kortvarig hukommelsestap rundt prosedyretidspunktet. Med flere behandlinger kan dette øke. Alvorlige kognitive effekter har en tendens til å være de mest aktuelle faktorene rundt ECT, og har en tendens til å påvirke frekvensen og varigheten av behandlingene, og om ECT i det hele tatt tilbys. Dine vitale tegn vil bli overvåket nøye etter sjokkbehandlingen for å sikre riktig bedring. Du kan føle hode-, muskel- eller ryggsmerter. Slikt ubehag blir lettet av milde medisiner. Hvis noen etterbehandlingseffekt berører deg, bør du snakke med den behandlende legen umiddelbart.

Hvorfor sjokkterapi utføres

Det er vanligst å se sjokkterapi brukt i alvorlige tilfeller av depresjon. Sjokkterapi utføres også for å forbedre tilstanden til følgende lidelser:¹

• Akutt mani
• catatonia
• Noen ganger typer schizofreni eller andre psykotiske lidelser

Elektrokonvulsiv terapi har også vist effektivitet i behandling av andre lidelser som for eksempel nevroleptisk malignt syndrom (en sjelden, alvorlig, bivirkning på antipsykotisk medisinering).

Sjokkbehandling mot depresjon og andre lidelser er indikert når pasienten trenger rask forbedring fordi pasienten er:

• suicidal
• Selvskadende
• Nekter å spise eller drikke
• Nekter å ta medisiner som foreskrevet
• En fare for seg selv
• psykotiske
• Gravid eller på annen måte kan ikke ta standardmedisiner

Noen pasienter trenger det vedlikehold ECT. Finn ut hvorfor.

Risiko forbundet med sjokkterapi (ECT)

Komplikasjonene forbundet med ECT / sjokkterapi er ofte relatert til elektrodeplassering med bilateral plassering (en elektrode av hver tempel) som vanligvis viser større uønskede kognitive effekter enn ensidig plassering (den ene elektroden ved templet og den andre på den panne). Risikoen for sjokkterapi inkluderer langsom hjerterytme (bradykardi) og rask hjerterytme (takykardi), i tillegg til hukommelsestap, forvirring og andre kognitive effekter. Personer med høy risiko inkluderer personer med nylig hjerteinfarkt, ukontrollert blodtrykk, hjernesvulst og tidligere ryggskader.

Les mer omfattende informasjon om: ECT bivirkninger.

Normale resultater etter sjokkbehandling

Sjokkbehandling mot depresjon gir ofte en dramatisk forbedring av symptomer, spesielt hos eldre individer, noen ganger i løpet av den første behandlingsuka. Mens det anslås at mange av disse pasientene vil oppleve en fremtidig avkastning av depresjonssymptomer, prognosen for hver episode av depresjon er god. Mani responderer ofte også bra på sjokkbehandling. Bildet er ikke så lyst for schizofreni, som er vanskeligere å behandle og er preget av hyppige tilbakefall.

Et lite antall pasienter blir satt på vedlikeholdssjokkterapi. Dette betyr at de kommer tilbake til sykehuset hver 1-2 måned, etter behov, for en ekstra behandling. Disse personene velger sjokkterapi fordi det kan holde sykdommen sin under kontroll og hjelpe dem å leve et normalt og produktivt liv.

artikkelhenvisninger